ღვიძლის მწვავე უკმარისობა
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ჰეპატოტოქსიური მედიკამენტები
- სიყვითლე
- ღვიძლის ენცეფალოპათიის ნიშნები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ანამნეზში ღვიძლის ქრონიკული დაავადების არარსებობა
- მუცლის ტკივილი
- გულისრევა
- პირღებინება
- საერთო სისუსტე
- თავის ტვინის შეშუპების ნიშნები
- მომატებული მგრძნობელობა მუცლის მარჯვენა ზედა კვადრანტში
- ჰეპატომეგალია.
- სპლენომეგალიის არარსებობა
- ობობასებრი ანგიომის არარსებობა
- ხელისგულის ერითემის არარსებობა
- ასციტის არარსებობა
- დეპრესია ან სუიციდური იდეები
- ექსპოზიცია ჰეპატოტოქსინებთან
- ნარკოტიკების ჭარბად მიღება და მაღალი რისკის ქცევები
რისკფაქტორები
- ჭარბი ალკოჰოლის ქრონიკული მოხმარება
- ცუდი კვებითი მდგომარეობა
- მდედრობითი სქესი.
- ასაკი > 40 წელი
- ორსულობა
- ქრონიკული B ჰეპატიტი
- ქრონიკული ტკივილი და ნარკოტიკების მოხმარება
- კომპლემენტალური და ალტერნატიული მედიკამენტოზური ჰეპატოტოქსიურობა
- პარაცეტამოლი და ანტიდეპრესანტული მკურნალობა
- ქრონიკული C ჰეპატიტი
- აივ და C ჰეპატიტის კოინფექცია
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- პროთრომბინის დრო/INR
- მეტაბოლური ცვლის კვლევების ბაზისური პანელი
- FBC
- სისხლის ტიპი და სკრინინგი
- არტერიული სისხლის აირები
- არტერიული სისხლის ლაქტატი
- პარაცეტამოლის კონცენტრაცია
- შარდის ტესტი ტოქსინებზე
- V ფაქტორის დონე
- ვირუსული ჰეპატიტის სეროლოგია
- აუტოიმუნური ჰეპატიტის მარკერები
- ორსულობის ტესტი
- გულმკერდის რენტგენი
- მუცლის ულტრაბგერა დოპლერით
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ჰეპატიტის ვირუსის პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR)
- შრატის ცერულოპლაზმინი
- სპილენძი შრატში
- 24 საათიან შარდში სპილენძის ექსკრეცია
- ოფთალმოლოგიური კვლევა ჭვრიტული ლამპით
- არტერიული ამონიუმი
- აივ (HIV) ტესტირება
- შარდის ანალიზი და შარდის ნატრიუმი
- გამომწვევზე დათესილი კულტურები
- კუმბსის ტესტი
- ღვიძლის ბიოფსია
- თავის კტ სკანირება
მკურნალობის ალგორითმი
ყველა პაციენტის
კონტრიბუტორები
ავტორები
Stevan A. Gonzalez, MD, MS
Associate Professor
Department of Internal Medicine
TCU and UNTHSC School of Medicine
Medical Director of Liver Transplantation
Annette C. and Harold C. Simmons Transplant Institute
Baylor All Saints Medical Center
Fort Worth
TX
გაფრთხილება:
SAG declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Stevan Gonzalez would like to gratefully acknowledge the late Dr Emmet B. Keeffe who previously co-contributed to this topic; an esteemed colleague, friend, and mentor.
გაფრთხილება:
EBK declared that he had no competing interests.
რეცენზენტები
Timothy J. Davern, MD
Director of Acute Liver Failure Program
California Pacific Medical Center Liver Transplant Program
San Francisco
CA
გაფრთხილება:
Not disclosed.
Muhammad Dawwas, MRCP
Specialist Registrar
Liver Unit
Addenbrooke's Hospital
Cambridge
UK
გაფრთხილება:
Not disclosed.
დიფერენციული დიაგნოზები
- მწვავე ჰეპატიტის მძიმე ფორმა
- ქოლესტაზი
- ჰემოლიზი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Management of acute (fulminant) liver failure
- AASLD position paper: the management of acute liver failure
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Acute liver failure
Hepatitis B: should I have the vaccine?
მეტი პაციენტის ბროშურებიკალკულატორები
MELDNa ქულები (ღვიძლის ტრანსპლანტაციის დაგეგმვის მიზნით, არ არის შესაფერისი 12 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის) (SI განყოფილებები)
მეტი კალკულატორებიVideos
ტრაქეის ინტუბაციის ანიმაციური დემონსტრირება
ნიღბიანი სასუნთქი ტომარა (ამბუ)- ანიმაციური დემონსტრაცია
მეტი videos
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს