When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Transverse myelitis

ბოლო მიმოხილვა: 19 Jun 2025
ბოლო განახლება: 22 Sep 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • age 10-19 or 30-39 years
  • motor weakness
  • paresthesias or sensory loss
  • bladder symptoms: urinary frequency, urgency, incontinence, or retention
  • bowel symptoms: incontinence or constipation
  • L'hermitte sign
  • McArdle sign
  • paroxysmal tonic spasms
  • upper motor neuron signs: hyperreflexia, positive Babinski sign, limb spasticity
  • sensory loss/sensory level
  • dyspnea/respiratory distress
სრული ტექსტი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • back pain
  • trunk/limb pain
  • areflexia/hyporeflexia
  • hiccups
  • nausea/vomiting
სრული ტექსტი

რისკფაქტორები

  • preceding infectious illness
  • recent vaccination
  • female sex
  • history of recent physical trauma
  • spinal injection
სრული ტექსტი

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • MRI spinal cord
  • MRI brain
  • serum aquaporin-4 autoantibodies and myelin oligodendrocyte glycoprotein autoantibodies
  • cerebrospinal fluid cell count, cell differential, protein level, IgG index, oligoclonal bands
  • cerebrospinal fluid Gram stain, cultures (bacterial, tubercular, fungal), and India ink smear
  • cerebrospinal fluid, polymerase chain reaction for herpes simplex virus (HSV)-1, HSV-2, varicella zoster virus (VZV), Borrelia burgdorferi (Lyme disease), cytomegalovirus (CMV), Epstein-Barr virus (EBV), and West Nile virus
  • cerebrospinal fluid Venereal Disease Research Laboratory test
  • serum anti-nuclear antibody, double-stranded DNA
  • extractable nuclear antigen (including SSA and SSB)
  • serum and cerebrospinal fluid paraneoplastic auto-antibodies
  • other neural autoantibodies
სრული ტექსტი

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • serum and cerebrospinal fluid angiotensin-converting enzyme
  • chest x-ray
  • CT body (chest, abdomen, and pelvis)
  • whole-body PET scan
  • cerebrospinal fluid cytology and flow cytometry
  • serology for herpes simplex virus (HSV)-1, HSV-2, varicella zoster virus, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, and West Nile virus
  • urinalysis
  • HIV antibodies
  • visual-evoked potential
  • optical coherence tomography
  • therapeutic trial with corticosteroid
  • spinal cord biopsy
სრული ტექსტი

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

acute neurologic deficits

მიმდინარე

idiopathic TM

at risk for multiple sclerosis (typical demyelinating lesions on MRI)

aquaporin-4 autoantibody seropositive

myelin oligodendrocyte glycoprotein-IgG autoantibody seropositive

კონტრიბუტორები

ავტორები

Cristina Valencia-Sanchez, MD, PhD

Department of Neurology

Mayo Clinic

Scottsdale

AZ

გაფრთხილება:

CVS declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr Cristina Valencia-Sanchez would like to gratefully acknowledge Dr Dean Wingerchuk, the previous contributor to this topic. DMW has received compensation from MedImmune for service on a clinical trial adjudication committee, from Caladrius for consulting services, and research support paid to Mayo Clinic from Alexion and TerumoBCT. DMW is an author of a number of references cited in this topic.

რეცენზენტები

Alireza Minagar, MD

Assistant Professor of Neurology

LSU Health Sciences Center

Shreveport

LA

გაფრთხილება:

AM declares that he has no competing interests.

Cory Toth, BSc, MD, FRCP(C)

Assistant Professor of Neurosciences

Hotchkiss Brain Institute

University of Calgary

Alberta

Canada

გაფრთხილება:

CT declares that he has no competing interests.

Abhijit Chaudhuri, DM, MD, PhD, FACP, FRCP

Consultant Neurologist

Clinical Director of Neurosciences

Department of Neurology

Queen's Hospital

Romford

UK

გაფრთხილება:

AC declares that he has no competing interests.

წყაროები

ჩვენი მტკიცებულებებისა და სარედაქციო ჯგუფები თანამშრომლობენ საერთაშორისო ექსპერტებსა და რეცენზენტებთან, რათა უზრუნველვყოთ თქვენი წვდომა კლინიკურად ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციაზე.

ძირითადი სტატიები

Transverse Myelitis Consortium Working Group. Proposed diagnostic criteria and nosology of acute transverse myelitis. Neurology. 2002 Aug 27;59(4):499-505. აბსტრაქტი

Sechi E, Shosha E, Williams JP, et al. Aquaporin-4 and MOG autoantibody discovery in idiopathic transverse myelitis epidemiology. Neurology. 2019 Jul 23;93(4):e414-20. აბსტრაქტი

de Seze J, Lanctin C, Lebrun C, et al. Idiopathic acute transverse myelitis: application of the recent diagnostic criteria. Neurology. 2005 Dec 27;65(12):1950-3. აბსტრაქტი

Weinshenker BG, Wingerchuk DM. Neuromyelitis spectrum disorders. Mayo Clin Proc. 2017 Apr;92(4):663-79.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Weinshenker BG, O'Brien PC, Petterson TM, et al. A randomized trial of plasma exchange in acute central nervous system inflammatory demyelinating disease. Ann Neurol. 1999 Dec;46(6):878-86. აბსტრაქტი

Rae-Grant A, Day GS, Marrie RA, et al. Practice guideline recommendations summary: disease-modifying therapies for adults with multiple sclerosis. Neurology. 2018 Apr 24;90(17):777-88.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

Cortese I, Chaudhry V, So YT, et al. Evidence-based guideline update: plasmapheresis in neurologic disorders: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2011 Jan 18;76(3):294-300.სრული ტექსტი  აბსტრაქტი

გამოყენებული სტატიები

ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
  • Transverse myelitis images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • Compressive myelopathy
    • Infectious myelitis (e.g., TB)
    • Anterior spinal artery occlusion
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • Practice guideline: disease modifying therapies in adults with multiple sclerosis
    • ACR appropriateness criteria: myelopathy
    მეტი გაიდლაინები
  • პაციენტის ბროშურები

    Multiple sclerosis

    მეტი პაციენტის ბროშურები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას