Última revisión: 18 Mayo 2021
Última actualización: 08 Feb 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • desencadenantes de episodios de sibilancias
  • mayor esfuerzo respiratorio
  • características de la enfermedad atópica
  • antecedentes de respuesta al tratamiento dentro del plazo adecuado

Otros factores de diagnóstico

  • edad >3 años
  • tos nocturna seca
  • disnea de esfuerzo
  • sibilancia espiratoria
  • deformidad de la pared torácica

Factores de riesgo

  • sensibilización alérgica
  • enfermedad atópica
  • sibilancia desencadenada por factores ambientales no virales/no alérgicos
  • infecciones virales respiratorias en las etapas tempranas de la vida
  • eosinofilia en suero (4% o superior)
  • antecedentes familiares de asma
  • tabaquismo activo o pasivo
  • función pulmonar anormal e hiperreactividad de las vías respiratorias
  • contaminación del aire exterior
  • sexo femenino
  • obesidad
  • uso de fármacos supresores de la acidez en el embarazo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • espirometría
  • respuesta al broncodilatador en la espirometría
  • radiografía de tórax

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • flujo espiratorio máximo (FEM)
  • pruebas de provocación de las vías respiratorias
  • prueba de provocación con ejercicio
  • hemograma completo (HC)
  • broncoscopia
  • prueba del sudor
  • cultivo de esputo
  • estudios ciliares de microscopía electrónica
  • prueba de punción cutánea
  • fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO)
  • lavado broncoalveolar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Respiratory and Sleep Physician

The Children's Hospital at Westmead

Associate Professor

Discipline of Paediatrics and Child Health

Sydney Medical School

University of Sydney

Sydney

New South Wales

Australia

Divulgaciones

PDR provided training and quality control overreading for multiple breath washout measurements performed during a pharmaceutical sponsored study. Reimbursement for the services provided were paid to PDR's place of work.

Professor

Respiratory and Sleep Physician

Queensland Children's Hospital

Queensland University of Technology

Brisbane

Menzies School of Health Research

Charles Darwin University

Darwin

Australia

Divulgaciones

AC is a member of the data safety monitoring committee in a vaccine study manufactured by GSK, and is a member of an advisory board for a compound manufactured by Merck for cough. AC has received multiple peer reviewed competitive grants from the Australian National Health and Medical Research Council. She is an author of a number of references cited in this topic.

Revisores por paresVER TODOS

Senior Clinical Research Fellow

Community Health Sciences

St. George's University of London

London

UK

Divulgaciones

CC is an author of a number of references cited in this topic.

General Practitioner

Harborne Medical Practice

Birmingham

UK

Divulgaciones

PG declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Division of Environmental & Occupational Health Sciences

National Jewish Health

Denver

CO

Divulgaciones

KAP declares that she has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Stanford University

Stanford

Staff Physician

US Department of Veterans Affairs

Palo Alto Health Care System

Palo Alto

CA

Divulgaciones

WK declares that he has no competing interests.

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