Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- edema
- orina espumosa
- hipertensión
- líneas de Muehrcke
- xantelasmas y xantomas
Otros factores de diagnóstico
- índice de masa corporal igual o superior al percentil 95
- linfadenopatía
- erupción cutánea
- lesiones orales
- cicatriz de nefrectomía
Factores de riesgo
- sexo masculino
- raza negra
- antecedentes familiares de la GEFS
- abuso de heroína
- uso de medicamentos causales conocidos
- infección viral crónica
- riñón único
- enfermedad renal preexistente
- trasplante de riñón
- isquemia renal aguda
- obesidad
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- urea sérica
- creatinina
- tasa de filtración glomerular (TFG)
- análisis de orina con microscopía
- relación proteína/creatinina en orina
- recolección de orina de 24 horas para proteína
- albúmina sérica
- lipidograma sérico
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ensayo de inmunoabsorción enzimática del VIH en suero
- recuento de CD4 y estudios de carga viral
- ADN del parvovirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- ADN del citomegalovirus por reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- serologías de hepatitis B y C
- anticuerpo antinuclear, ADN bicatenario
- electroforesis de proteínas en suero y orina
- biopsia renal
Algoritmo de tratamiento
glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) primaria
glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) secundaria
Colaboradores
Autores
Manish Suneja, MD, FASN, FACP
Professor
Department of Internal Medicine
Division of Nephrology
University of Iowa Hospitals and Clinics
Iowa City
IA
Divulgaciones
MS receives royalties from McGraw-Hill as an editor of the book DeGowin's Diagnostic Examination.
Agradecimientos
Dr Manish Suneja would like to gratefully acknowledge Dr Divya Movva, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
DM declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Catherine Clase, BA, MB, MSC, FRCPC
Associate Professor
Nephrologist
McMaster University
Hamilton
Ontario
Canada
Divulgaciones
CC declares that she has no competing interests.
Alain Meyrier, MD
Professor of Medicine
Universite Paris-Descartes
Hopital Europeen Georges Pompidou
Paris
France
Divulgaciones
AM is an author of a reference cited in this topic.
Peer reviewer acknowledgements
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Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referencias
Artículos principales
Rosenberg AZ, Kopp JB. Focal segmental glomerulosclerosis. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Mar 7;12(3):502-17.Texto completo Resumen
Beaudreuil S, Lorenzo HK, Elias M, et al. Optimal management of primary focal segmental glomerulosclerosis in adults. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2017 May 10;10:97-107.Texto completo Resumen
Kidney Disease: Improving Global Outcomes. KDIGO 2021 clinical practice guideline for the management of glomerular diseases. Oct 2021 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Nefropatía membranosa
- Enfermedad con cambios mínimos
- Amiloidosis
Más DiferencialesGuidelines
- KDIGO 2021 Clinical practice guideline for the management of glomerular diseases
- Evidence-based clinical practice guidelines for nephrotic syndrome
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