Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- posiciones específicas de provocación
- duración corta del vértigo
- vértigo episódico
- episodios graves de vértigo
- inicio repentino del vértigo
- náuseas, desequilibrio y aturdimiento
- ausencia de síntomas neurológicos u otológicos asociados
- exploración neurológica normal
- maniobra de Dix-Hallpike positiva o giro lateral de cabeza positivo en posición supina
- exploración otológica normal
Otros factores de diagnóstico
- >50 años de edad
- sexo femenino
- vértigo posicional sin nistagmo
Factores de riesgo
- mayor edad
- sexo femenino
- traumatismo de cráneo
- neuronitis vestibular
- laberintitis
- migrañas
- cirugía del oído interno
- enfermedad de Ménière
- otitis media
- hipertensión
- hiperlipidemia
- diabetes mellitus
- insuficiencia vertebrobasilar
- arteritis de células gigantes
- osteoporosis
- intubación
- posición lateral habitual de la cabeza durante el reposo en cama (vértigo posicional paroxístico benigno [VPPB] ipsilateral)
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- Maniobra de Dix-Hallpike
- giros laterales de cabeza en posición supina
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- audiograma
- IRM cerebral
Algoritmo de tratamiento
presentación inicial
varias maniobras de reposicionamiento y ejercicios de rehabilitación vestibular ineficaces
Colaboradores
Autores
Lorne S. Parnes, MD, FRCSC
Professor
Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences
University of Western Ontario
London
Canada
Divulgaciones
LSP is an author of a number of references cited in this topic.
Shahin Nabi, MD, FRCSC
Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences
University of Western Ontario
London
Canada
Divulgaciones
SN declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Joel Goebel, MD, FACS
Professor and Vice Chairman
Residency Program Director
Dizziness and Balance Center Director
Otolaryngology-Head and Neck Surgery
Washington University School of Medicine
St. Louis
MO
Divulgaciones
JG is an author of a number of references cited in this topic.
Stephen P. Cass, MD
Associate Professor
Department of Otolaryngology
University of Colorado
Aurora
CO
Divulgaciones
SPC is an author of a number of references cited in this topic.
Steven D. Rauch, MD
Associate Professor of Otology and Laryngology
Harvard Medical School
Boston
MA
Divulgaciones
SDR declares that he has no competing interests.
Malcolm Hilton, BA, BMBCh, FRCS (Eng), FRCS (ORL-HNS)
Consultant Otolaryngologist & Honorary Lecturer
Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
Exeter
UK
Divulgaciones
MH is the author of one reference cited in this topic.
Referencias
Artículos principales
Hilton MP, Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 8;(12):CD003162.Texto completo Resumen
Leveque M, Labrousse M, Seidermann L, et al. Surgical therapy in intractable benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 May;136(5):693-8. Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- enfermedad de Ménière
- Neuronitis vestibular
- Laberintitis
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- ACR appropriateness criteria: dizziness and ataxia
- Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update)
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Vértigo posicional paroxístico benigno
Más Folletos para el paciente
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