ბოლო მიმოხილვა: 3 ნოემბერი 2020
ბოლო განახლება: 29 მაისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ჰეპატოტოქსიური მედიკამენტები
  • სიყვითლე
  • ღვიძლის ენცეფალოპათიის ნიშნები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ანამნეზში ღვიძლის ქრონიკული დაავადების არარსებობა
  • მუცლის ტკივილი
  • გულისრევა
  • პირღებინება
  • საერთო სისუსტე
  • თავის ტვინის შეშუპების ნიშნები
  • მომატებული მგრძნობელობა მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტში
  • ჰეპატომეგალია.
  • სპლენომეგალიის არარსებობა
  • ობობასებრი ანგიომის არარსებობა
  • ხელისგულის ერითემის არარსებობა
  • ასციტის არარსებობა
  • დეპრესია ან სუიციდური იდეები
  • ექსპოზიცია ჰეპატოტოქსინებთან
  • ნარკოტიკების ჭარბად მიღება და მაღალი რისკის ქცევები

რისკფაქტორები

  • ჭარბი ალკოჰოლის ქრონიკული მოხმარება
  • ცუდი კვებითი მდგომარეობა
  • მდედრობითი სქესი.
  • ასაკი > 40 წელი
  • ორსულობა
  • ქრონიკული B ჰეპატიტი
  • ქრონიკული ტკივილი და ნარკოტიკების მოხმარება
  • კომპლემენტალური და ალტერნატიული მედიკამენტოზური ჰეპატოტოქსიურობა
  • პარაცეტამოლი და ანტიდეპრესანტული მკურნალობა
  • ქრონიკული C ჰეპატიტი
  • აივ და C ჰეპატიტის კოინფექცია

დიაგნოსტიკური გამოკვლევები

1-ლი რიგის გამოკვლევები

  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • პროთრომბინის დრო/INR
  • მეტაბოლური ცვლის კვლევების ბაზისური პანელი
  • FBC
  • სისხლის ტიპი და სკრინინგი
  • არტერიული სისხლის აირები
  • არტერიული სისხლის ლაქტატი
  • პარაცეტამოლის კონცენტრაცია
  • შარდის ტესტი ტოქსინებზე
  • V ფაქტორის დონე
  • ვირუსული ჰეპატიტის სეროლოგია
  • აუტოიმუნური ჰეპატიტის მარკერები
  • ორსულობის ტესტი
  • გულმკერდის რენტგენი
  • მუცლის ულტრაბგერა დოპლერით
მეტი 1-ლი რიგის გამოკვლევები

სხვა შესაძლო გამოკვლევები

  • ჰეპატიტის ვირუსის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
  • შრატის ცერულოპლაზმინი
  • სპილენძი შრატში
  • 24 საათიან შარდში სპილენძის ექსკრეცია
  • ოფთალმოლოგიური კვლევა ჭვრიტული ლამპით
  • არტერიული ამონიუმი
  • აივ (HIV) ტესტირება
  • შარდის ანალიზი და შარდის ნატრიუმი
  • გამომწვევზე დათესილი კულტურები
  • კუმბსის ტესტი
  • ღვიძლის ბიოფსია
  • თავის კტ სკანირება
მეტი სხვა შესაძლო გამოკვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

თანაავტორები

Stevan A. Gonzalez

Associate Professor

Department of Internal Medicine

TCU and UNTHSC School of Medicine

Medical Director of Liver Transplantation

Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute

Baylor All Saints Medical Center

Fort Worth

TX

Disclosures

SAG declares that he has no competing interests.

Dr Stevan Gonzalez would like to gratefully acknowledge the late Dr Emmet B. Keeffe who previously co-contributed to this topic; an esteemed colleague, friend, and mentor.

Disclosures

EBK declared that he had no competing interests.

რეცენზენტებიიხილეთ ყველა

Director of Acute Liver Failure Program

California Pacific Medical Center Liver Transplant Program

San Francisco

CA

Disclosures

Not disclosed.

Specialist Registrar

Liver Unit

Addenbrooke's Hospital

Cambridge

UK

Disclosures

Not disclosed.

აღნიშნული მასალა უნდა გამოიყენოთ disclaimer მიხედვით