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Cuidado del recién nacido prematuro

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Última revisão: 13 Sep 2025
Última atualização: 04 Jun 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presencia de factores de riesgo
  • fecha de última menstruación (FUM) materna
  • distancia desde la parte superior del pubis materno hasta el fondo uterino
  • escala de puntuación de madurez física del bebé
  • escala de puntuación de madurez neuromuscular del bebé
  • puntuación física/neuromuscular combinada <10: edad gestacional <28 semanas
  • puntuación física/neuromuscular combinada de 11 a 19: edad gestacional de 29 a 31 semanas
  • puntuación física/neuromuscular combinada de 20 a 24: edad gestacional de 32 a 33 semanas
  • puntuación física/neuromuscular combinada de 25 a 33: edad gestacional de 34 a 36 semanas
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • peso al nacer del bebé (adecuado para la edad gestacional, AEG)
Detalhes completos

Fatores de risco

  • infecciones intrauterinas
  • ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP)
  • preeclampsia/hipertensión inducida por el embarazo
  • desprendimiento prematuro de placenta/hemorragia prenatal
  • volumen anómalo de líquido amniótico
  • vaginitis bacteriana grave
  • gestación múltiple
  • nacimiento pretérmino previo
  • anomalía fetal
  • insuficiencia del cuello uterino/alteración uterina
  • diabetes gestacional
  • cirugía materna durante el embarazo
  • enfermedad materna crónica
  • intervalo corto entre embarazos
  • uso de drogas (tabaco, cocaína, heroína)
  • índice de masa corporal del embarazo materno <19 o >35
  • estrés/depresión
  • extremos de la edad materna
  • mujeres que no son de raza blanca
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • biometría fetal durante el periodo prenatal
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

edad gestacional <28 semanas

edad gestacional de 28 a 31 semanas

edad gestacional de 32 a 33 semanas

edad gestacional de 34 a 36 semanas

Colaboradores

Autores

Mohan Pammi, MD, PhD

Professor of Pediatrics

Section of Neonatology and Department of Pediatrics

Baylor College of Medicine

Houston

TX

Disclosures

MP declares that he has no competing interests.

Kushal Bhakta, MD

Associate Professor

Neonatal Intensive Care Unit

Children’s Hospital of Orange County

Orange County

CA

Disclosures

KB declares that he has no competing interests.

Acknowledgements

Dr Mohan Pammi and Dr Kushal Bhakta would like to gratefully acknowledge Dr Stephen Welty and Dr James L. Wynn, previous contributors to this topic.

Disclosures

SW and JLW declare that they have no competing interests.

Peer reviewers

Isaac Babarinsa, MSc, MRCOG

Consultant Obstetrician and Gynaecologist

Gloucestershire Royal Hospital

Gloucester

UK

Disclosures

IB declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

American Heart Association. AHA guidelines for CPR and emergency cardiovascular care. Part 5: neonatal resuscitation. 2020 [internet publication].Full text

Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al. New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr. 1991 Sep;119(3):417-23. Abstract

Ng EH, Shah V. Guidelines for surfactant replacement therapy in neonates. Paediatr Child Health. 2021 Feb;26(1):35-49.Full text  Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

  • Differentials

    • Pequeño para la edad gestacional (PEG)
    • Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)
    More Differentials

  • Guías de práctica clínica

    • Neonatal infection: antibiotics for prevention and treatment
    • American Heart Association and American Academy of Pediatrics focused update on neonatal resuscitation
    More Guías de práctica clínica

  • Folletos para el paciente

    Trabajo de parto prematuro

    Más Folletos para el paciente
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