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Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes

Última revisión: 18 Apr 2025
Última actualización: 03 Mar 2022

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • cojera
  • rango de movimiento limitado en la articulación de la cadera
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • estatura baja
  • pérdida de masa muscular
  • hiperactividad
  • signo de Trendelenburg
  • sinovitis
  • dolor en la rodilla
  • dolor en el muslo
  • dolor en la ingle o los glúteos
  • longitud asimétrica de las extremidades
  • traumatismo menor
Todos los datos

Factores de riesgo

  • sexo masculino
  • 4 a 8 años de edad
  • origen socioeconómico bajo
  • estados de hipercoagulabilidad
  • población urbana
  • raza y latitud norte
  • sinovitis de cadera transitoria
  • derrame articular de la cadera
  • tabaquismo pasivo
  • displasias esqueléticas
  • anomalías congénitas
  • trisomía 21
  • trastornos de la conducta
  • endocrinopatía
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • radiografías bilaterales de cadera
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • hemograma completo (HC)
  • velocidad de sedimentación globular en suero
  • proteína C-reactiva sérica
  • gammagrafía ósea
  • resonancia magnética (IRM) de las caderas
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

con dolor agudo

En curso

menores de 5 años de edad

de 5 a 7 años de edad

mayores de 7 hasta 12 años de edad

mayores de 12 años de edad

Colaboradores

Autores

Andrew Wainwright, FRCS (Tr & Orth) Med

Consultant Orthopaedic Surgeon

Nuffield Orthopaedic Centre

Oxford

UK

Divulgaciones

AW declares that he has no competing interests.

Dominique Knight, BSc, MBBS, FRCS

Consultant Paediatric Orthopaedic Surgeon

Bristol Royal Children’s Hospital

Bristol

UK

Divulgaciones

DK declares that she has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Andrew Wainwright and Dr Dominique Knight would like to acknowledge Dr Jwalant S. Mehta and Dr Sandeep Hemmadi, who wrote the original topic and whose work is largely reflected in the current version. JSM and SH declared that they had no competing interests.

Revisores por pares

Phillip Thomas, FRCS (Orth)

Consultant Orthopaedic and Paediatric Orthopaedic Surgeon

Llandough Hospital

Vale of Glamorgan

UK

Divulgaciones

PT declares that he has no competing interests.

Young-Jo Kim, MD, PhD

Associate Professor of Orthopaedic Surgery

Children's Hospital

Boston

MA

Divulgaciones

Not declared.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Stulberg SD, Cooperman DR, Wallensten R. The natural history of Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg Am. 1981 Sep;63(7):1095-108. Resumen

Catterall A. The natural history of Perthes' disease. J Bone Joint Surg Br. 1971 Feb;53(1):37-53. Resumen

Salter RB, Thompson GH. Legg-Calvé-Perthes disease. The prognostic significance of the subchondral fracture and a two-group classification of the femoral head involvement. J Bone Joint Surg Am. 1984 Apr;66(4):479-89. Resumen

Herring JA, Neustadt JB, Williams JJ, et al. The lateral pillar classification of Legg-Calvé-Perthes disease. J Pediatr Orthop. 1992 Mar-Apr;12(2):143-50. Resumen

Canale ST, D'Anca AF, Cotler JM, et al. Innominate osteotomy in Legg-Calvé-Perthes disease. J Bone Joint Surg Am. 1972 Jan;54(1):25-40. Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

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