Diabetes de tipo 2 en niños

Enfermedad progresiva causada por un déficit tanto de la secreción de insulina como de la acción de la insulina. La causa primaria en niños es la obesidad.

A menudo asintomática y diagnosticada mediante un cribado en una persona de alto riesgo (p. ej., antecedentes familiares, obesidad, acantosis pigmentaria) o de forma incidental (p. ej., hallazgo de glucosuria tras un examen escolar o deportivo).

El desarrollo de la resistencia a la insulina y la intolerancia a la glucosa se puede prevenir mediante modificaciones del estilo de vida que corrijan la obesidad en los niños.

Los objetivos del tratamiento incluyen promover la pérdida de peso y la capacidad de ejercicio, disminuir la acantosis pigmentaria, normalizar la glucemia y la hemoglobina A1c (el objetivo es de <53 mmol/mol [7%]) y prevenir las complicaciones a largo plazo (p. ej., hipertensión y dislipidemia).

El tratamiento inicial incluye modificaciones en el estilo de vida, metformina e insulina. La liraglutida está aprobada en algunos países como una opción adicional de tratamiento no insulínico en niños ≥10 años. 

La diabetes mellitus de tipo 2 es una enfermedad progresiva causada por un déficit tanto de la secreción de insulina como de acciones que conducen a un metabolismo alterado de la glucosa y desórdenes metabólicos relacionados.

El diagnóstico se basa en una glucosa plasmática en ayunas ≥7 mmol/L (≥126 mg/dL), una glucosa plasmática aleatoria ≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL) con síntomas de poliuria o polidipsia, un nivel de glucosa plasmática ≥11.1 mmol/L (≥200 mg/dL) 2 horas después de la ingestión de glucosa durante una prueba de tolerancia a la glucosa por vía oral, o hemoglobina A1c ≥48 mmol/mol (6.5%). En ausencia de hiperglucemia inequívoca, se debe repetir la prueba para confirmar el diagnóstico.[1]American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2019. Diabetes Care. 2019 Jan;42(suppl 1):S1-193. http://care.diabetesjournals.org/content/42/Supplement_1/

La obesidad, que conduce a la resistencia a la insulina, es la causa primaria en niños.