Evaluación de la erupción maculopapular

El paciente con erupción maculopapular aguda presenta un reto diagnóstico para el médico. El término 'maculopapular' es inespecífico, puesto que numerosas erupciones presentan una morfología primaria de mácula o pápula y el término se puede utilizar incorrectamente para indicar cualquier tipo de erupción. El propio término 'erupción' es también inespecífico y en ocasiones se aplica incorrectamente a cualquier hallazgo cutáneo; es posible que sea preferible el uso del término 'erupción' para una reacción cutánea de inicio agudo. No obstante, el término 'erupción maculopapular' se utiliza con gran frecuencia en el lenguaje médico y se usa en el presente documento por razones de simplicidad. Entre algunos sinónimos para erupción maculopapular se incluyen la erupción exantemática (exantema) o la erupción morbiliforme.

Definiciones

El término erupción maculopapular normalmente implica una erupción aguda y generalizada.

Términos morfológicos:

• Mácula: una lesión cutánea plana ≤1 cm en su mayor diámetro. Cuando las máculas son > 1 cm, el término adecuado es mancha.

• Pápula: una lesión elevada <1 cm de diámetro. Cuando las pápulas son >1 cm de tamaño, el término adecuado es placa (lesiones palpables elevadas sobre la superficie cutánea) o nódulo (una pápula firme de mayor tamaño con una dimensión vertical significativa).

Algunos de los términos morfológicos que aparecen en este entorno clínico son los siguientes:

• Pústula: pápula que contiene líquido purulento

• Vesícula: pápula que contiene líquido seroso transparente

• Ampolla: vesícula más grande >1 cm

• Urticaria: roncha o habón

Por lo tanto, el término erupción maculopapular implica una erupción cutánea de lesiones planas y elevadas.