ბოლო მიმოხილვა: 25 იანვარი 2021
ბოლო განახლება: 02 ივნისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ასაკი 10-19 ან 30-39 წელი
  • მოტორული სისუსტე
  • პარესთეზიები ან მგრძნობელობის დაკარგვა
  • შარდის ბუშტის სიმპტომები: ხშირი შარდვა, შარდვის გადაუდებელი მოთხოვნილება, შეუკავებლობა ან შეკავება
  • ნაწლავის სიმპტომები: შეუკავებლობა ან ყაბზობა
  • ლერმიტის ნიშანი
  • მაკარდლის ნიშანი
  • პაროქსიზმული ტონური სპაზმები
  • ზედა მოტორული ნეირონების ნიშნები: ჰიპერრეფლექსია, ბაბინსკის დადებითი ნიშანი, კიდურის სპასტიურობა
  • მგრძნობელობის დაკარგვა/მგრძნობელობის შენარჩუნებული დონე
  • დისპნოე/სუნთქვის დარღვევა

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • წელის ტკივილი
  • ტანის/კიდურის ტკივილი
  • არეფლექსია / ჰიპორეფლექსია
  • სლოკინი
  • გულისრევა/ღებინება

რისკფაქტორები

  • წინმსწრები ინფექციური დაავადება
  • ბოლოდროინდელი ვაქცინაცია
  • მდედრობითი სქესი.
  • ხლო წარსულში გადატანილი ტრავმა
  • სპინალური ინექცია

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • ზურგის ტვინის MRI
  • თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
  • შრატში აქვაფორინ-4 ავტოანტისხეულები და მიელინის ოლიგოდენდროციტების გლიკოპროტეინების ავტოანტისხეულები
  • თავზურგტვინის სითხის უჯრედების რაოდენობრივი ანალიზი, ლეიკოციტური ფორმულა, ცილის დონე, IgG ინდექსი, ოლიგოკლონური ზოლები
  • თავზურგტვინის სითხის გრამის წესით შეღებვა, კულტურის კვლევა (ბაქტერიული, ტუბერკულოზური, სოკოვანი) და ინდური მელნით შეღებილი ნაცხი
  • თავზურგტვინის სითხე, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია მარტივ ჰერპესზე (HSV)-1, HSV-2, varicella zoster virus-ზე (VZV), Borrelia burgdorferi-ზე (ლაიმის დაავადება), ციტომეგალოვირუსზე (CMV), ებშტეინ-ბარის ვირუსზე (EBV), და დასავლეთ ნილოსის ვირუსზე
  • თავზურგტვინის სითხის ვენერიული დაავადების კვლევითი ლაბორატორიის ტესტი (VDRL)
  • შრატში ანტინუკლეური ანტისხეულები, ორმაგჯაჭვიანი დნმ
  • ბირთვის ექსტრაქტირებადი ანტიგენი (მათ შორის ერთეული სპექტრის ანალიზი და ანტი-შოგრენის სინდრომი ტიპი B)
  • პარანეოპლასტური ავტოანტისხეულები შრატსა და თავზურგტვინის სითხეში
  • სხვა ნერვული ავტოანტისხეულები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტი შრატში და თავზურგტვინის სითხეში
  • გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
  • სხეულის CT (გულმკერდი, მუცელი და მენჯი)
  • მთელი სხეულის პოზიტრონულ-ემისიური სკანირება
  • თავზურგტვინის სითხის ციტოლოგია და ნაკადური ციტომეტრია
  • სეროლოგია მარტივ ჰერპესზე (HSV)-1, HSV-2-ზე, varicella zoster virus-ზე, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, და West Nile virus-ზე
  • შარდის საერთო ანალიზი
  • HIV-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულები
  • მხედველობითი სტიმულით პროვოცირებული პოტენციალი
  • ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფი
  • საცდელი მკურნალობა კორტიკოსტეროიდებით
  • ზურგის ტვინის ბიოფსია

მკურნალობის ალგორითმი

კონტრიბუტორები

Department of Neurology

Mayo Clinic

Scottsdale

AZ

გაფრთხილება:

CVS declares that she has no competing interests.

Dr Cristina Valencia-Sanchez would like to gratefully acknowledge Dr Dean Wingerchuk, the previous contributor to this topic. DMW has received compensation from MedImmune for service on a clinical trial adjudication committee, from Caladrius for consulting services, and research support paid to Mayo Clinic from Alexion and TerumoBCT. DMW is an author of a number of references cited in this topic.

რეცენზენტებიყველას ნახვა

Assistant Professor of Neurology

LSU Health Sciences Center

Shreveport

LA

გაფრთხილება:

AM declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Neurosciences

Hotchkiss Brain Institute

University of Calgary

Alberta

Canada

გაფრთხილება:

CT declares that he has no competing interests.

Consultant Neurologist

Clinical Director of Neurosciences

Department of Neurology

Queen's Hospital

Romford

UK

გაფრთხილება:

AC declares that he has no competing interests.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს