Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- traumatismo directo en el tórax y el cuello
- disnea
- confusión
- taquipnea
- uso de músculos respiratorios accesorios
- estridor
- incapacidad de hablar
- retracción de los espacios intercostales
- cianosis
- pérdida del reflejo faríngeo/de las vías respiratorias
Otros factores de diagnóstico
- ansiedad
- cefalea
- hipoventilación
- alteraciones del ritmo cardíaco
- trastorno neuromuscular subyacente
- uso de drogas
- convulsión
- coma
- asterixis
- papiledema
Factores de riesgo
- tabaquismo
- edad temprana
- edad avanzada
- infección pulmonar
- enfermedad pulmonar crónica
- obstrucción de las vías respiratorias altas
- obstrucción de las vías respiratorias bajas
- anomalías alveolares
- alteraciones de la perfusión
- insuficiencia cardíaca
- anomalías de los nervios periféricos
- anomalías del sistema muscular
- fármacos opiáceos y sedantes
- gases tóxicos
- lesión traumática de la médula espinal
- lesión torácica traumática
- desórdenes del sistema nervioso central (SNC)
- oclusión vascular aguda
- derrame pulmonar
- neumotórax
- estados de hipercoagulabilidad
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- oximetría de pulso
- gasometría arterial
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- hemograma completo (HC)
- dímero D
- bicarbonato sérico (HCO₃)
- Troponina cardíaca I y/o T
- electrocardiograma (ECG)
- radiografía de tórax
- pruebas funcionales respiratorias
- Examen toxicológico en orina o suero
- tomografía computarizada (TC) de tórax
- Angiografía pulmonar por tomografía computarizada (TC), (APTC)
- gammagrafía pulmonar de ventilación-perfusión (V/P)
- capnometría
- ultrasonido cardiotorácico
Pruebas emergentes
- monitorización transcutánea del CO2
Algoritmo de tratamiento
obstrucción de las vías respiratorias
sin obstrucción aguda de las vías respiratorias altas: estable
sin obstrucción las vías respiratorias altas aguda: inestable
Colaboradores
Autores
Samuel J. Stratton, MD, MPH
Professor
Fielding School of Public Health
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
Deputy Health Officer
Orange County Health Care Agency
Health Disaster Management/Emergency Medical Services
Santa Ana
CA
Divulgaciones
SJS declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
C. Michael Roberts, MA, MD, FRCP
Consultant Physician
Barts Health
London
UK
Divulgaciones
CMR declares that he has no competing interests.
Ken Miller, MD, PhD
University of California
Irvine and Orange County Fire Authority
Irvine
CA
Divulgaciones
KM declares that he has no competing interests.
Christopher Kahn, MD, MPH
Assistant Professor of Clinical Emergency Medicine
Department of Emergency Medicine
University of California
Irvine and Orange County Fire Authority
Irvine
CA
Divulgaciones
CK declares that he has no competing interests.
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