Última revisión: 1 Nov 2020
Última actualización: 13 Agosto 2019

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • fiebre
  • tos productiva
  • soplo cardíaco
  • ruidos respiratorios cavernosos (anfóricos)

Otros factores para el diagnóstico

  • dolor torácico pleurítico
  • síntomas constitucionales
  • caquexia
  • palidez
  • enfermedad gingival
  • halitosis
  • ausencia del reflejo faríngeo
  • disnea
  • hemoptisis
  • escalofríos intensos
  • debilidad
  • artralgia
  • lesiones hemorrágicas
  • crepitantes inspiratorios
  • respiración bronquial
  • ruidos respiratorios reducidos
  • roncus fijo unilateral

Factores de riesgo

  • predisposición a la aspiración de contenido gástrico
  • higiene dental deficiente y extracción de piezas dentales
  • obstrucción bronquial
  • inmunosupresión
  • enfermedad crónica
  • sepsis extrapulmonar
  • neumonía

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • radiografía del tórax (RT)
  • tinción de Gram del esputo
  • cultivo de esputo
  • hemocultivo
  • cultivo del líquido de empiema
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • tomografía computarizada (CT) de tórax
  • broncoscopia
  • cultivos cuantitativos de muestras tomadas con cepillo protegido
  • cultivos cuantitativos de muestras de lavado broncoalveolar protegido
  • aspiración con aguja percutánea y cultivo
  • citología de esputo
  • ultrasonido de pulmón
  • ecocardiograma
  • ensayo de inmunoabsorción enzimática (ELISA) rápido para el dímero D
  • tomografía computarizada de tórax con detector múltiple
  • gammagrafía de ventilación-perfusión
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Ioannis P. Kioumis

Associate Professor of Pulmonary Medicine and Infectious Diseases

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Medicine Clinic

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Conflicto de intereses

IPK declares that he has no competing interests.

Georgia G. Pitsiou

Assistant Professor in Pulmonary Medicine

Aristotle University of Thessaloniki

Respiratory Failure Unit

General Hospital G. Papanikolaou

Thessaloniki

Greece

Conflicto de intereses

GGP declares that she has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor of Surgery

University of Louisville

Associate Chief of Staff for Research and Development

VAMC Louisville

Louisville

KY

Conflicto de intereses

WGC declares that he has no competing interests.

Senior Lecturer and Consultant Physician

North Bristol Lung Centre

Southmead Hospital

Bristol

UK

Conflicto de intereses

NM declares that he has no competing interests.

MRC Training Fellow and Specialist Registrar, Respiratory Medicine

Oxford Centre for Respiratory Medicine

Churchill Hospital

Oxford

UK

Conflicto de intereses

NR declares that he has no competing interests.

Consultant Physician

Honorary Senior Lecturer

Imperial College Healthcare Trust

Hammersmith Hospital

London

UK

Conflicto de intereses

PWI declares that he has no competing interests.

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