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Vértigo posicional paroxístico benigno

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 9 Aug 2025
Última actualización: 28 Sep 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • posiciones específicas de provocación
  • duración corta del vértigo
  • vértigo episódico
  • episodios graves de vértigo
  • inicio repentino del vértigo
  • náuseas, desequilibrio y aturdimiento
  • ausencia de síntomas neurológicos u otológicos asociados
  • exploración neurológica normal
  • maniobra de Dix-Hallpike positiva o giro lateral de cabeza positivo en posición supina
  • exploración otológica normal
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • >50 años de edad
  • sexo femenino
  • vértigo posicional sin nistagmo
Todos los datos

Factores de riesgo

  • mayor edad
  • sexo femenino
  • traumatismo de cráneo
  • neuronitis vestibular
  • laberintitis
  • migrañas
  • cirugía del oído interno
  • enfermedad de Ménière
  • otitis media
  • hipertensión
  • hiperlipidemia
  • diabetes mellitus
  • insuficiencia vertebrobasilar
  • arteritis de células gigantes
  • osteoporosis
  • intubación
  • posición lateral habitual de la cabeza durante el reposo en cama (vértigo posicional paroxístico benigno [VPPB] ipsilateral)
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • Maniobra de Dix-Hallpike
  • giros laterales de cabeza en posición supina
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • audiograma
  • IRM cerebral
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Agudo

presentación inicial

En curso

varias maniobras de reposicionamiento y ejercicios de rehabilitación vestibular ineficaces

Colaboradores

Autores

Lorne S. Parnes, MD, FRCSC
Lorne S. Parnes

Professor

Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences

University of Western Ontario

London

Canada

Divulgaciones

LSP is an author of a number of references cited in this topic.

Shahin Nabi, MD, FRCSC
Shahin Nabi

Departments of Otolaryngology-Head and Neck Surgery and Clinical Neurological Sciences

University of Western Ontario

London

Canada

Divulgaciones

SN declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Joel Goebel, MD, FACS

Professor and Vice Chairman

Residency Program Director

Dizziness and Balance Center Director

Otolaryngology-Head and Neck Surgery

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Divulgaciones

JG is an author of a number of references cited in this topic.

Stephen P. Cass, MD

Associate Professor

Department of Otolaryngology

University of Colorado

Aurora

CO

Divulgaciones

SPC is an author of a number of references cited in this topic.

Steven D. Rauch, MD

Associate Professor of Otology and Laryngology

Harvard Medical School

Boston

MA

Divulgaciones

SDR declares that he has no competing interests.

Malcolm Hilton, BA, BMBCh, FRCS (Eng), FRCS (ORL-HNS)

Consultant Otolaryngologist & Honorary Lecturer

Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust

Exeter

UK

Divulgaciones

MH is the author of one reference cited in this topic.

Peer reviewer acknowledgements

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Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referencias

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Artículos principales

Hilton MP, Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 8;(12):CD003162.Texto completo  Resumen

Leveque M, Labrousse M, Seidermann L, et al. Surgical therapy in intractable benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 May;136(5):693-8. Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Vértigo posicional paroxístico benigno images

  • Diferenciales

    • enfermedad de Ménière
    • Neuronitis vestibular
    • Laberintitis
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • ACR appropriateness criteria: dizziness and ataxia
    • Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update)
    Más Guías de práctica clínica

  • Folletos para el paciente

    Vértigo posicional paroxístico benigno

    Más Folletos para el paciente
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