Absceso cerebral

Última revisión: 3 Nov 2022
Última actualización: 26 Ene 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • sexo masculino
  • edad <30 años
  • meningismo
  • cefalea
  • parálisis de pares craneales
  • signo de Kernig o Brudzinski positivo
  • fiebre
  • aumento de la circunferencia de la cabeza (lactantes)
  • fontanelas abultadas (lactantes)
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • déficit neurológico
  • papiledema
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • sinusitis
  • otitis media
  • procedimiento/infección dental
  • meningitis
  • neurocirugía reciente
  • cardiopatía congénita
  • endocarditis
  • enfermedad diverticular
  • telangiectasia hemorrágica hereditaria o malformación arteriovenosa
  • diabetes mellitus
  • VIH o compromiso inmunológico
  • consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa
  • enfermedad granulomatosa crónica
  • hemodiálisis
  • prematuridad en el nacimiento
  • fibrosis quística
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • velocidad de sedimentación globular (VSG) sérica
  • proteína C-reactiva sérica
  • tiempo de protrombina (TP) y tiempo de tromboplastina parcial (TTP) séricos
  • hemocultivo
  • título de toxoplasma sérico
  • resonancia magnética (IRM) con contraste
  • tomografía computarizada (TC) de cabeza con y sin contraste
  • ultrasonido de cabeza (lactantes)
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • espectroscopia por resonancia magnética (ERM)
  • punción lumbar (PL) con análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR)
  • tomografía computarizada (TC) de tórax, abdomen y pelvis
  • gammagrafía ósea
  • mamografía
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Inicial

absceso cerebral presunto

Agudo

etiología bacteriana sospechada o confirmada

etiología fúngica confirmada

etiología parasitaria sospechada o confirmada

absceso cerebral criptogénico

Colaboradores

Autores

Walter A. Hall, MD, MBA

Professor

Department of Neurosurgery

SUNY Upstate Medical University

Syracuse

NY

Divulgaciones

WAH is an author of a number of references cited in this topic.

Agradecimientos

Dr Walter A. Hall would like to gratefully acknowledge Dr Peter D. Kim, a previous contributor to this topic. PDK declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Stephen Haines, MD

Professor and Head

Department of Neurosurgery

University of Minnesota

Minneapolis

MN

Divulgaciones

SH and WAH were colleagues on a faculty of the University of Minnesota between 1991 and 1997 and again between 2004 and 2006. They have coauthored articles on neurosurgical infection.

Sabrina Ravaglia, MD, PhD

Staff Physician

Department of Neurological Sciences

Institute of Neurology C. Mondino

Pavia

Italy

Divulgaciones

SR declares that she has no competing interests.

  • Absceso cerebral images
  • Diferenciales

    • Neoplasia primaria del sistema nervioso central
    • Lesión metastásica
    • Tumor recurrente/necrosis por radiación en un paciente posquirúrgico
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  • Guías de práctica clínica

    • Anaerobic infections (individual fields): central nervous system infections (brain abscess, subdural abscess, epidural abscess and bacterial meningitis)
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