Enfermedad renal crónica
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- fatiga
- edema
- náuseas con o sin vómitos
- prurito
- cambios en la piel y las uñas
- piernas inquietas
- anorexia
- enfermedad glomerular relacionada con infecciones
Otros factores de diagnóstico
- artralgia
- agrandamiento de la glándula prostática
- orina de apariencia espumosa
- orina de color cola o té
- erupciones
- disnea
- ortopnea
- convulsiones
- retinopatía
Factores de riesgo
- diabetes mellitus
- hipertensión
- >50 años de edad
- enfermedad renal infantil
- tabaquismo
- obesidad
- etnia negra no hispana
- antecedentes familiares de ERC
- trastornos autoinmunitarios
- sexo masculino
- uso a largo plazo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- altos niveles de ácido úrico
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- química renal
- estimación de la TFG mediante creatinina sérica
- estimación de la TFG utilizando cistatina C con creatinina sérica o sin esta
- análisis de orina
- albúmina en orina
- ultrasonido renal
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- biopsia renal
- radiografía simple de abdomen
- detección de diabetes
- evaluación de trastornos óseos minerales
- evaluación de la anemia
Pruebas emergentes
- pruebas genéticas
Algoritmo de tratamiento
TFG categoría G1 a G2
TFG categoría G3 a G4
TFG categoría G5
Colaboradores
Autores
Manisha Singh, MD
Associate Professor
Division of Nephrology
Department of Internal Medicine
Director Home Dialysis Program
Co-Director M2 Renal Module
University of Arkansas for Medical Sciences
Little Rock
AR
Divulgaciones
MS is an author of a reference cited in this topic.
Michelle W. Krause, MD, MPH
Professor of Medicine
Director, Integrated Medicine Service Line
Vice-Chair for Clinical Operations, Quality, and Efficiency
Department of Internal Medicine
University of Arkansas for Medical Sciences
Central Arkansas Veterans Healthcare System
Little Rock
AR
Divulgaciones
MWK declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Manisha Singh and Dr Michelle Krause would like to gratefully acknowledge Professor Sudhir V. Shah, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
SVS declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Robert Toto, MD
Professor
Internal Medicine - Nephrology
Southwestern Medical School
The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
Dallas
TX
Divulgaciones
RT declares that he has no competing interests.
Guy H. Neild, MD, FRCP, FRCPath
Professor of Nephrology
UCL Division of Medicine
University College London
London
UK
Divulgaciones
GHN declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. 2024 Apr;105(4s):S117-314.Texto completo Resumen
National Institute for Health and Care Excellence. Chronic kidney disease: assessment and management. Nov 2021 [internet publication].Texto completo
Wong-You-Cheong JJ, Nikolaidis P, Katri G, et al; Expert Panel on Urologic Imaging. ACR appropriateness criteria® renal failure. J Am Coll Radiol. 2021 May;18(5s):S174-88.Texto completo Resumen
Kalantar-Zadeh K, Jafar TH, Nitsch D, et al. Chronic kidney disease. Lancet. 2021 Aug 28;398(10302):786-802. Resumen
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. KDIGO 2017 clinical practice guideline update for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl. 2017 Jul;7(1):1-59.Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Daño renal agudo
- Enfermedad renal diabética
- Nefroesclerosis hipertensiva
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- UK Kidney Association clinical practice guideline: anaemia of chronic kidney disease
- Chronic kidney disease and risk management: standards of care in diabetes - 2024
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Enfermedad renal crónica: ¿Qué es?
Más Folletos para el pacienteCalculadoras
Estimación de la tasa de filtración glomerular (TFGe) mediante la ecuación de la Colaboración en Epidemiología de la Enfermedad Renal Crónica (CKD-EPI) con creatinina, sin raza (2021)
Cálculo de la tasa de filtración glomerular (TFG estimada) mediante la ecuación CKD-EPI con cistatina C, sin raza (2012)
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Demostración animada de venopunción y flebotomía
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