Última revisión: 28 Oct 2020
Última actualización: 05 Marzo 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • palidez
  • ictericia

Otros factores para el diagnóstico

  • fatiga
  • disnea
  • mareos
  • esplenomegalia
  • infecciones activas
  • orina oscura episódica (hemoglobinuria)
  • provocada por exposición al frío

Factores de riesgo

  • trastornos autoinmunitarios
  • trastornos linfoproliferativos
  • válvula cardíaca protésica
  • cuya familia originalmente proviene del Mediterráneo, Oriente Medio, África o el sudeste asiático
  • antecedentes familiares de hemoglobinopatía o defectos de la membrana de los eritrocitos
  • hemoglobinuria paroxística nocturna
  • exposición reciente a cefalosporinas, penicilinas, derivados de la quinina o AINE
  • exposición reciente a naftaleno o a habas
  • lesión térmica
  • esfuerzo fuera de lo común
  • exposición reciente a nitritos, dapsona, ribavirina o fenazopiridina
  • ingesta reciente de paraquat
  • malaria
  • babesiosis
  • bartonelosis
  • leishmaniasis
  • infección por Clostridium perfringens
  • infección por Haemophilus influenzae tipo B
  • hepatopatía

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)
  • recuento de reticulocitos
  • frotis de sangre periférica
  • bilirrubina no conjugada (indirecta)
  • lactato deshidrogenasa (LDH)
  • haptoglobina
  • análisis de orina
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • prueba directa de antiglobulina (PDA o de Coombs)
  • creatinina, urea
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • anticuerpos de Donath-Landsteiner
  • electroforesis de hemoglobina (Hb)
  • citometría de flujo para CD55/CD59
  • prueba de mancha fluorescente y espectrofotometría de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD)
  • anticuerpos antinucleares (AAN)
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Associate Professor of Clinical Medicine

Department of Medicine

University of Virginia

Charlottesville

VA

Conflicto de intereses

JD declares that he has no competing interests.

Dr John Densmore would like to gratefully acknowledge Dr Michelle Loch, a previous contributor to this monograph. ML declares that she has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Hematology Unit

Sant'Eugenio Hospital

Rome

Italy

Conflicto de intereses

PN declares that he has no competing interests.

Staff Hematologist-Oncologist

Hematologic Oncology and Blood Disorders

Cleveland Clinic

Associate Professor

Internal Medicine

Cleveland Clinic Lerner College of Medicine

Cleveland

OH

Conflicto de intereses

AL declares that he has no competing interests.

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