Incompatibilidad Rh

Los anticuerpos maternos producidos en respuesta a antígenos D de origen paterno en los eritrocitos fetales son la causa principal de la enfermedad hemolítica grave del feto y del recién nacido (eritroblastosis fetal).

La inmunoprofilaxis eficaz de las madres en riesgo con rhesus (D) negativo es clave para la prevención primaria.

La transfusión fetal intrauterina es un tratamiento que puede salvar la vida de los fetos gravemente afectados.

Las tasas de supervivencia son de más del 90%.

La causa de la incompatibilidad Rhesus (Rh) es la destrucción de los eritrocitos fetales debido al pasaje transplacentario de anticuerpos IgG maternos. El sistema inmunitario materno produce anticuerpos IgG, por lo general, contra el antígeno RhD. Estos anticuerpos pueden cruzar libremente la placenta, unirse a los eritrocitos y destruirlos. Se conocen más de 50 anticuerpos eritrocitarios que pueden causar incompatibilidad Rh. La consecuencia es la anemia fetal progresiva que, de no tratarse, en última instancia puede conducir a la hidropesía fetal (acumulación de líquido en cavidades serosas) y la muerte.[1]Hadley AG. In vitro assays to predict the severity of hemolytic disease of the newborn. Transfus Med Rev. 1995 Oct;9(4):302-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8541713?tool=bestpractice.com [2]Bromilow IM, Downing I, Walkinshaw SA, et al. A case of unexplained mild Rh (D) haemolytic disease in utero. Transfus Med. 1995 Mar;5(1):31-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7767395?tool=bestpractice.com [3]Brennand J, Cameron A. Fetal anaemia: diagnosis and management. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2008 Feb;22(1):15-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17904904?tool=bestpractice.com