Cuidado del recién nacido prematuro
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- fecha de última menstruación (FUM) materna
- distancia desde la parte superior del pubis materno hasta el fondo uterino
- escala de puntuación de madurez física del bebé
- escala de puntuación de madurez neuromuscular del bebé
- puntuación física/neuromuscular combinada <10: edad gestacional <28 semanas
- puntuación física/neuromuscular combinada de 11 a 19: edad gestacional de 29 a 31 semanas
- puntuación física/neuromuscular combinada de 20 a 24: edad gestacional de 32 a 33 semanas
- puntuación física/neuromuscular combinada de 25 a 33: edad gestacional de 34 a 36 semanas
Otros factores de diagnóstico
- peso al nacer del bebé (adecuado para la edad gestacional, AEG)
Factores de riesgo
- infecciones intrauterinas
- ruptura prematura de membranas pretérmino (RPMP)
- preeclampsia/hipertensión inducida por el embarazo
- desprendimiento prematuro de placenta/hemorragia prenatal
- volumen anómalo de líquido amniótico
- vaginitis bacteriana grave
- gestación múltiple
- nacimiento pretérmino previo
- anomalía fetal
- insuficiencia del cuello uterino/alteración uterina
- diabetes gestacional
- cirugía materna durante el embarazo
- enfermedad materna crónica
- intervalo corto entre embarazos
- uso de drogas (tabaco, cocaína, heroína)
- índice de masa corporal del embarazo materno <19 o >35
- estrés/depresión
- extremos de la edad materna
- mujeres que no son de raza blanca
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- biometría fetal durante el periodo prenatal
Algoritmo de tratamiento
edad gestacional <28 semanas
edad gestacional de 28 a 31 semanas
edad gestacional de 32 a 33 semanas
edad gestacional de 34 a 36 semanas
Colaboradores
Autores
Mohan Pammi, MD, PhD
Professor of Pediatrics
Section of Neonatology and Department of Pediatrics
Baylor College of Medicine
Houston
TX
Divulgaciones
MP declares that he has no competing interests.
Kushal Bhakta, MD
Associate Professor
Neonatal Intensive Care Unit
Children’s Hospital of Orange County
Orange County
CA
Divulgaciones
KB declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Mohan Pammi and Dr Kushal Bhakta would like to gratefully acknowledge Dr Stephen Welty and Dr James L. Wynn, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
SW and JLW declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Isaac Babarinsa, MSc, MRCOG
Consultant Obstetrician and Gynaecologist
Gloucestershire Royal Hospital
Gloucester
UK
Divulgaciones
IB declares that he has no competing interests.
Referencias
Artículos principales
American Heart Association. AHA guidelines for CPR and emergency cardiovascular care. Part 5: neonatal resuscitation. 2020 [internet publication].Texto completo
Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, et al. New Ballard Score, expanded to include extremely premature infants. J Pediatr. 1991 Sep;119(3):417-23. Resumen
Ng EH, Shah V. Guidelines for surfactant replacement therapy in neonates. Paediatr Child Health. 2021 Feb;26(1):35-49.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Pequeño para la edad gestacional (PEG)
- Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Neonatal infection: antibiotics for prevention and treatment
- American Heart Association and American Academy of Pediatrics focused update on neonatal resuscitation
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Trabajo de parto prematuro
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