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Absceso cerebral

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 5 Jun 2025
Última actualización: 23 May 2023

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • sexo masculino
  • edad <30 años
  • meningismo
  • cefalea
  • parálisis de pares craneales
  • signo de Kernig o Brudzinski positivo
  • fiebre
  • aumento de la circunferencia de la cabeza (lactantes)
  • fontanelas abultadas (lactantes)
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • déficit neurológico
  • papiledema
Todos los datos

Factores de riesgo

  • sinusitis
  • otitis media
  • procedimiento/infección dental
  • meningitis
  • cirugía reciente de cabeza y cuello o neurocirugía
  • cardiopatía congénita
  • endocarditis
  • enfermedad diverticular
  • telangiectasia hemorrágica hereditaria o malformación arteriovenosa
  • diabetes mellitus
  • VIH o compromiso inmunológico
  • consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa
  • enfermedad granulomatosa crónica
  • hemodiálisis
  • prematuridad en el nacimiento
  • fibrosis quística
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • velocidad de sedimentación globular (VSG) sérica
  • proteína C-reactiva sérica
  • TP sérico, TTP e INR
  • hemocultivo
  • resonancia magnética (IRM) con contraste
  • tomografía computarizada (TC) de cabeza con y sin contraste
  • ultrasonido de cabeza (lactantes)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • título de toxoplasma sérico
  • espectroscopia por resonancia magnética (ERM)
  • punción lumbar (PL) con análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR)
  • tomografía computarizada (TC) de tórax, abdomen y pelvis
  • gammagrafía ósea
  • mamografía
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Inicial

absceso cerebral presunto

Agudo

etiología bacteriana sospechada o confirmada

etiología fúngica confirmada

etiología parasitaria sospechada o confirmada

absceso cerebral criptogénico

Colaboradores

Autores

Walter A. Hall, MD, MBA

Professor

Department of Neurosurgery

SUNY Upstate Medical University

Syracuse

NY

Divulgaciones

WAH is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimientos

Dr Walter A. Hall would like to gratefully acknowledge Dr Peter D. Kim, a previous contributor to this topic. PDK declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Stephen Haines, MD

Professor and Head

Department of Neurosurgery

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Divulgaciones

SH and WAH were colleagues on a faculty of the University of Minnesota between 1991 and 1997 and again between 2004 and 2006. They have coauthored articles on neurosurgical infection.

Sabrina Ravaglia, MD, PhD

Staff Physician

Department of Neurological Sciences

Institute of Neurology C. Mondino

Pavia

Italy

Divulgaciones

SR declares that she has no competing interests.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Brouwer MC, Coutinho JM, van de Beek D. Clinical characteristics and outcome of brain abscess: systematic review and meta-analysis. Neurology. 2014 Mar 4;82(9):806-13. Resumen

Hall WA, Truwit CL. The surgical management of infections involving the cerebrum. Neurosurgery. 2008 Feb;62(2 suppl):519-30. Resumen

Goodkin HP, Harper MB, Pomeroy SL. Intracerebral abscess in children: historical trends at Children's Hospital Boston. Pediatrics. 2004 Jun;113(6):1765-70. Resumen

Expert Panel on Neurologic Imaging; Whitehead MT, Cardenas AM, et al. ACR Appropriateness Criteria® headache. J Am Coll Radiol. 2019 Nov;16(11s):S364-77.Texto completo  Resumen

American College of Radiology. ACR-ASNR-SPR practice parameter for the performance and interpretation of magnetic resonance spectroscopy of the central nervous system. 2019 [internet publication].Texto completo

Infection in Neurosurgery Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. The rational use of antibiotics in the treatment of brain abscess. Br J Neurosurg. 2000 Dec;14(6):525-30. Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Absceso cerebral images

  • Diferenciales

    • Neoplasia primaria del sistema nervioso central
    • Lesión metastásica
    • Tumor recurrente/necrosis por radiación en un paciente posquirúrgico
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • Anaerobic infections (individual fields): central nervous system infections (brain abscess, subdural abscess, epidural abscess and bacterial meningitis)
    Más Guías de práctica clínica
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