Insuficiencia respiratoria aguda

La insuficiencia respiratoria aguda se produce por la presencia de trastornos agudos o crónicos en el intercambio de gases entre los pulmones y la sangre, lo que provoca hipoxia con o sin hipercapnia.

Los pacientes pueden presentar disnea, ansiedad, confusión, taquipnea, disfunción cardíaca y paro cardíaco. Se puede producir una depresión del sistema nervioso central (SNC) debido a la falta de oxigenación de la sangre y de los órganos vitales, o a la acumulación excesiva de dióxido de carbono.

La oximetría de pulso, las radiografías de tórax, la gasometría, y el monitoreo de dióxido de carbono (capnometría) son pruebas diagnósticas clave.

El tratamiento incluye primero la comprobación de que las vías respiratorias altas sean permeables y no presenten obstrucciones. La oxigenoterapia y soporte ventilatorio adicionales probablemente son requeridos, con atención inmediata de la causa o causas subyacentes de la insuficiencia respiratoria.

Se emplea intubación endotraqueal y ventilación mecánica cuando fallan otras maniobras menos invasivas.

Este tema trata sobre la señal de socorro respiratoria aguda en pacientes mayores de 12 años.

La disfunción aguda en el intercambio de gases entre los pulmones y la sangre, que provoca hipoxia con o sin hipercapnia (p. ej., provocada por descompensación aguda de enfermedad pulmonar crónica). La insuficiencia respiratoria hipóxica (insuficiencia respiratoria tipo 1) es hipoxia sin hipercapnia y con una presión parcial arterial de oxígeno (PaO₂) <8kPa (60 mmHg) en aire ambiente al nivel del mar. La insuficiencia respiratoria hipercápnica (insuficiencia respiratoria tipo 2) es hipoxia con una presión parcial arterial de dióxido de carbono (PaO₂) >6.5 kPa (50 mmHg) en aire ambiente al nivel del mar.