სისტემური წითელი მგლურა
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- გამონაყარი ყვრიმალის ძვლის მიმდებარედ (პეპელა)
- ყვრიმალის ძვლის არეში გამონაყარი: პეპელას მსგავსი, ბრტყელი, მაგარი, ერითემატოზური გამონაყალი ლოყასა და ცხვირზე.
- როგორც წესი გრძელდება რამდენიმე დღეს და ხორცდება ნაწიბურის წარმოქმნის გარეშე. დისკოიდური გამონაყარი
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- დაღლილობა
- წონაში კლება
- ცხელება
- პირის ღრუს წყლულები
- ალოპეცია
- ართრალგია/ართრიტი
- ფიბრომიალგია
- რეინოს ფენომენი
- ტკივილი გულმკერდში და სუნთქვის უკმარისობა
- ვენური და არტერიული თრომბოზი
- ჰიპერტენზია
- ნეფროზის (მაგ: შეშუპება) ნიშნები
- ლიმფადენოპათია
- მუცლის ტკივილი, ღებინება ან დიარეა
- ცხვირის წყლულები
- კიდურის ცუდად ლოკალიზებული პროქსიმალური ანთებითი ტკივილი და სისუსტე.
- დისარითმიები (მაგ: ტაქიკარდია) გამტარიანობის დეფექტი ან აუხსნელი ეტიოლოგიის კარდიომეგალია.
- ცენტრალური ნერვული სისტემის (CNS) მხრივ ნიშნები: გულყრა, ქალა-ტვინის ნერვების პათოლოგიები, კოგნიტიური დეფექტები, ფსიქოზი
- დისფაგია
რისკფაქტორები
- მდედრობითი სქესი.
- სისტემური წითელი მგლურა უმეტესად ვითარდება 15 - 45 წლის ასაკში.
- აფრიკულ/აზიური წარმოშობის ადამიანები ევროპასა და ამერიკაში.
- მედიკამენტები
- მზის გამოსხივება
- სისტემური წითელი მგლურას ოჯახური ანამნეზი
- თამბაქოს მოწევა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- სისხლის საერთო ანალიზი (FBC) ლეიკოციტური ფორმულით
- აქტივირებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინის დრო
- შარდოვანა და ელექტროლიტები
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე (ESR) და CRP
- ანტინუკლეური ანტისხეულები, ორმაგიჯაჭვიანი დნმ, სმიტის ანტიგენი
- შარდის საერთო ანალიზი
- გულმკერდის რენტგენი
- ელექტროკარდიოგრამა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- სისხლი და შარდის კულტურა
- ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები
- კუმბსის ტესტი
- 24 საათიან შარდში უნდა მოხდეს ცილების ან ცილების/კრეატინინთან შეფარდების განსაზღვრა, თუ შარდის ანალიზი პათოლოგიაზე მიუთითებს.
- კომპლემენტის დონე
- კრეტინ ფოსფოკინაზა
- დაზიანებული სახსრების რენტგენოლოგიური კვლევა
- თირკმლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- გულმკერდის CT (კომპიუტერული ტომოგრაფია)
- სუნთქვის ფუნქციური სინჯები
- პლევრის ღრუს სითხის ასპირაცია
- ტვინის MRI
- ექოკარდიოგრაფიამ
- კანის ბიოფსია
- თირკმლის ბიოფსია
- თიროიდმასტიმულირებელი ჰორმონი TSH
მკურნალობის ალგორითმი
სახსრების სიმპტომები და სეროზიტი
კან-ლორწოვანი დაავადება
მგლურასებური გლომერულონეფრიტი
ნეიროფსიქიატრიული მგლურა
კონტრიბუტორები
ავტორები
Meng May Chee, MBChB, MRCP
Consultant Rheumatologist
Wishaw General Hospital
Wishaw
UK
გაფრთხილება:
MMC declares that she has no competing interests.
Rajan Madhok, MD, FRCP(Glasg)
Consultant Physician and Rheumatologist
Department of Rheumatology
Glasgow Royal Infirmary
Glasgow
UK
გაფრთხილება:
RM holds shares in GSK to the value less than £12,000.
მადლიერება
Dr Meng May Chee and Dr Rajan Madhok would like to gratefully acknowledge Dr Gayle McKellar, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
GM declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
James C. Oates, MD
Associate Director
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
გაფრთხილება:
JCO declares that he has no competing interests.
Nancy J. Olsen, MD, PhD
Professor of Medicine
University of Texas Southwestern Medical Center
Dallas
TX
გაფრთხილება:
NJO declares that she has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- რევმატოიდული ართრიტი(RA)
- ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი
- სისტემური სკლეროზი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- 2019 update of the EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus
- The British Society for Rheumatology guideline for the management of systemic lupus erythematosus in adults
მეტი გაიდლაინებიVideos
ვენიპუნქტურა და ფლებოტომია - ანიმაციური დემონსტრაცია
როგორ ჩავატაროთ ეკგ-ს ანიმაციური დემონსტრირება
მეტი videos
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას