Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presencia de factores de riesgo
- posiciones específicas de provocación
- duración corta del vértigo
- vértigo episódico
- episodios graves de vértigo
- inicio repentino del vértigo
- náuseas, desequilibrio y aturdimiento
- ausencia de síntomas neurológicos u otológicos asociados
- exploración neurológica normal
- maniobra de Dix-Hallpike positiva o giro lateral de cabeza positivo en posición supina
- exploración otológica normal
Outros fatores diagnósticos
- >50 años de edad
- sexo femenino
- vértigo posicional sin nistagmo
Fatores de risco
- mayor edad
- sexo femenino
- traumatismo de cráneo
- neuronitis vestibular
- laberintitis
- migrañas
- cirugía del oído interno
- enfermedad de Ménière
- otitis media
- hipertensión
- hiperlipidemia
- diabetes mellitus
- insuficiencia vertebrobasilar
- arteritis de células gigantes
- osteoporosis
- intubación
- posición lateral habitual de la cabeza durante el reposo en cama (vértigo posicional paroxístico benigno [VPPB] ipsilateral)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- Maniobra de Dix-Hallpike
- giros laterales de cabeza en posición supina
Investigações a serem consideradas
- audiograma
- IRM cerebral
Algoritmo de tratamento
presentación inicial
varias maniobras de reposicionamiento y ejercicios de rehabilitación vestibular ineficaces
Colaboradores
Autores
Lorne S. Parnes, MD, FRCSC
Professor
Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences
University of Western Ontario
London
Canada
Declarações
LSP is an author of a number of references cited in this topic.
Shahin Nabi, MD, FRCSC
Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences
University of Western Ontario
London
Canada
Declarações
SN declares that he has no competing interests.
Revisores
Joel Goebel, MD, FACS
Professor and Vice Chairman
Residency Program Director
Dizziness and Balance Center Director
Otolaryngology-Head and Neck Surgery
Washington University School of Medicine
St. Louis
MO
Declarações
JG is an author of a number of references cited in this topic.
Stephen P. Cass, MD
Associate Professor
Department of Otolaryngology
University of Colorado
Aurora
CO
Declarações
SPC is an author of a number of references cited in this topic.
Steven D. Rauch, MD
Associate Professor of Otology and Laryngology
Harvard Medical School
Boston
MA
Declarações
SDR declares that he has no competing interests.
Malcolm Hilton, BA, BMBCh, FRCS (Eng), FRCS (ORL-HNS)
Consultant Otolaryngologist & Honorary Lecturer
Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust
Exeter
UK
Declarações
MH is the author of one reference cited in this topic.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Hilton MP, Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 8;(12):CD003162.Texto completo Resumo
Leveque M, Labrousse M, Seidermann L, et al. Surgical therapy in intractable benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 May;136(5):693-8. Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- enfermedad de Ménière
- Neuronitis vestibular
- Laberintitis
Mais Diagnósticos diferenciaisGuidelines
- ACR appropriateness criteria: dizziness and ataxia
- Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update)
Mais DiretrizesPatient information
Vértigo posicional paroxístico benigno
More Patient information
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