Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presencia de factores de riesgo
- edema
- orina espumosa
- hipertensión
- líneas de Muehrcke
- xantelasmas y xantomas
Other diagnostic factors
- índice de masa corporal igual o superior al percentil 95
- linfadenopatía
- erupción cutánea
- lesiones orales
- cicatriz de nefrectomía
Risk factors
- sexo masculino
- raza negra
- antecedentes familiares de la GEFS
- abuso de heroína
- uso de medicamentos causales conocidos
- infección viral crónica
- riñón único
- enfermedad renal preexistente
- trasplante de riñón
- isquemia renal aguda
- obesidad
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- urea sérica
- creatinina
- tasa de filtración glomerular (TFG)
- análisis de orina con microscopía
- relación proteína/creatinina en orina
- recolección de orina de 24 horas para proteína
- albúmina sérica
- lipidograma sérico
Investigations to consider
- ensayo de inmunoabsorción enzimática del VIH en suero
- recuento de CD4 y estudios de carga viral
- ADN del parvovirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- ADN del citomegalovirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- serologías de hepatitis B y C
- anticuerpo antinuclear, ADN bicatenario
- electroforesis de proteínas en suero y orina
- biopsia renal
Treatment algorithm
glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) primaria
glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) secundaria
Contributors
Authors
Manish Suneja, MD, FASN, FACP
Professor
Department of Internal Medicine
Division of Nephrology
University of Iowa Hospitals and Clinics
Iowa City
IA
Disclosures
MS receives royalties from McGraw-Hill as an editor of the book DeGowin's Diagnostic Examination.
Acknowledgements
Dr Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Divya Movva, a previous contributor to this topic.
Disclosures
DM declares that she has no competing interests.
Peer reviewers
Catherine Clase, BA, MB, MSC, FRCPC
Associate Professor
Nephrologist
McMaster University
Hamilton
Ontario
Canada
Disclosures
CC declares that she has no competing interests.
Alain Meyrier, MD
Professor of Medicine
Universite Paris-Descartes
Hopital Europeen Georges Pompidou
Paris
France
Disclosures
AM is an author of a reference cited in this topic.
Differentials
- Nefropatía membranosa
- Enfermedad con cambios mínimos
- Amiloidosis
More DifferentialsGuidelines
- KDIGO 2021 Clinical practice guideline for the management of glomerular diseases
- Evidence-based clinical practice guidelines for nephrotic syndrome
More GuidelinesPatient information
Obesity - drugs and surgery
Weight problems in children
More Patient informationCalculators
Estimación de tasa de filtración glomerular por la ecuación del estudio IDMS-Traceable MDRD
More CalculatorsLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
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