შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ასაკი 10-19 ან 30-39 წელი
- მოტორული სისუსტე
- პარესთეზიები ან მგრძნობელობის დაკარგვა
- შარდის ბუშტის სიმპტომები: ხშირი შარდვა, შარდვის გადაუდებელი მოთხოვნილება, შეუკავებლობა ან შეკავება
- ნაწლავის სიმპტომები: შეუკავებლობა ან ყაბზობა
- ლერმიტის ნიშანი
- მაკარდლის ნიშანი
- პაროქსიზმული ტონური სპაზმები
- ზედა მოტორული ნეირონების ნიშნები: ჰიპერრეფლექსია, ბაბინსკის დადებითი ნიშანი, კიდურის სპასტიურობა
- მგრძნობელობის დაკარგვა/მგრძნობელობის შენარჩუნებული დონე
- დისპნოე/სუნთქვის დარღვევა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- წელის ტკივილი
- ტანის/კიდურის ტკივილი
- არეფლექსია / ჰიპორეფლექსია
- სლოკინი
- გულისრევა/ღებინება
რისკფაქტორები
- წინმსწრები ინფექციური დაავადება
- ბოლოდროინდელი ვაქცინაცია
- მდედრობითი სქესი.
- ხლო წარსულში გადატანილი ტრავმა
- სპინალური ინექცია
დიაგნოსტიკური გამოკვლევები
1-ლი რიგის გამოკვლევები
- ზურგის ტვინის MRI
- თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
- შრატში აქვაფორინ-4 ავტოანტისხეულები და მიელინის ოლიგოდენდროციტების გლიკოპროტეინების ავტოანტისხეულები
- თავზურგტვინის სითხის უჯრედების რაოდენობრივი ანალიზი, ლეიკოციტური ფორმულა, ცილის დონე, IgG ინდექსი, ოლიგოკლონური ზოლები
- თავზურგტვინის სითხის გრამის წესით შეღებვა, კულტურის კვლევა (ბაქტერიული, ტუბერკულოზური, სოკოვანი) და ინდური მელნით შეღებილი ნაცხი
- თავზურგტვინის სითხე, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია მარტივ ჰერპესზე (HSV)-1, HSV-2, varicella zoster virus-ზე (VZV), Borrelia burgdorferi-ზე (ლაიმის დაავადება), ციტომეგალოვირუსზე (CMV), ებშტეინ-ბარის ვირუსზე (EBV), და დასავლეთ ნილოსის ვირუსზე
- თავზურგტვინის სითხის ვენერიული დაავადების კვლევითი ლაბორატორიის ტესტი (VDRL)
- შრატში ანტინუკლეური ანტისხეულები, ორმაგჯაჭვიანი დნმ
- ბირთვის ექსტრაქტირებადი ანტიგენი (მათ შორის ერთეული სპექტრის ანალიზი და ანტი-შოგრენის სინდრომი ტიპი B)
- პარანეოპლასტური ავტოანტისხეულები შრატსა და თავზურგტვინის სითხეში
- სხვა ნერვული ავტოანტისხეულები
სხვა შესაძლო გამოკვლევები
- ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტი შრატში და თავზურგტვინის სითხეში
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
- სხეულის CT (გულმკერდი, მუცელი და მენჯი)
- მთელი სხეულის პოზიტრონულ-ემისიური სკანირება
- თავზურგტვინის სითხის ციტოლოგია და ნაკადური ციტომეტრია
- სეროლოგია მარტივ ჰერპესზე (HSV)-1, HSV-2-ზე, varicella zoster virus-ზე, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, და West Nile virus-ზე
- შარდის საერთო ანალიზი
- HIV-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულები
- მხედველობითი სტიმულით პროვოცირებული პოტენციალი
- ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფი
- საცდელი მკურნალობა კორტიკოსტეროიდებით
- ზურგის ტვინის ბიოფსია
მკურნალობის ალგორითმი
თანაავტორები
ავტორები
Department of Neurology
Mayo Clinic
Scottsdale
AZ
Disclosures
CVS declares that she has no competing interests.
Dr Cristina Valencia-Sanchez would like to gratefully acknowledge Dr Dean Wingerchuk, the previous contributor to this topic. DMW has received compensation from MedImmune for service on a clinical trial adjudication committee, from Caladrius for consulting services, and research support paid to Mayo Clinic from Alexion and TerumoBCT. DMW is an author of a number of references cited in this topic.
რეცენზენტები
Assistant Professor of Neurology
LSU Health Sciences Center
Shreveport
LA
Disclosures
AM declares that he has no competing interests.
Assistant Professor of Neurosciences
Hotchkiss Brain Institute
University of Calgary
Alberta
Canada
Disclosures
CT declares that he has no competing interests.
Consultant Neurologist
Clinical Director of Neurosciences
Department of Neurology
Queen's Hospital
Romford
UK
Disclosures
AC declares that he has no competing interests.
აღნიშნული მასალა უნდა გამოიყენოთ disclaimer მიხედვით