Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- antecedentes de contacto con personas infectadas
- fiebre o escalofríos moderados
- síntomas constitucionales
- artralgia
- inflamación y sensibilidad de la articulación a la palpación
- hepatomegalia y/o esplenomegalia
Otros factores de diagnóstico
- náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea
- palidez
- linfadenopatía
- tos seca
- signos en el tórax
- dolor testicular
- rigidez de nuca
- parálisis del nervio craneal o déficit focal del sistema nervioso central
- matidez a la percusión, disminución de la entrada de aire, crepitaciones
- ojo rojo
- erupciones cutáneas
Factores de riesgo
- ingesta de alimentos contaminados
- exposición a productos infectados de origen animal
- inhalación de aerosoles infectados
- contacto conjuntival con material infectado
- ocupación con potencial de exposición a las especies de Brucella
- viajar a una zona endémica
- cortes o abrasiones en la piel
- contacto sexual con un individuo infectado
- recién nacido o lactante de madre infectada
- receptor de hemoderivados o de un trasplante de órgano o tejido
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemocultivo
- pruebas serológicas
- análisis de líquido cefalorraquídeo (LCR)
- cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR)
- análisis del líquido sinovial
- cultivo del líquido sinovial
- hemograma completo (HC)
- pruebas de función hepática
- electrolitos séricos
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- cultivo de médula ósea
- biopsia de tejido
- radiografías simples de las articulaciones afectadas
- radiografía de tórax
- gammagrafía ósea
- exploración por tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (IRM) de la columna
- exploración por tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (IRM) de la cabeza
Pruebas emergentes
- reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la detección y diagnóstico de especies de Brucella
- espectrometría de masas desorción/ionización por láser asistida por matriz con analizador de tiempo de vuelo (MALDI-TOF MS)
Algoritmo de tratamiento
enfermedad no complicada
enfermedad complicada
Colaboradores
Autores
Nicholas J. Beeching, MA, BM BCh, FRCP, FRACP, FFTM RCPS (Glasg), FESCMID, DCH, DTM&H
Consultant and Emeritus Professor of Tropical and Infectious Diseases
Royal Liverpool University Hospital
Liverpool School of Tropical Medicine
Liverpool
UK
Divulgaciones
NJB is partially supported by the National Institute of Health Research Health Protection Unit in Emerging and Zoonotic Infections at the University of Liverpool and Public Health England. Views expressed in this topic are those of the contributor and do not necessarily represent the official position of the National Health Service, the National Institute for Health Research, the Department of Health, or Public Health England. NJB is an author of references cited in this topic.
Alessandro Gerada, MD, MRCP, FRCPath
Consultant in Clinical Microbiology
Liverpool Clinical Laboratories
Royal Liverpool University Hospital
Liverpool
UK
Divulgaciones
AG is an author of several references cited in this topic.
Sherine Thomas, MBChB, MRCP, DTMH
Consultant in Infectious Diseases
Whipps Cross Hospital
London
UK
Divulgaciones
ST declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Mical Paul, MD
Infectious Diseases Consultant
Unit of Infectious Diseases
Rabin Medical Center
Beilinson Hospital
Petah-Tikva
Israel
Divulgaciones
MP declares that she has no competing interests.
Edward J. Young, MD
Professor of Medicine
Section of Infectious Diseases
Department of Medicine
Baylor College of Medicine
Houston
TX
Divulgaciones
EJY declares that he has no competing interests.
Referencias
Artículos principales
Pappas G, Papadimitriou P, Akritidis N, et al. The new global map of human brucellosis. Lancet Infect Dis. 2006 Feb;6(2):91-9. Resumen
Dean AS, Crump L, Greter H, et al. Global burden of human brucellosis: a systematic review of disease frequency. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(10):e1865.Texto completo Resumen
Dean AS, Crump L, Greter H, et al. Clinical manifestations of human brucellosis: a systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2012;6(12):e1929.Texto completo Resumen
Franco MP, Mulder M, Gilman RH, et al. Human brucellosis. Lancet Infect Dis. 2007 Dec;7(12):775-86. Resumen
Al Dahouk S, Sprague LD, Neubauer H. New developments in the diagnostic procedures for zoonotic brucellosis in humans. Rev Sci Tech. 2013 Apr;32(1):177-88. Resumen
Skalsky K, Yahav D, Bishara J, et al. Treatment of human brucellosis: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2008 Mar 29;336(7646):701-4.Texto completo Resumen
Yousefi-Nooraie R, Mortaz-Hejri S, Mehrani M, et al. Antibiotics for treating human brucellosis. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Oct 17;10:CD007179.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Tuberculosis
- Infección por malaria
- Infección tifoidea
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Yellow Book: health information for international travel: brucellosis
- CDC Yellow Book: health information for international travel: brucellosis
Más Guías de práctica clínica
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