Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presencia de factores de riesgo
- cojera
- rango de movimiento limitado en la articulación de la cadera
Outros fatores diagnósticos
- estatura baja
- pérdida de masa muscular
- hiperactividad
- signo de Trendelenburg
- sinovitis
- dolor en la rodilla
- dolor en el muslo
- dolor en la ingle o los glúteos
- longitud asimétrica de las extremidades
- traumatismo menor
Fatores de risco
- sexo masculino
- 4 a 8 años de edad
- origen socioeconómico bajo
- estados de hipercoagulabilidad
- población urbana
- raza y latitud norte
- sinovitis de cadera transitoria
- derrame articular de la cadera
- tabaquismo pasivo
- displasias esqueléticas
- anomalías congénitas
- trisomía 21
- trastornos de la conducta
- endocrinopatía
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografías bilaterales de cadera
Investigações a serem consideradas
- hemograma completo (HC)
- velocidad de sedimentación globular en suero
- proteína C-reactiva sérica
- gammagrafía ósea
- resonancia magnética (IRM) de las caderas
Algoritmo de tratamento
con dolor agudo
menores de 5 años de edad
de 5 a 7 años de edad
mayores de 7 hasta 12 años de edad
mayores de 12 años de edad
Colaboradores
Autores
Andrew Wainwright, FRCS (Tr & Orth) Med
Consultant Orthopaedic Surgeon
Nuffield Orthopaedic Centre
Oxford
UK
Declarações
AW declares that he has no competing interests.
Dominique Knight, BSc, MBBS, FRCS
Consultant Paediatric Orthopaedic Surgeon
Bristol Royal Children’s Hospital
Bristol
UK
Declarações
DK declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Andrew Wainwright and Dr Dominique Knight would like to acknowledge Dr Jwalant S. Mehta and Dr Sandeep Hemmadi, who wrote the original topic and whose work is largely reflected in the current version. JSM and SH declared that they had no competing interests.
Revisores por pares
Phillip Thomas, FRCS (Orth)
Consultant Orthopaedic and Paediatric Orthopaedic Surgeon
Llandough Hospital
Vale of Glamorgan
UK
Divulgaciones
PT declares that he has no competing interests.
Young-Jo Kim, MD, PhD
Associate Professor of Orthopaedic Surgery
Children's Hospital
Boston
MA
Divulgaciones
Not declared.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Stulberg SD, Cooperman DR, Wallensten R. The natural history of Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg Am. 1981 Sep;63(7):1095-108. Resumen
Catterall A. The natural history of Perthes' disease. J Bone Joint Surg Br. 1971 Feb;53(1):37-53. Resumen
Salter RB, Thompson GH. Legg-Calvé-Perthes disease. The prognostic significance of the subchondral fracture and a two-group classification of the femoral head involvement. J Bone Joint Surg Am. 1984 Apr;66(4):479-89. Resumen
Herring JA, Neustadt JB, Williams JJ, et al. The lateral pillar classification of Legg-Calvé-Perthes disease. J Pediatr Orthop. 1992 Mar-Apr;12(2):143-50. Resumen
Canale ST, D'Anca AF, Cotler JM, et al. Innominate osteotomy in Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg Am. 1972 Jan;54(1):25-40. Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Artritis séptica
- Sinovitis transitoria de la cadera
- Anemia falciforme
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