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Anemia por enfermedad crónica

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 16 Aug 2025
Última actualización: 14 Aug 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • síntomas sistémicos de la afección subyacente
  • sin antecedentes de sangrado
  • hallazgos físicos que sugieren infección
  • hallazgos físicos que sugieren neoplasia
  • hallazgos físicos que sugieren enfermedades autoinmunes
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • sin antecedentes de consumo de alcohol elevado
  • sin antecedentes de exposición a químicos y a radiación
  • sin antecedentes de consumo de fármacos que se sabe están asociados al riesgo de anemia
  • Sin antecedentes de nutrición deficiente
  • disminución de la tolerancia al ejercicio
  • disnea con el ejercicio
  • fatiga
  • palidez
Todos los datos

Factores de riesgo

  • trastornos autoinmunitarios
  • neoplasia maligna
  • infección crónica o aguda
  • enfermedad crítica, traumatismo importante o cirugía mayor con retraso en la recuperación
  • enfermedad crónica
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemoglobina (Hb)
  • recuento de leucocitos y fórmula leucocitaria
  • recuento de plaquetas
  • volumen corpuscular medio (VCM)
  • concentración media de hemoglobina corpuscular (CHCM)
  • frotis de sangre periférica
  • ferritina sérica
  • hierro sérico
  • capacidad total de fijación del hierro
  • saturación de transferrina
  • recuento absoluto de reticulocitos
  • creatinina sérica
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • proteína C reactiva (PCR)
  • velocidad de sedimentación globular
  • B12 sérica
  • folato sérico
  • pruebas de función tiroidea
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • bilirrubina directa e indirecta
  • lactato deshidrogenasa (LDH)
  • eritropoyetina
  • electroforesis de hemoglobina
  • biopsia de médula ósea
  • receptor soluble de transferrina
  • relación entre el receptor soluble de transferrina y el logaritmo de ferritina
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

anemia de leve a moderada (hemoglobina [Hb] 80 a 110 g/L [8 a 11 g/dL])

anemia grave (Hb <80 g/L [<8 g/dL]) o potencialmente mortal (Hb <65 g/L [<6.5 g/dL])

Colaboradores

Autores

Marina Beltrami Moreira, MD

Assistant Professor

The Ohio State University Wexner Medical Center

The Ohio State University College of Medicine

Columbus

OH

Divulgaciones

MBM declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Marina Beltrami Moreira would like to gratefully acknowledge Dr Eric Kraut, Dr Marium Husain, Dr Alice Ma, Dr Damon Houghton, Dr Marco Giovannini, Dr Pasquale Niscola, Dr Karen D. Serrano, Dr Robert D. Woodson, and Dr Kiranveer Kaur, previous contributors to this topic. EK, MH, AM, DH, MG, PN, KDS, RDW, and KK declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Sean R. Lynch, MD

Professor of Clinical Medicine

Eastern Virginia Medical School

Norfolk

VA

Divulgaciones

SRL declares that he has no competing interests.

Christopher Pechlaner, MD

Associate Professor of Medicine

Innsbruck Medical University

Innsbruck

Austria

Divulgaciones

CP declares that he has no competing interests.

Robert Chen, MD

Hematology/Oncology Fellow

Department of Medical Oncology

University of Colorado Health Sciences Center

Denver

CO

Divulgaciones

RC declares that he has no competing interests.

Brady Stein, MD

Associate Professor of Medicine

Northwestern University

Evanston

IL

Divulgaciones

BS declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referencias

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Artículos principales

KDIGO Anemia Work Group. KDIGO clinical practice guideline for anemia in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2012;2(4):279-335.Texto completo

Bohlius J, Bohlke K, Castelli R, et al. Management of cancer-associated anemia with erythropoiesis-stimulating agents: ASCO/ASH clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2019 Apr 10;37(15):1336-51.Texto completo  Resumen

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors [internet publication].Texto completo

Aapro M, Beguin Y, Bokemeyer C, et al. Management of anaemia and iron deficiency in patients with cancer: ESMO clinical practice guidelines. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(suppl 4):iv271.Texto completo

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

  • Diferenciales

    • Anemia ferropénica
    • Coexistencia de la anemia ferropénica y la AEC
    • Anemia asociada a la nefropatía crónica (deficiencia de eritropoyetina)
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors
    • Chronic kidney disease: assessment and management
    Más Guías de práctica clínica
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