ბოლო მიმოხილვა: 23 ოქტომბერი 2020
ბოლო განახლება: 02 ივნისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ასაკი 10-19 ან 30-39 წელი
  • მოტორული სისუსტე
  • პარესთეზიები ან მგრძნობელობის დაკარგვა
  • შარდის ბუშტის სიმპტომები: ხშირი შარდვა, შარდვის გადაუდებელი მოთხოვნილება, შეუკავებლობა ან შეკავება
  • ნაწლავის სიმპტომები: შეუკავებლობა ან ყაბზობა
  • ლერმიტის ნიშანი
  • მაკარდლის ნიშანი
  • პაროქსიზმული ტონური სპაზმები
  • ზედა მოტორული ნეირონების ნიშნები: ჰიპერრეფლექსია, ბაბინსკის დადებითი ნიშანი, კიდურის სპასტიურობა
  • მგრძნობელობის დაკარგვა/მგრძნობელობის შენარჩუნებული დონე
  • დისპნოე/სუნთქვის დარღვევა

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • წელის ტკივილი
  • ტანის/კიდურის ტკივილი
  • არეფლექსია / ჰიპორეფლექსია
  • სლოკინი
  • გულისრევა/ღებინება

რისკფაქტორები

  • წინმსწრები ინფექციური დაავადება
  • ბოლოდროინდელი ვაქცინაცია
  • მდედრობითი სქესი.
  • ხლო წარსულში გადატანილი ტრავმა
  • სპინალური ინექცია

დიაგნოსტიკური გამოკვლევები

1-ლი რიგის გამოკვლევები

  • ზურგის ტვინის MRI
  • თავის ტვინის მაგნიტურ რეზონანსული გამოსახვა (MRI)
  • შრატში აქვაფორინ-4 ავტოანტისხეულები და მიელინის ოლიგოდენდროციტების გლიკოპროტეინების ავტოანტისხეულები
  • თავზურგტვინის სითხის უჯრედების რაოდენობრივი ანალიზი, ლეიკოციტური ფორმულა, ცილის დონე, IgG ინდექსი, ოლიგოკლონური ზოლები
  • თავზურგტვინის სითხის გრამის წესით შეღებვა, კულტურის კვლევა (ბაქტერიული, ტუბერკულოზური, სოკოვანი) და ინდური მელნით შეღებილი ნაცხი
  • თავზურგტვინის სითხე, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია მარტივ ჰერპესზე (HSV)-1, HSV-2, varicella zoster virus-ზე (VZV), Borrelia burgdorferi-ზე (ლაიმის დაავადება), ციტომეგალოვირუსზე (CMV), ებშტეინ-ბარის ვირუსზე (EBV), და დასავლეთ ნილოსის ვირუსზე
  • თავზურგტვინის სითხის ვენერიული დაავადების კვლევითი ლაბორატორიის ტესტი (VDRL)
  • შრატში ანტინუკლეური ანტისხეულები, ორმაგჯაჭვიანი დნმ
  • ბირთვის ექსტრაქტირებადი ანტიგენი (მათ შორის ერთეული სპექტრის ანალიზი და ანტი-შოგრენის სინდრომი ტიპი B)
  • პარანეოპლასტური ავტოანტისხეულები შრატსა და თავზურგტვინის სითხეში
  • სხვა ნერვული ავტოანტისხეულები
მეტი 1-ლი რიგის გამოკვლევები

სხვა შესაძლო გამოკვლევები

  • ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტი შრატში და თავზურგტვინის სითხეში
  • გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
  • სხეულის CT (გულმკერდი, მუცელი და მენჯი)
  • მთელი სხეულის პოზიტრონულ-ემისიური სკანირება
  • თავზურგტვინის სითხის ციტოლოგია და ნაკადური ციტომეტრია
  • სეროლოგია მარტივ ჰერპესზე (HSV)-1, HSV-2-ზე, varicella zoster virus-ზე, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, და West Nile virus-ზე
  • შარდის საერთო ანალიზი
  • HIV-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულები
  • მხედველობითი სტიმულით პროვოცირებული პოტენციალი
  • ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფი
  • საცდელი მკურნალობა კორტიკოსტეროიდებით
  • ზურგის ტვინის ბიოფსია
მეტი სხვა შესაძლო გამოკვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

თანაავტორები

Department of Neurology

Mayo Clinic

Scottsdale

AZ

Disclosures

CVS declares that she has no competing interests.

Dr Cristina Valencia-Sanchez would like to gratefully acknowledge Dr Dean Wingerchuk, the previous contributor to this topic. DMW has received compensation from MedImmune for service on a clinical trial adjudication committee, from Caladrius for consulting services, and research support paid to Mayo Clinic from Alexion and TerumoBCT. DMW is an author of a number of references cited in this topic.

რეცენზენტებიიხილეთ ყველა

Assistant Professor of Neurology

LSU Health Sciences Center

Shreveport

LA

Disclosures

AM declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Neurosciences

Hotchkiss Brain Institute

University of Calgary

Alberta

Canada

Disclosures

CT declares that he has no competing interests.

Consultant Neurologist

Clinical Director of Neurosciences

Department of Neurology

Queen's Hospital

Romford

UK

Disclosures

AC declares that he has no competing interests.

აღნიშნული მასალა უნდა გამოიყენოთ disclaimer მიხედვით