Ao visualizar este tópico em um idioma diferente, você poderá notar algumas diferenças na forma como o conteúdo é estruturado, mas ele ainda refletirá as orientações baseadas em evidências mais recentes.

Enfermedad isquémica intestinal

  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 15 Jul 2025
Última atualização: 05 Jan 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • dolor abdominal
  • abdomen doloroso a la palpación
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • hematoquecia/melena
  • diarrea
  • pérdida de peso
  • soplo abdominal
  • vasculitis
  • aturdimiento, palidez, disnea
  • miedo a ingerir alimentos (sitofobia)
Detalhes completos

Fatores de risco

  • edad avanzada
  • antecedentes de tabaquismo
  • estados de hipercoagulabilidad
  • fibrilación auricular
  • infarto de miocardio
  • defectos estructurales del corazón
  • antecedentes de vasculitis
  • aterosclerosis
  • cirugía cardiovascular reciente
  • shock
  • insuficiencia cardíaca congestiva
  • síndrome del intestino irritable
  • carcinoma colónico
  • estreñimiento
  • uso de laxantes a largo plazo
  • uso de vasopresores, digitalina, cocaína
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Angiografía por TC
  • hemograma completo (HC)
  • panel químico, incluida la PCR
  • panel de coagulación, tipo y criba, coincidencia cruzada
  • gasometría arterial/nivel de lactato
  • electrocardiograma (ECG)
  • radiografía de tórax (RT) en bipedestación
  • radiografías de abdomen
  • sigmoidoscopia o colonoscopia
  • endoscopia del tracto gastrointestinal superior
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • angiografía por resonancia magnética
  • angiografía mesentérica
  • ultrasonido dúplex/doppler mesentérico
Detalhes completos

Novos exames

  • espectroscopia abdominal en el infrarrojo cercano

Algoritmo de tratamento

AGUDA

evidencia de infarto, perforación o peritonitis

sin evidencia de infarto, perforación o peritonitis

CONTÍNUA

isquemia mesentérica crónica

isquemia colónica no aguda

Colaboradores

Autores

Monjur Ahmed, AGAF, FACG, FACP, FASGE, FRCP, MD, MRCP

Professor of Medicine

Thomas Jefferson University

Gastroenterologist

Thomas Jefferson University Hospital

Philadelphia

PA

Declarações

MA declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Monjur Ahmed would like to gratefully acknowledge Dr Alex von Roon, Dr James Lewis, Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, previous contributors to this topic.

Declarações

AVR, JL, AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.

Revisores

Eli D. Ehrenpreis, MD

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University Medical School

Chicago

IL

Declarações

EDE declares that he has no competing interests.

Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP

Consultant Gastroenterologist

St George’s Hospital

London

UK

Declarações

AP declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Brandt LJ, Feuerstadt P, Longstreth GF, et al. ACG clinical guideline: epidemiology, risk factors, patterns of presentation, diagnosis, and management of colon ischemia (CI). Am J Gastroenterol. 2015 Jan;110(1):18-44.Texto completo  Resumo

Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54.Texto completo  Resumo

Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al. Editor's choice - management of the diseases of mesenteric arteries and veins: clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Apr;53(4):460-510.Texto completo  Resumo

American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia. 2022 [internet publication].Texto completo

Tilsed JV, Casamassima A, Kurihara H, et al. ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016 Apr;42(2):253-70.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Enfermedad isquémica intestinal images

  • Diagnósticos diferenciais

    • Colitis infecciosa
    • Colitis ulcerosa
    • Enfermedad de Crohn
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • Acute mesenteric ischemia: updated guidelines
    • ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia
    Mais Diretrizes

  • Folhetos informativos para os pacientes

    Enfermedad isquémica intestinal: ¿qué es?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes

  • Vídeos

    Demostración animada de como realizar un electrocardiograma (ECG)

    Demostración animada de venopunción y flebotomía

    Mais vídeos
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal