Última revisión: 17 Ago 2021
Última actualización: 16 Mar 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • error de medicamentos en lactantes
  • ingestión presenciada o niño encontrado con un frasco vacío o un comprimido
  • antecedentes de ingestión deliberada
  • antecedentes de toxicomanía
  • toxindrome simpaticomimético
  • toxindrome antimuscarínico
  • toxindrome opioide
  • toxindrome hipnótico-sedante
  • toxindrome colinérgico

Otros factores de diagnóstico

  • náuseas, vómitos o diarrea
  • alteración del estado mental
  • fiebre e hipertermia
  • coloración o quemaduras en la boca y la orofaringe
  • hipertensión o hipotensión
  • hiperventilación o hipoventilación
  • convulsiones
  • ceguera o disminución de la visión
  • disminución de la audición o acúfenos
  • coloración rojiza de la piel
  • síntomas y signos de hipoglucemia
  • ictericia
  • hiperreflexia y mioclono
  • rigidez muscular
  • nistagmo
  • ataxia
  • estridor

Factores de riesgo

  • presencia de medicamentos en el hogar
  • fácil acceso a medicamentos o productos químicos de uso doméstico
  • edad temprana
  • pica
  • estrés emocional
  • antecedentes de depresión u otras enfermedades mentales
  • sexo femenino
  • antecedentes familiares de trastorno por consumo de alcohol

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • electrolitos séricos
  • urea sérica
  • creatinina sérica
  • glucosa sérica o punción dactilar
  • gasometría capilar o gasometría arterial (GSA)
  • anión gap
  • lactato sérico
  • cetonas séricas o acetonas
  • Índice internacional normalizado (INR)
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • niveles séricos de paracetamol
  • niveles séricos de salicilato
  • cribado de tóxicos en orina
  • análisis de orina
  • electrocardiograma (ECG)
  • prueba de embarazo
  • creatina-cinasa sérica
  • radiografía de abdomen
  • radiografía de tórax

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • nivel de etanol
  • niveles séricos de metanol o etilenglicol
  • nivel sérico de digoxina
  • niveles séricos de anticonvulsivos
  • niveles séricos de hierro
  • niveles séricos de litio o teofilina o niveles de metales pesados en sangre total
  • cribado integral de fármacos en orina
  • protocolo terapéutico de la naloxona
  • protocolo terapéutico del bicarbonato sódico
  • protocolo terapéutico de la atropina y la pralidoxima
  • protocolo terapéutico del flumazenil
  • protocolo terapéutico del octreótido
  • protocolo terapéutico de la fisostigmina

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

David L. Eldridge, MD

Associate Professor

Clerkship Director

Department of Pediatrics

Brody School of Medicine at East Carolina University

Greenville

NC

Divulgaciones

DLE has received research grants and been a site investigator for an ongoing clinical trial from GlaxoSmithKline and a closed clinical trial from Cempra Pharmaceuticals. DLE is an author of one reference cited in this topic.

Matthew R. Ledoux, MD

Associate Professor of Pediatrics

Vice Chair of Pediatrics

Co-Medical Director, Maynard Children’s Hospital, Vidant Medical Center

Division Chief, Division of Pediatric Critical Care and Hospital Medicine

Department of Pediatrics

Brody School of Medicine at East Carolina University

Greenville

NC

Divulgaciones

MRL declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr David Eldridge and Dr Matthew Ledoux would like to gratefully acknowledge Dr Cynthia K. Aaron and Dr Keenan M. Bora, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

CKA and KMB declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Laurie Prescott, MD, FRCP

Emeritus Professor of Clinical Pharmacology

Faculty of Medicine

University of Edinburgh

Edinburgh

UK

Divulgaciones

LP declares that he has no competing interests.

Mark Mannenbach, MD

Consultant in Pediatric Emergency Medicine

Assistant Professor of Pediatric and Adolescent Medicine

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

MN

Divulgaciones

MM declares that he has no competing interests.

Colin A. Graham, MBChB, MPH, MD, FRCSEd, FRCSGlasg, FIMCRCSEd, FCCP, FCEM, FHKCEM, FHKAM

Editor

European Journal of Emergency Medicine

Professor of Emergency Medicine

Chinese University of Hong Kong

Hong Kong

People's Republic of China

Divulgaciones

CAG is the editor of the European Journal of Emergency Medicine and receives an annual honorarium from Wolters Kluwer Health, the journal's publishers.

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