Enfermedad isquémica intestinal

Última revisión: 5 Nov 2022
Última actualización: 05 Mar 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • dolor abdominal
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • hematoquecia/melena
  • diarrea
  • abdomen doloroso a la palpación
  • pérdida de peso
  • soplo abdominal
  • vasculitis
  • aturdimiento, palidez, disnea
  • miedo a ingerir alimentos (sitofobia)
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • edad avanzada
  • antecedentes de tabaquismo
  • estados de hipercoagulabilidad
  • fibrilación auricular
  • infarto de miocardio
  • defectos estructurales del corazón
  • antecedentes de vasculitis
  • cirugía cardiovascular reciente
  • shock
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • aterosclerosis
  • ileostomía previa
  • síndrome del intestino irritable
  • carcinoma colónico
  • estreñimiento
  • uso de laxantes a largo plazo
  • uso de vasopresores, digitalina, cocaína
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • perfil de bioquímica sanguínea que incluye lactato sérico
  • perfil de coagulación
  • gasometría arterial/nivel de lactato
  • electrocardiograma (ECG)
  • radiografía de tórax (RT) en bipedestación
  • radiografías de abdomen
  • exploración por tomografía computarizada (TC)/angiografía por TC
  • sigmoidoscopia o colonoscopia
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • angiografía mesentérica
  • ultrasonido dúplex/doppler mesentérico
  • angiografía por resonancia magnética
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Agudo

evidencia de infarto, perforación o peritonitis

sin evidencia de infarto, perforación o peritonitis

En curso

isquemia mesentérica crónica

isquemia colónica no aguda

Colaboradores

Autores

Alex von Roon, MB, ChB, PhD, FRCS

Clinical Senior Lecturer

Honorary Consultant Colorectal Surgeon

Department of Surgery and Cancer

Imperial College London

London

UK

Divulgaciones

AVR declares that he has no competing interests.

James Lewis, MBBS, BSc, MRCS

Clinical Research Fellow

Department of Surgery and Cancer

Imperial College London

London

UK

Divulgaciones

JL declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Alex von Roon and Dr James Lewis would like to gratefully acknowledge Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, the previous contributors to this topic.

Divulgaciones

AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University Medical School

Chicago

IL

Divulgaciones

EDE declares that he has no competing interests.

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist

St George’s Hospital

London

UK

Divulgaciones

AP declares that he has no competing interests.

  • Enfermedad isquémica intestinal images
  • Diferenciales

    • Colitis infecciosa
    • Colitis ulcerosa
    • Enfermedad de Crohn
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • ACR appropriateness criteria: imaging of mesenteric ischemia
    • ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Enfermedad isquémica intestinal: ¿qué es?

    Enfermedad isquémica intestinal: ¿qué tratamientos funcionan?

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  • Videos

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