Última revisión: 4 Nov 2020
Última actualización: 29 Jul 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • tos con esputo purulento
  • fiebre

Otros factores para el diagnóstico

  • sexo masculino
  • cefalea
  • náuseas y vómitos
  • confusión
  • disminución del nivel de consciencia
  • úlceras o abscesos cutáneos

Factores de riesgo

  • receptores de trasplante de células madre hematopoyéticas y órgano sólido
  • Infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y recuento celular CD4 T bajo (<100 células/mm^3)
  • inmunosupresión
  • enfermedad pulmonar estructural
  • neoplasia maligna y quimioterapia
  • sexo masculino
  • trabajo agrícola

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • Tinciones de Gram y ácido-alcohol resistentes
  • cultivo
  • radiografía de tórax
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • tipificación bioquímica de especies
  • exploración de tórax por tomografía computarizada (TC)
  • TC craneal
  • resonancia magnética (IRM) de cabeza
  • secuenciación de ARNr 16S y otras técnicas basadas en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
Más pruebas que considerar

Pruebas emergentes

  • identificación y tipificación de acuerdo con los géneros gyrB y rpoB
  • espectrometría de masas desorción/ionización por láser asistida por matriz con analisador de tiempo de vuelo (MALDI-TOF MS)
Más pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Division of Infectious Disease

Geneva University Hospital

Geneva

Switzerland

Conflicto de intereses

JG declares that he has no competing interests.

Division of Infectious Diseases

Hospital Clinic-IDIBAPS

Barcelona

Spain

Conflicto de intereses

JA is an advisory board member of Gilead Sciences and ViiV Healthcare.

Revisores paresVER TODO

Infectious Disease Specialist

Alabama Infectious Diseases Center

Huntsville

AL

Conflicto de intereses

AH declares that he has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Division of Pulmonary and Critical Care

Harborview Medical Center

University of Washington

Seattle

WA

Conflicto de intereses

MN declares that he has no competing interests.

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