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Traumatismo de la columna toracolumbar

Última revisión: 10 Feb 2025
Última actualización: 21 Jan 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • anamnesis de traumatismos mecánicos
  • historia clínica previa de osteoporosis o neoplasia
  • dolor de espalda
  • hematomas
  • parestesia/entumecimiento agudo
  • debilidad
  • espasticidad muscular/clono (hipertonicidad) o hipotonía
  • hiperreflexia o hiporreflexia
  • signo de Hoffman
  • signo de Babinski
  • deformidad espinal
  • pérdida del reflejo del esfínter anal
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • ausencia del reflejo bulbocavernoso (S3-S4)
  • signos de sección medular (hipotonía o flacidez que desaparecen dentro de las 24 horas)
  • incontinencia urinaria
  • retención urinaria indolora
Todos los datos

Factores de riesgo

  • caída desde una altura
  • mecanismo de lesión de alta energía
  • edad >65 años
  • osteoporosis concomitante
  • fractura vertebral previa
  • lesión neoplásica subyacente
  • trastornos inflamatorios o metabólicos subyacentes
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • TC multidetector sin contraste de la columna vertebral (TCMD)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • radiografía de la columna toracolumbar (vistas anterior-posterior y lateral)
  • imagen de resonancia magnética (IRM) de columna
  • mielografía por TC
  • IRM con secuencia STIR
  • TC de cuerpo entero
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Inicial

en la escena: lesiones en la columna vertebral posibles

Agudo

fractura osteoporótica

fractura no osteoporótica

Colaboradores

Autores

Besnik Nurboja, BSc, MBBS, MD (Res), MRCS, FRCEM

Consultant in Emergency Medicine

Emergency Medicine

Epsom and St Helier University Hospital NHS Trust

London

UK

Divulgaciones

BN declares that he has no competing interests.

David Choi, FRCS(SN)
David Choi

Consultant Neurosurgeon and Spinal Surgeon

The National Hospital for Neurology and Neurosurgery

London

UK

Divulgaciones

DC declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Byron F. Stephens, MD, MSCI

Associate Professor

Vanderbilt University School of Medicine

Nashville

TN

Divulgaciones

BFS has received Institutional Research Support from Nuvasive and Stryker.

  • Traumatismo de la columna toracolumbar images
  • Diferenciales

    • Dolor musculoesquelético en la zona lumbar
    • Traumatismo agudo de la columna cervical
    • Enfermedad degenerativa de columna cervical
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Clinical guidance for the effective identification of vertebral fractures
    • Spinal injury: assessment and initial management
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Osteoarthritis

    Osteoporosis

    Más Folletos para el paciente
  • Calculadoras

    Escala de Coma de Glasgow

    Más Calculadoras
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