La gastritis es la presencia histológica de una inflamación de la mucosa gástrica. Las causas más frecuentes son la infección por Helicobacter pylori y el consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o alcohol. Entre otras causas se incluyen el estrés (secundario a isquemia de la mucosa) y la gastritis autoinmune. Entre sus formas poco frecuentes se incluye la gastritis flegmonosa (una infección bacteriana rara).
El diagnóstico se basa en los antecedentes clínicos y en los hallazgos histológicos característicos. Para diagnosticar la infección por H pylori, se pueden usar diversos métodos.
La presencia de las características sospechosas que sugieren neoplasia maligna del tracto gastrointestinal (GI) superior requieren una endoscopía urgente en condiciones clínicas adecuadas. Entre estas se incluyen el sangrado GI, la anemia, la saciedad temprana, la pérdida de peso inexplicable (>10% del peso corporal), la disfagia progresiva, la odinofagia o los vómitos persistentes.
El tratamiento depende de la etiología. Entre las opciones se incluye la terapia de erradicación de H pylori, la reducción de la exposición a AINE o al alcohol, y la terapia sintomática con antagonistas de de los receptores H₂ o inhibidores de la bomba de protones.
Si no se recibe tratamiento, es posible que la enfermedad progrese hasta convertirse en una enfermedad ulcerosa péptica. Entre otras complicaciones se incluyen el carcinoma gástrico y el linfoma gástrico.
La gastritis se define como la evidencia histológica de inflamación de la mucosa gástrica. El término más amplio gastropatía incluye lesiones caracterizadas por inflamación mínima o inexistente.[1]Varis K. Gastritis - a misused term in clinical gastroenterology. Scand J Gastroenterol Suppl. 1988 Jul 8;155:53-60.
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[2]Laine L, Weinstein WM. Subepithelial hemorrhages and erosions of human stomach. Dig Dis Sci. 1988 Apr;33(4):490-503.
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[3]Glickman JN, Antonioli DA. Gastritis. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2001 Oct;11(4):717-40.
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La infección por Helicobacter pylori puede causar gastritis, tanto aguda como crónica.[4]Chey WD, Leontiadis GI, Howden CW, Moss SF. ACG Clinical Guideline: Treatment of Helicobacter pylori Infection. Am J Gastroenterol. 2017 Feb;112(2):212-39.
https://journals.lww.com/ajg/Fulltext/2017/02000/ACG_Clinical_Guideline__Treatment_of_Helicobacter.12.aspx
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La gastritis erosiva puede producirse en respuesta a los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), al uso o abuso del alcohol y al reflujo biliar hacia el estómago que puede producirse tras una cirugía gástrica previa o una colecistectomía.[1]Varis K. Gastritis - a misused term in clinical gastroenterology. Scand J Gastroenterol Suppl. 1988 Jul 8;155:53-60.
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La gastritis por estrés, que comúnmente se relaciona con la isquemia de la mucosa observada en pacientes en estado crítico, representa la progresión continua de la enfermedad, que va de daño superficial (erosiones) a daño profundo en la mucosa conocido como ulceración por estrés.[9]Martindale RG. Contemporary strategies for the prevention of stress-related mucosal bleeding. Am J Health Syst Pharm. 2005 May 15;62(10 Suppl 2):S11-7.
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La gastritis autoinmune es una forma difusa de atrofia de la mucosa caracterizada por la presencia de autoanticuerpos contra las células parietales y el factor intrínseco que da como resultado infiltración inflamatoria y atrofia de la mucosa del cuerpo gástrico.[3]Glickman JN, Antonioli DA. Gastritis. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2001 Oct;11(4):717-40.
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[10]Kekki M, Siurala M, Varis K, et al. Classification principles and genetics of chronic gastritis. Scand J Gastroenterol Suppl. 1987;141:1-28.
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La gastritis flemonosa es una infección rara pero potencialmente mortal de la submucosa gástrica y la túnica muscular observada en pacientes inmunocomprometidos.[11]Shipman PJ, Drury P. Emphysematous gastritis: case report and literature review. Australas Radiol. 2001 Feb;45(1):64-6.
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[14]Loi T, See JY, Diddapur RK, et al. Emphysematous gastritis: a case report and a review of literature. Ann Acad Med Singapore. 2007 Jan;36(1):72-3.
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