Última revisión: 10 Feb 2025
Última actualización: 21 Jan 2025
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- anamnesis de traumatismos mecánicos
- historia clínica previa de osteoporosis o neoplasia
- dolor de espalda
- hematomas
- parestesia/entumecimiento agudo
- debilidad
- espasticidad muscular/clono (hipertonicidad) o hipotonía
- hiperreflexia o hiporreflexia
- signo de Hoffman
- signo de Babinski
- deformidad espinal
- pérdida del reflejo del esfínter anal
Todos los datos
Otros factores de diagnóstico
- ausencia del reflejo bulbocavernoso (S3-S4)
- signos de sección medular (hipotonía o flacidez que desaparecen dentro de las 24 horas)
- incontinencia urinaria
- retención urinaria indolora
Todos los datos
Factores de riesgo
- caída desde una altura
- mecanismo de lesión de alta energía
- edad >65 años
- osteoporosis concomitante
- fractura vertebral previa
- lesión neoplásica subyacente
- trastornos inflamatorios o metabólicos subyacentes
Todos los datos
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- TC multidetector sin contraste de la columna vertebral (TCMD)
Todos los datos
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- radiografía de la columna toracolumbar (vistas anterior-posterior y lateral)
- imagen de resonancia magnética (IRM) de columna
- mielografía por TC
- IRM con secuencia STIR
- TC de cuerpo entero
Todos los datos
Algoritmo de tratamiento
Inicial
en la escena: lesiones en la columna vertebral posibles
Agudo
fractura osteoporótica
fractura no osteoporótica
Colaboradores
Autores
Besnik Nurboja, BSc, MBBS, MD (Res), MRCS, FRCEM
Consultant in Emergency Medicine
Emergency Medicine
Epsom and St Helier University Hospital NHS Trust
London
UK
Divulgaciones
BN declares that he has no competing interests.
David Choi, FRCS(SN)

Consultant Neurosurgeon and Spinal Surgeon
The National Hospital for Neurology and Neurosurgery
London
UK
Divulgaciones
DC declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Byron F. Stephens, MD, MSCI
Associate Professor
Vanderbilt University School of Medicine
Nashville
TN
Divulgaciones
BFS has received Institutional Research Support from Nuvasive and Stryker.
Diferenciales
- Dolor musculoesquelético en la zona lumbar
- Traumatismo agudo de la columna cervical
- Enfermedad degenerativa de columna cervical
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Clinical guidance for the effective identification of vertebral fractures
- Spinal injury: assessment and initial management
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Osteoarthritis
Osteoporosis
Más Folletos para el pacienteCalculadoras
Escala de Coma de Glasgow
Más CalculadorasInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
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