Última revisión: 22 Ago 2021
Última actualización: 02 Jul 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • fiebre
  • tos productiva
  • soplo cardíaco
  • ruidos respiratorios cavernosos (anfóricos)

Otros factores de diagnóstico

  • dolor torácico pleurítico
  • síntomas constitucionales
  • caquexia
  • palidez
  • enfermedad gingival
  • halitosis
  • ausencia del reflejo faríngeo
  • disnea
  • hemoptisis
  • escalofríos intensos
  • debilidad
  • artralgia
  • lesiones hemorrágicas
  • crepitantes inspiratorios
  • respiración bronquial
  • ruidos respiratorios reducidos
  • roncus fijo unilateral

Factores de riesgo

  • predisposición a la aspiración de contenido gástrico
  • higiene dental deficiente y extracción de piezas dentales
  • obstrucción bronquial
  • inmunosupresión
  • enfermedad crónica
  • sepsis extrapulmonar
  • neumonía

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • radiografía de tórax
  • tinción de Gram del esputo
  • cultivo de esputo
  • hemocultivo
  • cultivo del líquido de empiema

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • tomografía computarizada (CT) de tórax
  • broncoscopia
  • cultivos cuantitativos de muestras tomadas con cepillo protegido
  • cultivos cuantitativos de muestras de lavado broncoalveolar protegido
  • aspiración con aguja percutánea y cultivo
  • citología de esputo
  • ultrasonido de pulmón
  • ecocardiograma
  • ensayo inmunoenzimático rápido (ELISA) para el dímero D
  • tomografía computarizada de tórax con detector múltiple
  • gammagrafía de ventilación-perfusión

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

Ioannis P. Kioumis, MD, PhD
Ioannis P. Kioumis

Professor of Pulmonary Medicine and Infectious Diseases

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Failure Clinic

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Divulgaciones

IPK declares that he has no competing interests.

Georgia G. Pitsiou, MD, PhD
Georgia G. Pitsiou

Associate Professor in Pulmonary Medicine

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Failure Clinic

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Divulgaciones

GGP declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

William G. Cheadle, MD

Professor of Surgery

University of Louisville

Associate Chief of Staff for Research and Development

VAMC Louisville

Louisville

KY

Divulgaciones

WGC declares that he has no competing interests.

Nicholas Maskell, MD

Senior Lecturer and Consultant Physician

North Bristol Lung Centre

Southmead Hospital

Bristol

UK

Divulgaciones

NM declares that he has no competing interests.

Najib Rahman, BM, BCh, MA (Oxon), MRCP (UK)

MRC Training Fellow and Specialist Registrar, Respiratory Medicine

Oxford Centre for Respiratory Medicine

Churchill Hospital

Oxford

UK

Divulgaciones

NR declares that he has no competing interests.

Philip W. Ind, BA (Cantab), MB BChir, MA (Cantab), FRCP

Consultant Physician

Honorary Senior Lecturer

Imperial College Healthcare Trust

Hammersmith Hospital

London

UK

Divulgaciones

PWI declares that he has no competing interests.

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