Anemia por enfermedad crónica

Última revisión: 7 Mayo 2023
Última actualización: 16 Mar 2022

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • síntomas sistémicos de la afección subyacente
  • sin antecedentes de sangrado
  • hallazgos físicos que sugieren infección
  • hallazgos físicos que sugieren neoplasia
  • hallazgos físicos que sugieren enfermedades autoinmunes
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • sin antecedentes de consumo de alcohol elevado
  • sin antecedentes de exposición a químicos y a radiación
  • sin antecedentes de consumo de fármacos que se sabe están asociados al riesgo de anemia
  • Sin antecedentes de nutrición deficiente
  • disminución de la tolerancia al ejercicio
  • disnea con el ejercicio
  • fatiga
  • palidez
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • trastornos autoinmunitarios
  • neoplasia maligna
  • infección crónica o aguda
  • enfermedad crítica, traumatismo importante o cirugía mayor con retraso en la recuperación
  • enfermedad crónica
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemoglobina (Hb)
  • recuento de leucocitos y fórmula leucocitaria
  • recuento de plaquetas
  • VCM
  • concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM)
  • frotis de sangre periférica
  • ferritina sérica
  • hierro sérico
  • capacidad total de fijación de hierro
  • saturación de transferrina
  • recuento absoluto de reticulocitos
  • creatinina sérica
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • proteína C-reactiva
  • velocidad de sedimentación globular
  • B12 sérica
  • folato sérico
  • pruebas de función tiroidea
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • bilirrubina directa e indirecta
  • lactato deshidrogenasa (LDH)
  • eritropoyetina
  • electroforesis de hemoglobina
  • biopsia de médula ósea
  • receptor soluble de transferrina
  • relación entre el receptor soluble de transferrina y el logaritmo de ferritina
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Agudo

anemia persistente de leve a moderada (hemoglobina [Hb] 80 a 110 g/L [8 a 11 g/dL])

anemia grave (Hb <80 g/L [<8 g/dL]) o potencialmente mortal (Hb <65 g/L [<6.5 g/dL])

Colaboradores

Autores

Eric H. Kraut, MD

Professor of Internal Medicine

The Ohio State University

Columbus

OH

Divulgaciones

EHK declares that he has no competing interests.

Marium Husain, MD, MPH

Haematology/Oncology Fellow

Haematology/Oncology

The Ohio State University James Comprehensive Cancer Center

Columbus

OH

Divulgaciones

MH declares that she has no competing interests.

Kiranveer Kaur, MD

Oncology Hospitalist

Assistant Professor of Medicine

Internal Medicine

Division of Medical Oncology

The Ohio State University Wexner Medical Center

Columbus

OH

Divulgaciones

KK declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Eric Kraut, Dr Marium Husain, and Dr Kiranveer Kaur would like to gratefully acknowledge Dr Alice Ma, Dr Damon Houghton, Dr Marco Giovannini, Dr Pasquale Niscola, Dr Karen D. Serrano, and Dr Robert D. Woodson, previous contributors to this topic. AM, DH, MG, PN, KDS, and RDW declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Sean R. Lynch, MD

Professor of Clinical Medicine

Eastern Virginia Medical School

Norfolk

VA

Divulgaciones

SRL declares that he has no competing interests.

Christopher Pechlaner, MD

Associate Professor of Medicine

Innsbruck Medical University

Innsbruck

Austria

Divulgaciones

CP declares that he has no competing interests.

Robert Chen, MD

Hematology/Oncology Fellow

Department of Medical Oncology

University of Colorado Health Sciences Center

Denver

CO

Divulgaciones

RC declares that he has no competing interests.

  • Diferenciales

    • Anemia ferropénica
    • Coexistencia de la anemia ferropénica y la AEC
    • Anemia asociada a la nefropatía crónica (deficiencia de eritropoyetina)
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Chronic kidney disease: assessment and management
    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors
    Más Guías de práctica clínica
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