Última revisión: 24 Oct 2020
Última actualización: 12 Marzo 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dispepsia/malestar epigástrico
  • sin características sospechosas de neoplasia maligna

Otros factores para el diagnóstico

  • náuseas, vómitos y pérdida del apetito
  • emesis grave
  • dolor abdominal agudo
  • fiebre
  • reflejos alterados o déficits sensoriales
  • trastorno cognitivo
  • glositis
  • enfermedad autoinmune coexistente

Factores de riesgo

  • Infección por Helicobacter pylori
  • consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
  • consumo de alcohol/ingesta de sustancias tóxicas
  • cirugía gástrica previa
  • pacientes en estado crítico
  • enfermedad autoinmune
  • compromiso inmunológico
  • ascendencia nórdica o escandinava

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • prueba del aliento con urea para Helicobacter pylori
  • prueba de antígenos para H pylori en materia fecal
  • hemograma completo (HC)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • endoscopia
  • prueba rápida de ureasa para H pylori
  • histología de la mucosa gástrica
  • vitamina B12 sérica
  • radiografías seriadas del tracto gastrointestinal (GI) superior con contraste
  • hemocultivos/cultivos de líquidos
  • anticuerpos contra las células parietales
  • anticuerpos contra factor intrínseco
Más pruebas que considerar

Pruebas emergentes

  • Cultivo de H pylori/reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
Más pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Professor of Medicine

Rosalind Franklin University Medical School

North Chicago, Illinois

Adjunct Professor of Pediatric Gastroenterology

University of Miami Miller Medical School

Miami, Florida

Associate Director for Research

Internal Medicine Residency

Advocate Lutheran General Hospital

Park Ridge, Illinois

Conflicto de intereses

EDE declares that he is a consultant for Pediatric Pharmaceuticals

Dr Eli D. Ehrenpreis would like to gratefully acknowledge Dr Nicole Marie Gentile, Dr Parakkal Deepak, and Dr Elad Eichenwald, previous contributors to this topic. NMG, PD, and EE declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor and Consultant Gastroenterologist

Department of Gastroenterology

Leeds General Infirmary

Leeds

UK

Conflicto de intereses

AA is the author of studies referenced in this topic.

Assistant Professor of Medicine

Section of Gastroenterology and Nutrition

Rush University Medical Center

Chicago

IL

Conflicto de intereses

GS declares that he has no competing interests.

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