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Última revisión: 13 Feb 2025
Última actualización: 18 Sep 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • desencadenantes de episodios de sibilancias
  • mayor esfuerzo respiratorio
  • características de la enfermedad atópica
  • antecedentes de respuesta al tratamiento dentro del plazo adecuado
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • edad >3 años
  • tos nocturna seca
  • disnea de esfuerzo
  • sibilancia espiratoria
  • deformidad de la pared torácica
Todos los datos

Factores de riesgo

  • sensibilización alérgica
  • enfermedad atópica
  • infecciones de las vías respiratorias en las etapas tempranas de la vida
  • eosinofilia sérica
  • antecedentes familiares de asma o atopia
  • Polimorfismos de genes y epigenética
  • Fumar cigarrillos de forma pasiva o activa
  • vapeo
  • Tabaquismo materno en el embarazo
  • función pulmonar anormal e hiperreactividad de las vías respiratorias
  • Contaminación del aire interior y exterior
  • estado socioeconómico bajo
  • exposición a pesticidas
  • sexo masculino
  • obesidad
  • enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
  • apnea obstructiva del sueño (AOS)
  • tecnología de reproducción asistida
  • cesárea
  • Microbiota intestinal
  • uso de fármacos supresores de ácido en el embarazo y la infancia
  • uso de paracetamol en el embarazo
  • Uso de antibióticos en el embarazo
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • espirometría
  • flujo espiratorio máximo (FEM)
  • Respuesta al broncodilatador
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • pruebas de provocación de las vías respiratorias
  • prueba de provocación con ejercicio
  • hemograma completo (HC)
  • prueba del sudor
  • cultivo de esputo
  • prueba de punción cutánea
  • radiografía de tórax
  • estudios ciliares de microscopía electrónica
  • tomografía computarizada (TC) de tórax
  • tomografía computarizada (TC) sinusal
  • broncoscopia
  • lavado broncoalveolar
Todos los datos

Pruebas emergentes

  • fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO)

Algoritmo de tratamiento

En curso

edad 0 a 5 años

edad 6 a 11 años

Colaboradores

Autores

Paul D. Robinson, MBChB, MRCPCH, FRACP, PhD, ATSF

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Conjoint Professor

Child Health Research Centre

University of Queensland

Brisbane

Queensland

Australia

Divulgaciones

PDR declares that he has no competing interests.

Anne Chang, MBBS, FRACP, MPHTM, PhD, FAPSR, FThorSoc, FAHMS

Professor

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Queensland University of Technology

Brisbane

Menzies School of Health Research

Charles Darwin University

Darwin

Australia

Divulgaciones

AC is an author for UptoDate and receives chapter royalties. She is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores por pares

Kenan Haver, MD

Associate Professor of Pediatrics, Harvard Medical School

Boston Children's Hospital

Division of Pulmonary Medicine

Boston

MA

Divulgaciones

KH receives royalties from UpToDate.

Peter Griffiths, MBChB

General Practitioner

Harborne Medical Practice

Birmingham

UK

Divulgaciones

PG declares that he has no competing interests.

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    • Bronquiolitis
    • Sibilancias episódicas (virales)
    • Cuerpo extraño inhalado
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    • Global strategy for asthma management and prevention
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