Última revisión: 22 Ago 2021
Última actualización: 29 Jun 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • antecedentes de contacto con personas infectadas
  • fiebre o escalofríos moderados
  • síntomas constitucionales
  • artralgia
  • inflamación y sensibilidad de la articulación a la palpación
  • hepatomegalia y/o esplenomegalia

Otros factores de diagnóstico

  • náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea
  • palidez
  • linfadenopatía
  • tos seca
  • signos en el tórax
  • dolor testicular
  • rigidez de nuca
  • parálisis del nervio craneal o déficit focal del sistema nervioso central
  • matidez a la percusión, disminución de la entrada de aire, crepitaciones
  • ojo rojo
  • erupciones cutáneas

Factores de riesgo

  • ingesta de alimentos contaminados
  • exposición a productos infectados de origen animal
  • inhalación de aerosoles infectados
  • contacto conjuntival con material infectado
  • ocupación con potencial de exposición a las especies de Brucella
  • viajar a una zona endémica
  • cortes o abrasiones en la piel
  • contacto sexual con un individuo infectado
  • recién nacido o lactante de madre infectada
  • receptor de hemoderivados o de un trasplante de órgano o tejido

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemocultivo
  • pruebas serológicas
  • análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR)
  • cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR)
  • análisis del líquido sinovial
  • cultivo del líquido sinovial
  • hemograma completo (HC)
  • pruebas de función hepática

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • cultivo de médula ósea
  • biopsia de tejido
  • radiografías simples de las articulaciones afectadas
  • radiografía de tórax
  • gammagrafía ósea
  • exploración por tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (IRM) de la columna
  • exploración por tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (IRM) de la cabeza

Pruebas emergentes

  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la detección y diagnóstico de especies de Brucella
  • espectrometría de masas desorción/ionización por láser asistida por matriz con analizador de tiempo de vuelo (MALDI-TOF MS)

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

Nicholas J. Beeching, MA, BM BCh, FRCP, FRACP, FFTM RCPS (Glasg), FESCMID, DCH, DTM&H

Consultant and Emeritus Professor of Tropical and Infectious Diseases

Royal Liverpool University Hospital

Liverpool School of Tropical Medicine

Liverpool

UK

Divulgaciones

NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit in Emerging and Zoonotic Infections at the University of Liverpool and Public Health England. Views expressed in this topic are those of the contributor and do not necessarily represent the official position of the National Health Service, the National Institute for Health Research, the Department of Health, or Public Health England. NJB is an author of references cited in this topic.

Alessandro Gerada, MD, MRCP, FRCPath

Consultant in Clinical Microbiology

Liverpool Clinical Laboratories

Royal Liverpool University Hospital

Liverpool

UK

Divulgaciones

AG is an author of several references cited in this topic.

Sherine Thomas, MBChB, MRCP, DTMH

Consultant in Infectious Diseases

Whipps Cross Hospital

London

UK

Divulgaciones

ST declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

Mical Paul, MD

Infectious Diseases Consultant

Unit of Infectious Diseases

Rabin Medical Center

Beilinson Hospital

Petah-Tikva

Israel

Divulgaciones

MP declares that she has no competing interests.

Edward J. Young, MD

Professor of Medicine

Section of Infectious Diseases

Department of Medicine

Baylor College of Medicine

Houston

TX

Divulgaciones

EJY declares that he has no competing interests.

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