Última revisión: 6 Nov 2020
Última actualización: 20 Agosto 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • mecanismo concordante de la lesión
  • dolor cervical
  • preservación del sacro
  • lesión traumática asociada
  • sensibilidad cervical posterior

Otros factores para el diagnóstico

  • sexo masculino
  • 18 a 25 años de edad
  • intoxicación por drogas o alcohol
  • adormecimiento, hormigueo o debilidad en las extremidades
  • disfunción intestinal o de la vejiga
  • debilidad motora
  • pérdida sensorial
  • rango de movimiento (ROM) cervical reducido o con dolor
  • pérdida de tono anorrectal y sensación perianal
  • espasticidad
  • hiperreflexia
  • Signo de Babinski
  • signo de Hoffman
  • shock neurogénico
  • sección medular
  • cambio respiratorio
  • déficit de pares craneales

Factores de riesgo

  • sexo masculino
  • sexo femenino (lesión por latigazo cervical)
  • falta de preparación o de consciencia respecto del riesgo de choque
  • rotación de la cabeza en el momento del choque
  • cirugía o traumatismo previo de la columna cervical
  • alteración craneal, espinal o de otro tipo preexistente

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • tomografía computarizada (TC) axial de la columna cervical con reconstrucciones tridimensionales
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • serie de radiografías de la columna cervical
  • resonancia magnética (IRM) de la columna cervical
  • radiografías de columna cervical en flexión-extensión (F/E)
  • estudios de conducción nerviosa
  • electromiografía
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Christopher S. Ahuja

Research Fellow

Division of Neurosurgery

Department of Surgery

University of Toronto

Ontario

Canada

Conflicto de intereses

CSA declares that he has no competing interests.

Michael G. Fehlings

Professor

Division of Neurosurgery

Director of Neuroscience Program

University of Toronto

Krembil Chair in Neural Repair and Regeneration

Medical Director

Krembil Neuroscience Center

Toronto Western Hospital

Ontario

Canada

Conflicto de intereses

MGF served as a consultant for Zimmer, In Vivo Therapeutics, and Pfizer. He receives institutional fellowship grant support from AOSpine, Medtronic, and Depuy-Synthes. MGF is an author of a reference cited in this monograph.

Dr Christopher S. Ahuja and Dr Michael G. Fehlings would like to gratefully acknowledge Dr Narihito Nagoshi, Dr Hiroaki Nakashima, Dr David W. Cadotte, and Dr Jefferson R. Wilson, previous contributors to this monograph. NN, HN, DWC, and JRW declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Consultant Orthopaedic and Spinal Surgeon

BMI Werndale Hospital

Carmarthen

Carmarthenshire

UK

Conflicto de intereses

JM has been provided with educational support for attending conferences by Medtronic, Depuy Spine UK, and Nuvasive.

Assistant Professor

Orthopedic Surgery Operations

Department of Orthopedics

University of Utah

Salt Lake City

UT

Conflicto de intereses

AP is an author of a reference cited in this monograph.

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