Última revisión: 4 Jun 2022
Última actualización: 20 Sep 2019
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- bocio
Más principales factores de diagnóstico
Otros factores de diagnóstico
- intolerancia al calor, hiperfagia o pérdida de peso
- depresión
- nerviosismo o palpitaciones
- oligomenorrea
- aumento del ritmo intestinal
- mirada fija o retracción palpebral
- piel caliente y húmeda
- taquicardia
- pulso irregular
- temblor
- debilidad muscular
- dificultad para respirar o sensación de ahogo
- signo de Pemberton
Otros factores de diagnóstico
Factores de riesgo
- deficiencia de yodo
- edad >40 años
- irradiación del cuello y la cabeza
- antecedentes familiares de nódulos tiroideos
- sexo femenino
Más factores de riesgo
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hormona estimulante de la tiroides (TSH)
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- tiroxina (T4) libre (o T4 total con análisis de fijación)
- triyodotironina (T3) total con análisis de fijación (o T3 libre)
- gammagrafía tiroidea y prueba de captación tiroidea con I-123
- gammagrafía con Tc-99 pertecnetato
- ultrasonido de tiroides
- perfil metabólico
- hemograma completo (HC)
- anticuerpos anti-tiroperoxidasa
- anticuerpos contra receptores de TSH
- electrocardiograma (ECG)
- TC de cuello (sin contraste)
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse
Algoritmo de tratamiento
En curso
adultos excepto mujeres embarazadas o en periodo de lactancia: sin efecto de masa ni sospecha de cáncer
efecto de masa o sospecha de cáncer
mujeres embarazadas o en periodo de lactancia: sin efecto de masa ni sospecha de cáncer
Colaboradores
Autores
Elizabeth N. Pearce, MD
Professor of Medicine
Boston University Medical Center
Boston
MA
Divulgaciones
ENP is the 2019-2019 President of the American Thyroid Association. She is an author of a number of references cited in this topic.
Agradecimientos
Dr Elizabeth N. Pearce would like to gratefully acknowledge Dr Sheila Feit, a previous contributor to this topic. SF was previously employed by BMJ.
Revisores por pares
Petros Perros, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Freeman Hospital
Newcastle-Upon-Tyne
UK
Divulgaciones
PP declares that he has no competing interests.
Ronald Merrell, MD, FACS
Professor of Surgery
Virginia Commonwealth University
Richmond
VA
Divulgaciones
RM declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Enfermedad de Graves
- Adenoma tóxico
- Fase tirotóxica de tiroiditis linfocítica/indolora
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and postpartum
- 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer
Más Guías de práctica clínicaLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
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