Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- más de 6 semanas de duración
- dolor en las articulaciones
- inflamación de las articulaciones
- fiebre
Otros factores de diagnóstico
- edad menor a 6 años
- rigidez matinal
- cojera
- movimiento limitado
- erupción
- entesitis
- discrepancia en la longitud de las extremidades
- uveítis
- nódulos reumatoides
Factores de riesgo
- sexo femenino
- polimorfismo del antígeno leucocitario humano (HLA)
- antecedentes familiares de autoinmunidad
- la exposición a antibióticos durante la infancia
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo (HC)
- velocidad de sedimentación globular
- proteína C-reactiva
- anticuerpos antinucleares (ANA)
- factor reumatoide (FR)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- anticuerpo antipéptido cíclico citrulinado
- prueba de clamidia
- niveles de ferritina
- ecografía de las articulaciones afectadas
- resonancia magnética (IRM)
Algoritmo de tratamiento
AIJ poliarticular: 5 o más articulaciones afectadas
AIJ oligoarticular: 4 o menos articulaciones afectadas
sacroilitis activa
entesitis activa
AIJ de inicio sistémico
Colaboradores
Autores
Jacqui Clinch, MRCP, FRCPCH
Consultant Paediatric Rheumatologist
Department of Paediatric Rheumatology
Bristol Royal Hospital for Children
Bristol
UK
Divulgaciones
JC declares that she has no competing interests.
Natasha Smallwood, MB, ChB, MRCPCH
Consultant Paediatric Medicine and Rheumatology
Department of Paediatric Rheumatology
Bristol Royal Hospital for Children
Bristol
UK
Divulgaciones
NS declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Jacqui Clinch and Dr Natasha Smallwood would like to gratefully acknowledge Dr Ripal Shah, Dr Eve Bassett, Dr Sheila Angeles-Han, and Dr Sampath Prahalad, the previous contributors to this topic.
Divulgaciones
RS and EB declare that they have no competing interests. SAH and SP are authors of a number of references cited in this topic. SP is the recipient of research funding from the National Institute of Health and Arthritis Foundation.
Revisores por pares
Paul Rosen, MD
Clinical Director
Division of Pediatric Rheumatology
Children's Hospital of Pittsburgh
Pittsburgh
PA
Divulgaciones
PR declares that he has no competing interests.
Murray Passo, MD
Director
Division of Rheumatology
Professor of Pediatrics
Department of Pediatrics
Medical University of South Carolina
Charleston
SC
Divulgaciones
MP is an author of a number of references cited in this topic. He is a consultant to Pfizer Pharmaceuticals as the chairman of the Expert Advisory Panel to review toxicity of celecoxib. He has been a visiting professor from the American College of Rheumatology, and from the American Academy of Pediatrics.
Patricia Woo, CBE
Professor of Paediatric Rheumatology
University College London
London
UK
Divulgaciones
Not disclosed.
Diferenciales
- Artritis séptica
- Osteomielitis
- Neoplasia maligna
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- 2021 American College of Rheumatology guideline for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: therapeutic approaches for oligoarthritis, temporomandibular joint arthritis, and systemic juvenile idiopathic arthritis
- 2021 American College of Rheumatology guideline for the treatment of juvenile idiopathic arthritis: recommendations for nonpharmacologic therapies, medication monitoring, immunizations, and imaging
Más Guías de práctica clínica
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