Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presencia de factores de riesgo
- edema
- orina espumosa
- hipertensión
- líneas de Muehrcke
- xantelasmas y xantomas
Outros fatores diagnósticos
- índice de masa corporal igual o superior al percentil 95
- linfadenopatía
- erupción cutánea
- lesiones orales
- cicatriz de nefrectomía
Fatores de risco
- sexo masculino
- raza negra
- antecedentes familiares de la GEFS
- abuso de heroína
- uso de medicamentos causales conocidos
- infección viral crónica
- riñón único
- enfermedad renal preexistente
- trasplante de riñón
- isquemia renal aguda
- obesidad
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- urea sérica
- creatinina
- tasa de filtración glomerular (TFG)
- análisis de orina con microscopía
- relación proteína/creatinina en orina
- recolección de orina de 24 horas para proteína
- albúmina sérica
- lipidograma sérico
Investigações a serem consideradas
- ensayo de inmunoabsorción enzimática del VIH en suero
- recuento de CD4 y estudios de carga viral
- ADN del parvovirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- ADN del citomegalovirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- serologías de hepatitis B y C
- anticuerpo antinuclear, ADN bicatenario
- electroforesis de proteínas en suero y orina
- biopsia renal
Algoritmo de tratamento
glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) primaria
glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) secundaria
Colaboradores
Autores
Manish Suneja, MD, FASN, FACP
Professor
Department of Internal Medicine
Division of Nephrology
University of Iowa Hospitals and Clinics
Iowa City
IA
Declarações
MS receives royalties from McGraw-Hill as an editor of the book DeGowin's Diagnostic Examination.
Agradecimentos
Dr Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Divya Movva, a previous contributor to this topic.
Declarações
DM declares that she has no competing interests.
Revisores
Catherine Clase, BA, MB, MSC, FRCPC
Associate Professor
Nephrologist
McMaster University
Hamilton
Ontario
Canada
Declarações
CC declares that she has no competing interests.
Alain Meyrier, MD
Professor of Medicine
Universite Paris-Descartes
Hopital Europeen Georges Pompidou
Paris
France
Declarações
AM is an author of a reference cited in this topic.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Rosenberg AZ, Kopp JB. Focal segmental glomerulosclerosis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Mar 7;12(3):502-17.Texto completo Resumo
Beaudreuil S, Lorenzo HK, Elias M, et al. Optimal management of primary focal segmental glomerulosclerosis in adults. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2017 May 10;10:97-107.Texto completo Resumo
Kidney Disease: Improving Global Outcomes. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Oct 2021 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Nefropatía membranosa
- Enfermedad con cambios mínimos
- Amiloidosis
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- KDIGO 2021 Clinical practice guideline for the management of glomerular diseases
- Evidence-based clinical practice guidelines for nephrotic syndrome
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Obesidad: fármacos y cirugía
Problemas de peso en niños
Mais Folhetos informativos para os pacientesCalculadoras
Estimación de tasa de filtración glomerular por la ecuación del estudio IDMS-Traceable MDRD
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