Asma en niños

Dado que el asma en los niños difiere del asma en los adultos, deben utilizarse guías de práctica clínica sobre el asma específicas para los niños y las guías de práctica clínica para adultos y adolescentes no deben extrapolarse a los grupos de edad más temprana.

La prevalencia del asma en la niñez parece haberse estabilizado en muchos países prósperos. Sin embargo, el asma es una causa importante de morbilidad y mortalidad en la niñez y continúa siendo un problema frecuente que se maneja en centros de atención ambulatoria y de urgencia.

La mayoría de los niños con asma padece asma intermitente leve y no requiere tratamiento diario. Las dosis mínimas y los medicamentos para el control máximo se deben utilizar en aquellos pacientes que requieren tratamientos preventivos. La terapia se debe individualizar.

Se deben considerar una serie de diagnósticos diferenciales, cumplimiento y cuestiones ambientales importantes al evaluar a un niño con sospecha de asma, en especial en niños muy pequeños o cuando se requieren dosis altas de corticosteroides inhalados.

El asma es una enfermedad respiratoria crónica que se caracteriza por una inflamación de las vías respiratorias variable, una hiperreactividad y una obstrucción de las vías respiratorias. Estas características interactúan para determinar el patrón de síntomas clínicos del individuo. Mientras que la mayoría de los niños asmáticos tiene un fenotipo de síntomas intermitentes, la minoría presenta síntomas persistentes que reflejan la inflamación crónica subyacente. En los niños más grandes, al igual que en los adultos, esto puede conducir a alteraciones estructurales permanentes de la pared de las vías respiratorias (reestructuración de las vías respiratorias) y potencialmente a un fenotipo de asma más severa.

Este tema trata sobre el tratamiento de niños hasta los 12 años de edad. Los niños de 12 años o más se agrupan con los adultos en las guías de práctica clínica nacionales e internacionales y, como tales, reciben un tratamiento similar al de los adultos. Ciertas terapias siguen estando autorizadas solo para adultos (≥18 años), como los inhaladores combinados ("triples") (que contienen corticosteroide inhalado, agonista beta de acción prolongada y antagonista muscarínico de acción prolongada), la termoplastia bronquial, los fármacos biológicos como el reslizumab y la azitromicina. Para más información , consulte Asma en adultos.