Última revisión: 24 Oct 2020
Última actualización: 29 Jul 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Otros factores para el diagnóstico

  • dolor de espalda
  • cifosis
  • deterioro de la visión
  • marcha alterada, desequilibrio y debilidad de las extremidades inferiores
  • sensibilidad vertebral

Factores de riesgo

  • fractura por fragilidad previa
  • sexo femenino
  • linaje de raza blanca
  • edad avanzada (>50 años en mujeres y >65 años en hombres)
  • índice de masa corporal (IMC) bajo
  • antecedentes familiares maternos de fractura de cadera
  • pérdida de peso
  • posmenopausia
  • amenorrea secundaria
  • hipogonadismo primario
  • tabaquismo
  • consumo excesivo de alcohol
  • inmovilización prolongada
  • ingesta de calcio reducida
  • deficiencia de vitamina D
  • exceso de glucocorticoides
  • uso de corticosteroides
  • inhibidores de la bomba de protones
  • hipertiroidismo
  • uso de heparina
  • uso de anticonvulsivos
  • pérdida de peso >10% del peso corporal
  • tratamiento de privación de andrógenos (hombres)
  • tratamiento inhibidor de la aromatasa (mujeres)

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • absorciometría de rayos X de doble energía (DEXA)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • Fracture Risk Assessment Tool (FRAX)
  • ultrasonido cuantitativo (QUS) de calcáneo
  • radiografía (muñeca, calcáneo, columna y cadera)
  • tomografía computarizada (TC) cuantitativa
  • marcadores bioquímicos de resorción ósea y formación ósea
  • fosfatasa alcalina en suero
  • calcio sérico
  • albúmina sérica
  • creatinina sérica
  • fosfato sérico
  • 25-hidroxivitamina D sérica
  • hormona paratiroidea sérica
  • pruebas de función tiroidea
  • cortisol libre urinario
  • testosterona en suero (hombres)
  • electroforesis de proteínas en orina
  • electroforesis de proteínas séricas
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Professor in Internal Medicine

Division Chief of Mineral Metabolism

Center for Mineral Metabolism and Clinical Research

UT Southwestern Medical Center at Dallas

Dallas

TX

Conflicto de intereses

KS declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Internal Medicine

University of Texas Southwestern

Dallas

TX

Conflicto de intereses

AVCC declares that he has no competing interests.

Dr Khashayar Sakhaee and Dr Alberto V Cabo Chan Jr. would like to gratefully acknowledge Dr Lisa Leinau, a previous contributor to this topic.

Conflicto de intereses

LL declares that she has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Internist

Veterans Administration Hospital

Minneapolis

MN

Conflicto de intereses

KO declares that she has no competing interests.

Head of Division of Applied Medicine & Professor of Rheumatology

School of Medicine & Dentistry

University of Aberdeen

Aberdeen

UK

Conflicto de intereses

DMR has attended meetings sponsored by or been paid speaker fees by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, and Servier. He has been a paid advisor to Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, Servier, and Shire Pharmaceuticals. He has undertaken research studies funded by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, and Roche.

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