Última revisión: 4 Feb 2021
Última actualización: 10 Nov 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • mecanismo concordante de la lesión
  • dolor cervical
  • preservación del sacro
  • lesión traumática asociada
  • sensibilidad cervical posterior

Otros factores de diagnóstico

  • sexo masculino
  • 18 a 25 años de edad
  • intoxicación por drogas o alcohol
  • adormecimiento, hormigueo o debilidad en las extremidades
  • disfunción intestinal o de la vejiga
  • debilidad motora
  • pérdida sensorial
  • rango de movimiento (ROM) cervical reducido o con dolor
  • pérdida de tono anorrectal y sensación perianal
  • espasticidad
  • hiperreflexia
  • Signo de Babinski
  • signo de Hoffman
  • shock neurogénico
  • sección medular
  • cambio respiratorio
  • déficit de pares craneales

Factores de riesgo

  • sexo masculino
  • sexo femenino (lesión por latigazo cervical)
  • falta de preparación o de consciencia respecto del riesgo de choque
  • rotación de la cabeza en el momento del choque
  • cirugía o traumatismo previo de la columna cervical
  • alteración craneal, espinal o de otro tipo preexistente

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • tomografía computarizada (TC) axial de la columna cervical con reconstrucciones tridimensionales

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • serie de radiografías de la columna cervical
  • resonancia magnética (IRM) de la columna cervical
  • mielograma por TC
  • Angiografía por TC y angiografía por RM (ARM)
  • radiografías de columna cervical en flexión-extensión (F/E)
  • estudios de conducción nerviosa
  • electromiografía

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Christopher S. Ahuja

Research Fellow

Division of Neurosurgery

Department of Surgery

University of Toronto

Ontario

Canada

Divulgaciones

CSA declares that he has no competing interests.

Clinical Associate

Division of Neurosurgery

Department of Surgery

University of Toronto

Ontario

Canada

Divulgaciones

FJ declares that he has no competing interests.

Michael G. Fehlings

Professor

Division of Neurosurgery

Director of Neuroscience Program

University of Toronto

Krembil Chair in Neural Repair and Regeneration

Medical Director

Krembil Neuroscience Center

Toronto Western Hospital

Ontario

Canada

Divulgaciones

MGF has served as a consultant for Fortuna Fix. MGF is an author of a reference cited in this topic. 

Dr Christopher S. Ahuja and Dr Michael G. Fehlings would like to gratefully acknowledge Dr Narihito Nagoshi, Dr Hiroaki Nakashima, Dr David W. Cadotte, and Dr Jefferson R. Wilson, previous contributors to this topic. NN, HN, DWC, and JRW declare that they have no competing interests.

Revisores por paresVER TODOS

Consultant Orthopaedic and Spinal Surgeon

BMI Werndale Hospital

Carmarthen

Carmarthenshire

UK

Divulgaciones

JM has been provided with educational support for attending conferences by Medtronic, Depuy Spine UK, and Nuvasive.

Assistant Professor

Orthopedic Surgery Operations

Department of Orthopedics

University of Utah

Salt Lake City

UT

Divulgaciones

AP is an author of a reference cited in this topic.

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