Última revisión: Julio 2020
Última actualización: Mayo  2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • traumatismo directo en el tórax y el cuello
  • disnea
  • confusión
  • taquipnea
  • uso de músculos respiratorios accesorios
  • estridor
  • incapacidad de hablar
  • retracción de los espacios intercostales
  • cianosis
  • pérdida del reflejo faríngeo/de las vías respiratorias

Otros factores para el diagnóstico

  • ansiedad
  • cefalea
  • hipoventilación
  • alteraciones del ritmo cardíaco
  • trastorno neuromuscular subyacente
  • uso de drogas
  • convulsión
  • coma
  • asterixis
  • papiledema

Factores de riesgo

  • tabaquismo
  • edad temprana
  • edad avanzada
  • infección pulmonar
  • enfermedad pulmonar crónica
  • obstrucción de las vías respiratorias altas
  • obstrucción de las vías respiratorias bajas
  • anomalías alveolares
  • alteraciones de la perfusión
  • insuficiencia cardíaca
  • anomalías de los nervios periféricos
  • anomalías del sistema muscular
  • fármacos opiáceos y sedantes
  • gases tóxicos
  • lesión traumática de la médula espinal
  • lesión torácica traumática
  • desórdenes del sistema nervioso central (SNC)
  • oclusión vascular aguda
  • derrame pulmonar
  • neumotórax
  • estados de hipercoagulabilidad

Pruebas diagnósticas

Pruebas que considerar

  • hemograma completo (HC)
  • dímero D
  • bicarbonato sérico (HCO₃)
  • electrocardiograma (ECG)
  • radiografía de tórax
  • pruebas funcionales respiratorias
  • Examen toxicológico en orina o suero
  • tomografía computarizada (TC) de tórax
  • Angiografía pulmonar por tomografía computarizada (TC), (APTC)
  • gammagrafía pulmonar de ventilación-perfusión (V/P)
  • capnometría
  • ultrasonido cardiotorácico
Más pruebas que considerar

Pruebas emergentes

  • monitorización transcutánea del CO2
Más pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Samuel J. Stratton

Professor

Fielding School of Public Health

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

Deputy Health Officer

Orange County Health Care Agency

Health Disaster Management/Emergency Medical Services

Santa Ana

CA

Conflicto de intereses

SJS declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Consultant Physician

Barts Health

London

UK

Conflicto de intereses

CMR declares that he has no competing interests.

University of California

Irvine and Orange County Fire Authority

Irvine

CA

Conflicto de intereses

KM declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Clinical Emergency Medicine

Department of Emergency Medicine

University of California

Irvine and Orange County Fire Authority

Irvine

CA

Conflicto de intereses

CK declares that he has no competing interests.

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