Enfermedad isquémica intestinal

Última revisión: 2 Sep 2023
Última actualización: 08 Nov 2022

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • dolor abdominal
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • hematoquecia/melena
  • diarrea
  • abdomen doloroso a la palpación
  • pérdida de peso
  • soplo abdominal
  • vasculitis
  • aturdimiento, palidez, disnea
  • miedo a ingerir alimentos (sitofobia)
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • edad avanzada
  • antecedentes de tabaquismo
  • estados de hipercoagulabilidad
  • fibrilación auricular
  • infarto de miocardio
  • defectos estructurales del corazón
  • antecedentes de vasculitis
  • aterosclerosis
  • cirugía cardiovascular reciente
  • shock
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • ileostomía previa
  • síndrome del intestino irritable
  • carcinoma colónico
  • estreñimiento
  • uso de laxantes a largo plazo
  • uso de vasopresores, digitalina, cocaína
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • Angiografía por TC
  • hemograma completo (HC)
  • perfil de bioquímica sanguínea que incluye lactato sérico
  • perfil de coagulación
  • gasometría arterial/nivel de lactato
  • electrocardiograma (ECG)
  • radiografía de tórax (RT) en bipedestación
  • radiografías de abdomen
  • sigmoidoscopia o colonoscopia
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • imágenes por resonancia magnética/angiografía por resonancia magnética
  • angiografía mesentérica
  • ultrasonido dúplex/doppler mesentérico
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Agudo

evidencia de infarto, perforación o peritonitis

sin evidencia de infarto, perforación o peritonitis

En curso

isquemia mesentérica crónica

isquemia colónica no aguda

Colaboradores

Autores

Monjur Ahmed, AGAF, FACG, FACP, FASGE, FRCP, MD, MRCP

Clinical Associate Professor

Thomas Jefferson University

Gastroenterologist

Thomas Jefferson University Hospital

Philadelphia

PA

Divulgaciones

MA declares that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Monjur Ahmed would like to gratefully acknowledge Dr Alex von Roon, Dr James Lewis, Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

AVR, JL, AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University Medical School

Chicago

IL

Divulgaciones

EDE declares that he has no competing interests.

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist

St George’s Hospital

London

UK

Divulgaciones

AP declares that he has no competing interests.

  • Enfermedad isquémica intestinal images
  • Diferenciales

    • Colitis infecciosa
    • Colitis ulcerosa
    • Enfermedad de Crohn
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia
    • ACR appropriateness criteria: imaging of mesenteric ischemia
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Enfermedad isquémica intestinal: ¿qué es?

    Enfermedad isquémica intestinal: ¿qué tratamientos funcionan?

    Más Folletos para el paciente
  • Videos

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    Demostración animada de venopunción y flebotomía

    Más vídeos
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