Última revisión: 27 Sept 2020
Última actualización: 28 Marzo 2018

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • error de medicamentos en lactantes
  • ingestión presenciada o niño encontrado con un frasco vacío o un comprimido
  • antecedentes de ingestión intencional
  • antecedentes de toxicomanía
  • toxindrome simpaticomimético
  • toxindrome antimuscarínico
  • toxindrome opioide
  • toxindrome hipnótico-sedante
  • toxindrome colinérgico

Otros factores para el diagnóstico

  • náuseas, vómitos o diarrea
  • alteración del estado mental
  • fiebre e hipertermia
  • coloración o quemaduras en la boca y la orofaringe
  • hipertensión o hipotensión
  • hiperventilación o hipoventilación
  • convulsiones
  • ceguera o disminución de la visión
  • disminución de la audición o acúfenos
  • coloración rojiza de la piel
  • síntomas y signos de hipoglucemia
  • ictericia
  • hiperreflexia y mioclono
  • rigidez muscular
  • nistagmo
  • ataxia
  • estridor

Factores de riesgo

  • presencia de medicamentos en el hogar
  • fácil acceso a medicamentos o productos químicos de uso doméstico
  • edad temprana
  • pica
  • estrés emocional
  • antecedentes de depresión u otra enfermedad mental
  • sexo femenino
  • antecedentes familiares de alcoholismo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • electrolitos séricos
  • urea sérica
  • creatinina sérica
  • glucosa sérica o punción dactilar
  • gasometría capilar o gasometría arterial (GSA)
  • anión gap
  • lactato sérico
  • cetonas séricas o acetonas
  • Índice internacional normalizado (INR)
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • niveles séricos de paracetamol
  • niveles séricos de salicilato
  • cribado de tóxicos en orina
  • análisis de orina
  • electrocardiograma (ECG)
  • prueba de embarazo
  • creatina-cinasa (CK) sérica
  • radiografía de abdomen
  • radiografía del tórax (RT)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • nivel de etanol
  • niveles séricos de metanol o etilenglicol
  • nivel sérico de digoxina
  • niveles séricos de anticonvulsivos
  • niveles séricos de hierro
  • niveles séricos de litio o teofilina o niveles de metales pesados en sangre total
  • cribado integral de fármacos en orina
  • protocolo terapéutico de la naloxona
  • protocolo terapéutico del bicarbonato sódico
  • protocolo terapéutico de la atropina y la pralidoxima
  • protocolo terapéutico del flumazenil
  • protocolo terapéutico del octreótido
  • protocolo terapéutico de la fisostigmina
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Associate Professor

Clerkship Director

Department of Pediatrics

Brody School of Medicine at East Carolina University

Greenville

NC

Conflicto de intereses

DLE is an author of one reference cited in this monograph.

Assistant Professor

Co-Medical Director, Maynard Children’s Hospital, Vidant Medical Center

Division Chief, Division of Pediatric Critical Care and Sedation Services

Department of Pediatrics

Brody School of Medicine at East Carolina University

Greenville

NC

Conflicto de intereses

MRL declares that he has no competing interests.

Dr David Eldridge and Dr Matthew Ledoux would like to gratefully acknowledge Dr Cynthia K. Aaron and Dr Keenan M. Bora, previous contributors to this monograph. CKA and KMB declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Emeritus Professor of Clinical Pharmacology

Faculty of Medicine

University of Edinburgh

Edinburgh

UK

Conflicto de intereses

LP declares that he has no competing interests.

Consultant in Pediatric Emergency Medicine

Assistant Professor of Pediatric and Adolescent Medicine

Mayo Clinic College of Medicine

Rochester

MN

Conflicto de intereses

MM declares that he has no competing interests.

Editor

European Journal of Emergency Medicine

Professor of Emergency Medicine

Chinese University of Hong Kong

Hong Kong

People's Republic of China

Conflicto de intereses

CAG is the editor of the European Journal of Emergency Medicine and receives an annual honorarium from Wolters Kluwer Health, the journal's publishers.

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