ბოლო მიმოხილვა: 20 სექტებერი 2021
ბოლო განახლება: 13 დეკემბერი 2019

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • გამონაყარი ყვრიმალის ძვლის მიმდებარედ (პეპელა)
  • ყვრიმალის ძვლის არეში გამონაყარი: პეპელას მსგავსი, ბრტყელი, მაგარი, ერითემატოზური გამონაყალი ლოყასა და ცხვირზე.
  • როგორც წესი გრძელდება რამდენიმე დღეს და ხორცდება ნაწიბურის წარმოქმნის გარეშე. დისკოიდური გამონაყარი

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • დაღლილობა
  • წონაში კლება
  • ცხელება
  • პირის ღრუს წყლულები
  • ალოპეცია
  • ართრალგია/ართრიტი
  • ფიბრომიალგია
  • რეინოს ფენომენი
  • ტკივილი გულმკერდში და სუნთქვის უკმარისობა
  • ვენური და არტერიული თრომბოზი
  • ჰიპერტენზია
  • ნეფროზის (მაგ: შეშუპება) ნიშნები
  • ლიმფადენოპათია
  • მუცლის ტკივილი, ღებინება ან დიარეა
  • ცხვირის წყლულები
  • კიდურის ცუდად ლოკალიზებული პროქსიმალური ანთებითი ტკივილი და სისუსტე.
  • დისარითმიები (მაგ: ტაქიკარდია) გამტარიანობის დეფექტი ან აუხსნელი ეტიოლოგიის კარდიომეგალია.
  • ცენტრალური ნერვული სისტემის (CNS) მხრივ ნიშნები: გულყრა, ქალა-ტვინის ნერვების პათოლოგიები, კოგნიტიური დეფექტები, ფსიქოზი
  • დისფაგია

რისკფაქტორები

  • მდედრობითი სქესი.
  • სისტემური წითელი მგლურა უმეტესად ვითარდება 15 - 45 წლის ასაკში.
  • აფრიკულ/აზიური წარმოშობის ადამიანები ევროპასა და ამერიკაში.
  • მედიკამენტები
  • მზის გამოსხივება
  • სისტემური წითელი მგლურას ოჯახური ანამნეზი
  • თამბაქოს მოწევა

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • სისხლის საერთო ანალიზი (FBC) ლეიკოციტური ფორმულით
  • აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
  • შარდოვანა და ელექტროლიტები
  • ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) და CRP
  • ანტინუკლეური ანტისხეულები, ორმაგიჯაჭვიანი დნმ, სმიტის ანტიგენი
  • შარდის საერთო ანალიზი
  • გულმკერდის რენტგენი
  • ელექტროკარდიოგრამა

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • სისხლი და შარდის კულტურა
  • ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები
  • კუმბსის ტესტი
  • 24 საათიან შარდში უნდა მოხდეს ცილების ან ცილების/კრეატინინთან შეფარდების განსაზღვრა, თუ შარდის ანალიზი პათოლოგიაზე მიუთითებს.
  • კომპლემენტის დონე
  • კრეტინ ფოსფოკინაზა
  • დაზიანებული სახსრების რენტგენოლოგიური კვლევა
  • თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
  • გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
  • სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
  • პლევრის ღრუს სითხის ასპირაცია
  • ტვინის MRI
  • ექოკარდიოგრაფიამ
  • კანის ბიოფსია
  • თირკმლის ბიოფსია
  • თიროიდმასტიმულირებელი ჰორმონი TSH

მკურნალობის ალგორითმი

კონტრიბუტორები

ავტორები

Meng May Chee, MBChB, MRCP

Consultant Rheumatologist

Wishaw General Hospital

Wishaw

UK

გაფრთხილება:

MMC declares that she has no competing interests.

Rajan Madhok, MD, FRCP(Glasg)

Consultant Physician and Rheumatologist

Department of Rheumatology

Glasgow Royal Infirmary

Glasgow

UK

გაფრთხილება:

RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.

მადლიერება

Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic.

გაფრთხილება:

GM declares that she has no competing interests.

რეცენზენტები

James C. Oates, MD

Associate Director

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

გაფრთხილება:

JCO declares that he has no competing interests.

Nancy J. Olsen, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

გაფრთხილება:

NJO declares that she has no competing interests.

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს