Traumatismo de la columna toracolumbar

Generalmente se produce como resultado de un traumatismo de gran impacto (p. ej., accidentes de tránsito, caídas desde alturas).

Puede suceder de manera espontánea en los pacientes con trastornos osteoporóticos, neoplásicos o metabólicos de la columna vertebral.

La evaluación inicial en la escena implica realizar una encuesta primaria con evaluación ABC (A: vía aérea [airway]; B: ventilación [breathing]; y C: circulación [circulation]) con inmovilización de la columna cervical y control de hemorragias.

Es importante evaluar las fracturas toracolumbares para determinar si hay inestabilidad.

Si se toma la decisión de operar, se debe realizar lo antes posible en lugar de esperar.

Las fracturas toracolumbares son roturas en las vértebras de la columna vertebral en las regiones torácica y lumbar. Pueden estar asociadas a la ruptura de los complejos ligamentarios y pueden causar inestabilidad o compresión de las estructuras neurales. Las fracturas toracolumbares son el resultado normal del traumatismo toracolumbar. Entre otros resultados se incluyen la hernia de disco traumática, la lesión ligamentaria y el hematoma epidural que generan presión en la médula espinal o en las raíces nerviosas; con muy poca frecuencia se producen sin una fractura. Este tópico se centra en la fractura de la columna toracolumbar.