When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Enfermedad isquémica intestinal

Última revisión: 1 Nov 2024
Última actualización: 05 Jan 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • dolor abdominal
  • abdomen doloroso a la palpación
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • hematoquecia/melena
  • diarrea
  • pérdida de peso
  • soplo abdominal
  • vasculitis
  • aturdimiento, palidez, disnea
  • miedo a ingerir alimentos (sitofobia)
Todos los datos

Factores de riesgo

  • edad avanzada
  • antecedentes de tabaquismo
  • estados de hipercoagulabilidad
  • fibrilación auricular
  • infarto de miocardio
  • defectos estructurales del corazón
  • antecedentes de vasculitis
  • aterosclerosis
  • cirugía cardiovascular reciente
  • shock
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • síndrome del intestino irritable
  • carcinoma colónico
  • estreñimiento
  • uso de laxantes a largo plazo
  • uso de vasopresores, digitalina, cocaína
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • Angiografía por TC
  • hemograma completo (HC)
  • panel químico, incluida la PCR
  • panel de coagulación, tipo y criba, coincidencia cruzada
  • gasometría arterial/nivel de lactato
  • electrocardiograma (ECG)
  • radiografía de tórax (RT) en bipedestación
  • radiografías de abdomen
  • sigmoidoscopia o colonoscopia
  • endoscopia del tracto gastrointestinal superior
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • angiografía por resonancia magnética
  • angiografía mesentérica
  • ultrasonido dúplex/doppler mesentérico
Todos los datos

Pruebas emergentes

  • espectroscopia abdominal en el infrarrojo cercano

Algoritmo de tratamiento

Agudo

evidencia de infarto, perforación o peritonitis

sin evidencia de infarto, perforación o peritonitis

En curso

isquemia mesentérica crónica

isquemia colónica no aguda

Colaboradores

Autores

Monjur Ahmed, AGAF, FACG, FACP, FASGE, FRCP, MD, MRCP

Professor of Medicine

Thomas Jefferson University

Gastroenterologist

Thomas Jefferson University Hospital

Philadelphia

PA

Divulgaciones

MA declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Monjur Ahmed would like to gratefully acknowledge Dr Alex von Roon, Dr James Lewis, Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

AVR, JL, AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University Medical School

Chicago

IL

Divulgaciones

EDE declares that he has no competing interests.

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist

St George’s Hospital

London

UK

Divulgaciones

AP declares that he has no competing interests.

  • Enfermedad isquémica intestinal images
  • Diferenciales

    • Colitis infecciosa
    • Colitis ulcerosa
    • Enfermedad de Crohn
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Acute mesenteric ischemia: updated guidelines
    • ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Enfermedad isquémica intestinal: ¿qué es?

    Enfermedad isquémica intestinal: ¿qué tratamientos funcionan?

    Más Folletos para el paciente
  • Videos

    Demostración animada de como realizar un electrocardiograma (ECG)

    Demostración animada de venopunción y flebotomía

    Más vídeos
  • padlock-lockedInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice

El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad