Traumatismo de la columna toracolumbar

Última revisión: 6 Jun 2022
Última actualización: 07 Abril 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor de espalda
  • hematomas
  • parestesia/entumecimiento agudo
  • debilidad
  • espasticidad muscular/clono (hipertonicidad) o hipotonía
  • hiperreflexia o hiporreflexia
  • signo de Hoffman
  • signo de Babinski
  • deformidad espinal
  • pérdida del reflejo del esfínter anal
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • ausencia del reflejo bulbocavernoso (S3-S4)
  • signos de sección medular (hipotonía o flacidez que desaparecen dentro de las 24 horas)
  • incontinencia urinaria
  • retención urinaria indolora
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • caída desde una altura
  • accidente automovilístico
  • edad >65 años
  • osteoporosis concomitante
  • fractura vertebral previa
  • lesión neoplásica subyacente
  • trastornos inflamatorios o metabólicos subyacentes
  • sexo masculino
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • radiografía de la columna toracolumbar (vistas anterior-posterior y lateral)
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • tomografía computarizada (TC) de columna
  • imagen de resonancia magnética (IRM) de columna
  • mielografía por TC
  • IRM con secuencia STIR
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Inicial

en la escena: lesiones en la columna vertebral posibles

Agudo

fractura osteoporótica

fractura no osteoporótica

Colaboradores

Autores

Besnik Nurboja, BSc, MBBS, MD (Res), MRCS, MCEM

Consultant in Emergency Medicine

Emergency Medicine

Epsom and St Helier University Hospital NHS Trust

London

UK

Divulgaciones

BN declares that he has no competing interests.

David Choi, FRCS(SN)
David Choi

Consultant Neurosurgeon and Spinal Surgeon

The National Hospital for Neurology and Neurosurgery

London

UK

Divulgaciones

DC declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Nils Ake Nystrom, MD, PhD

Associate Professor

Department of Orthopedic Surgery and Rehabilitation

Division of Plastic and Reconstructive Surgery

University of Nebraska Medical Center

Omaha

NE

Divulgaciones

NAN is an author of a reference cited in this topic.

David W. Rowed, MD, FRCSC

Professor of Surgery

Division of Neurosurgery

University of Toronto

Physician

Department of Otolaryngology

Sunnybrook Health Sciences Centre

Toronto

Canada

Divulgaciones

DWR declares that he has no competing interests.

Renn Holness, BSC, MBBS (Hons), FRCSC

Professor

Division of Neurosurgery

Dalhousie University & QEII Health Sciences Centre

Halifax

Canada

Divulgaciones

RH declares that he has no competing interests.

Andre Tomasino, MD

Department of Neurological Surgery

Weill Cornell Medical College

New York-Presbyterian Hospital

New York

NY

Divulgaciones

AT declares that he has no competing interests.

  • Traumatismo de la columna toracolumbar images
  • Diferenciales

    • Dolor musculoesquelético en la zona lumbar
    • Traumatismo agudo de la columna cervical
    • Enfermedad degenerativa de columna cervical
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  • Guías de práctica clínica

    • Clinical guidance for the effective identification of vertebral fractures
    • Spinal injury: assessment and initial management
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Osteoartritis

    Osteoporosis

    Más Folletos para el paciente
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