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Osteoporosis

Última revisión: 13 Apr 2025
Última actualización: 15 Apr 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • asintomático
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • dolor de espalda
  • cifosis
  • pérdida de altura
  • sensibilidad vertebral
Todos los datos

Factores de riesgo

  • fractura por fragilidad previa
  • sexo femenino
  • linaje de raza blanca
  • edad avanzada (>50 años en mujeres y >65 años en hombres)
  • índice de masa corporal (IMC) bajo
  • pérdida de peso
  • antecedentes familiares maternos de fractura de cadera
  • posmenopausia
  • amenorrea secundaria
  • hipogonadismo primario
  • tabaquismo
  • consumo excesivo de alcohol
  • inmovilización prolongada
  • ingesta de calcio reducida
  • deficiencia de vitamina D
  • diabetes
  • artritis reumatoide
  • sarcopenia
  • exceso de glucocorticoides
  • uso de corticosteroides
  • uso de inhibidores de la bomba de protones
  • hipertiroidismo
  • uso de heparina
  • uso de anticonvulsivos
  • tratamiento de privación de andrógenos (hombres)
  • tratamiento inhibidor de la aromatasa (mujeres)
  • uso de fármacos asociados con un mayor riesgo de caídas
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • exploración por radioabsorciometría de doble energía (DEXA) de la densidad mineral ósea (DMO)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • Fracture Risk Assessment Tool (FRAX)
  • evaluación de fracturas vertebrales (DEXA-EFV)
  • puntaje óseo trabecular
  • ultrasonido cuantitativo (QUS) de calcáneo
  • radiografía (muñeca, calcáneo, columna y cadera)
  • tomografía computarizada (TC) cuantitativa
  • marcadores bioquímicos de resorción ósea y formación ósea
  • fosfatasa alcalina en suero
  • calcio sérico
  • albúmina sérica
  • creatinina sérica
  • fosfato sérico
  • 25-hidroxivitamina D sérica
  • hormona paratiroidea sérica
  • pruebas de función tiroidea
  • cortisol libre urinario
  • testosterona en suero (hombres)
  • electroforesis de proteínas en orina
  • electroforesis de proteínas séricas
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

En curso

no inducida por glucocorticoides: mujeres

no inducida por glucocorticoides: hombres

inducida por glucocorticoides

Colaboradores

Autores

Khashayar Sakhaee, MD

Professor in Internal Medicine

Division Chief of Mineral Metabolism

Center for Mineral Metabolism and Clinical Research

UT Southwestern Medical Center at Dallas

Dallas

TX

Divulgaciones

KS declares that he has no competing interests.

Alireza Zomorodian, MD

Research Associate

Charles and Jane Pak Center for Mineral Metabolism and Clinical Research

UT Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Divulgaciones

AZ declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Khashayar Sakhaee and Dr Alireza Zomorodian would like to gratefully acknowledge Dr Alberto V Cabo-Chan Jr and Dr Lisa Leinau, the previous contributors to this topic. AVCC and LL declare that they have no competing interests.

Divulgaciones

AVCC declares that he has no competing interests. LL declares that she has no competing interests.

Revisores por pares

Kimberly Olson, MD

Internist

Veterans Administration Hospital

Minneapolis

MN

Divulgaciones

KO declares that she has no competing interests.

David Reid, MBBS

Head of Division of Applied Medicine & Professor of Rheumatology

School of Medicine & Dentistry

University of Aberdeen

Aberdeen

UK

Divulgaciones

DMR has attended meetings sponsored by or been paid speaker fees by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, and Servier. He has been a paid advisor to Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, Servier, and Shire Pharmaceuticals. He has undertaken research studies funded by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, and Roche.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

ACOG Committee on Clinical Practice Guidelines–Gynecology. Osteoporosis prevention, screening, and diagnosis: ACOG clinical practice guideline no. 1. Obstet Gynecol. 2021 Sep 1;138(3):494-506. Resumen

LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-102.Texto completo  Resumen

ACOG Committee on Clinical Practice Guidelines–Gynecology. Management of postmenopausal osteoporosis: ACOG clinical practice guideline no. 2. Obstet Gynecol. 2022 Apr 1;139(4):698-717. Resumen

Humphrey MB, Russell L, Danila MI, et al. 2022 American College of Rheumatology guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Rheumatol. 2023 Dec;75(12):2088-102.Texto completo  Resumen

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al. Pharmacological management of osteoporosis in postmenopausal women: an Endocrine Society* clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1595-622.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Osteoporosis images
  • Diferenciales

    • Mieloma múltiple
    • Osteomalacia
    • Enfermedad renal crónica-trastorno mineral y óseo
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Screening for osteoporosis to prevent fractures
    • Evidence-based guideline for the management of osteoporosis in men
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Osteoporosis: what is it?

    Osteoporosis: what treatments work?

    Más Folletos para el paciente
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