Última revisión: 25 Oct 2020
Última actualización: 12 Jul 2018

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • desencadenantes de episodios de sibilancias
  • mayor esfuerzo respiratorio
  • características de la enfermedad atópica
  • antecedentes de respuesta al tratamiento dentro del plazo adecuado

Otros factores para el diagnóstico

  • edad >3 años
  • tos nocturna seca
  • disnea de esfuerzo
  • sibilancia espiratoria
  • deformidad de la pared torácica

Factores de riesgo

  • sensibilización alérgica
  • enfermedad atópica
  • sibilancia desencadenada por factores ambientales no virales/no alérgicos
  • infecciones virales respiratorias en las etapas tempranas de la vida
  • eosinofilia en suero (4% o superior)
  • antecedentes familiares de asma
  • tabaquismo activo o pasivo
  • sexo femenino
  • función pulmonar anormal e hiperreactividad de las vías respiratorias
  • contaminación del aire exterior
  • obesidad

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • espirometría
  • respuesta al broncodilatador en la espirometría
  • radiografía del tórax (RT)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • flujo espiratorio máximo (FEM)
  • pruebas de provocación de las vías respiratorias
  • prueba de provocación con ejercicio
  • hemograma completo (HC)
  • broncoscopia
  • prueba del sudor
  • cultivo de esputo
  • estudios ciliares de microscopía electrónica
  • prueba de punción cutánea
  • fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO)
  • lavado broncoalveolar
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Respiratory and Sleep Physician

The Children's Hospital at Westmead

Associate Professor

Discipline of Paediatrics and Child Health

Sydney Medical School

University of Sydney

Sydney

New South Wales

Australia

Conflicto de intereses

PDR provided training and quality control overreading for multiple breath washout measurements performed during a pharmaceutical sponsored study. Reimbursement for the services provided were paid to PDR's place of work.

Professor

Respiratory and Sleep Physician

Lady Cilento Children's Hospital

Queensland University of Technology

Brisbane

Menzies School of Health Research

Charles Darwin University

Darwin

Australia

Conflicto de intereses

AC is a member of the data safety monitoring committee in a vaccine study manufactured by GSK, and is a member of an advisory board for a compound manufactured by Merck for cough. AC is an author of a number of references cited in this monograph.

Revisores paresVER TODO

Senior Clinical Research Fellow

Community Health Sciences

St. George's University of London

London

UK

Conflicto de intereses

CC is an author of a number of references cited in this monograph.

General Practitioner

Harborne Medical Practice

Birmingham

UK

Conflicto de intereses

PG declares that he has no competing interests.

Assistant Professor

Division of Environmental & Occupational Health Sciences

National Jewish Health

Denver

CO

Conflicto de intereses

KAP declares that she has no competing interests.

Associate Professor of Medicine

Stanford University

Stanford

Staff Physician

US Department of Veterans Affairs

Palo Alto Health Care System

Palo Alto

CA

Conflicto de intereses

WK declares that he has no competing interests.

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