Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- síntomas sistémicos de la afección subyacente
- sin antecedentes de sangrado
- hallazgos físicos que sugieren infección
- hallazgos físicos que sugieren neoplasia
- hallazgos físicos que sugieren enfermedades autoinmunes
Otros factores de diagnóstico
- sin antecedentes de consumo de alcohol elevado
- sin antecedentes de exposición a químicos y a radiación
- sin antecedentes de consumo de fármacos que se sabe están asociados al riesgo de anemia
- Sin antecedentes de nutrición deficiente
- disminución de la tolerancia al ejercicio
- disnea con el ejercicio
- fatiga
- palidez
Factores de riesgo
- trastornos autoinmunitarios
- neoplasia maligna
- infección crónica o aguda
- enfermedad crítica, traumatismo importante o cirugía mayor con retraso en la recuperación
- enfermedad crónica
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemoglobina (Hb)
- recuento de leucocitos y fórmula leucocitaria
- recuento de plaquetas
- VCM
- concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)
- frotis de sangre periférica
- ferritina sérica
- hierro sérico
- capacidad total de fijación de hierro
- saturación de transferrina
- recuento absoluto de reticulocitos
- creatinina sérica
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- proteína C-reactiva
- velocidad de sedimentación globular
- B12 sérica
- folato sérico
- pruebas de función tiroidea
- pruebas de función hepática (PFH)
- bilirrubina directa e indirecta
- lactato deshidrogenasa (LDH)
- eritropoyetina
- electroforesis de hemoglobina
- biopsia de médula ósea
- receptor soluble de transferrina
- relación entre el receptor soluble de transferrina y el logaritmo de ferritina
Algoritmo de tratamiento
anemia persistente de leve a moderada (hemoglobina [Hb] 80 a 110 g/L [8 a 11 g/dL])
anemia grave (Hb <80 g/L [<8 g/dL]) o potencialmente mortal (Hb <65 g/L [<6.5 g/dL])
Colaboradores
Autores
Eric H. Kraut, MD
Professor of Internal Medicine
The Ohio State University
Columbus
OH
Divulgaciones
EHK declares that he has no competing interests.
Marium Husain, MD, MPH
Haematology/Oncology Fellow
Haematology/Oncology
The Ohio State University James Comprehensive Cancer Center
Columbus
OH
Divulgaciones
MH declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Eric Kraut and Dr Marium Husain would like to gratefully acknowledge Dr Alice Ma, Dr Damon Houghton, Dr Marco Giovannini, Dr Pasquale Niscola, Dr Karen D. Serrano, Dr Robert D. Woodson, and Dr Kiranveer Kaur, previous contributors to this topic. AM, DH, MG, PN, KDS, RDW, and KK declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Sean R. Lynch, MD
Professor of Clinical Medicine
Eastern Virginia Medical School
Norfolk
VA
Divulgaciones
SRL declares that he has no competing interests.
Christopher Pechlaner, MD
Associate Professor of Medicine
Innsbruck Medical University
Innsbruck
Austria
Divulgaciones
CP declares that he has no competing interests.
Robert Chen, MD
Hematology/Oncology Fellow
Department of Medical Oncology
University of Colorado Health Sciences Center
Denver
CO
Divulgaciones
RC declares that he has no competing interests.
Brady Stein, MD
Associate Professor of Medicine
Northwestern University
Evanston
IL
Divulgaciones
BS declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Anemia ferropénica
- Coexistencia de la anemia ferropénica y la AEC
- Anemia asociada a la nefropatía crónica (deficiencia de eritropoyetina)
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors
- Chronic kidney disease: assessment and management
Más Guías de práctica clínica
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