Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- sangrado vaginal con o sin coágulos
Otros factores de diagnóstico
- dolor suprapúbico
- dolor lumbar
- sangrado poscoital reciente
- anomalías estructurales uterinas
- antecedentes de traumatismo
Factores de riesgo
- edad avanzada
- malformación uterina
- vaginosis bacteriana
- trombofilia
- anomalía cromosómica parental
- deficiencia de vitamina D
- aborto espontáneo/inducido previo
- infertilidad/reproducción asistida
- antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- cafeína
- alcohol
- tabaquismo
- sobrepeso/obesidad
- disfunción tiroidea
- diabetes mellitus
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- ultrasonido transvaginal
- títulos de la fracción beta de la gonadotropina coriónica humana (hCG) en suero
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ultrasonido transabdominal
- progesterona en suero
- prueba de embarazo en orina
- hemograma completo (HC)
- grupo sanguíneo Rh
- anticoagulante lúpico/anticuerpos anticardiolipina
- ultrasonido pélvico
- análisis citogenético en productos de la concepción
- cariotipo parental
- frotis vaginal
Algoritmo de tratamiento
amenaza de aborto espontáneo
aborto inevitable/incompleto/retenido
aborto espontáneo completo
aborto espontáneo recurrente
Colaboradores
Autores
Ida Muslim, MBChB, MRCOG
Consultant Obstetrician & Gynaecologist
The Women’s Centre
Gloucestershire Royal Hospital
Gloucester
UK
Divulgaciones
IM declares that she has no competing interests.
Jothi Doraiswamy, MBBS, MRCOG
Consultant in Obstetrics and Gynaecology
Gloucestershire Royal Hospital
Gloucester
UK
Divulgaciones
JD declares that she has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Ida Muslim and Dr Jothi Doraiswamy would like to gratefully acknowledge Dr Isaac Babarinsa and Professor Tim Draycott, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
IB and TD declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Jo Trinder, MD
Consultant Obstetrician and Gynaecologist
St Michael's Maternity Wing
Bristol Royal Infirmary
Bristol
UK
Divulgaciones
JT is the primary author of one randomised controlled trial cited in this topic. This trial was funded by an NHS Research and Development Grant and a donation from Exelgyn, the manufacturer of misoprostol. JT has accepted honoraria for speaking to groups of midwives and doctors about miscarriage management.
John Bachman, MD
Consultant in Family Medicine
Parker D Sanders and Isabella Sanders Professor of Primary Care
Rochester
MN
Divulgaciones
JB declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referencias
Artículos principales
World Health Organization, UNICEF, United Nations Population Fund. Vaginal bleeding in early pregnancy. In: Managing complications in pregnancy and childbirth: a guide for midwives and doctors - 2nd edition. 2017 [internet publication].Texto completo
National Institute for Health and Care Excellence. Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management. Nov 2021 [internet publication].Texto completo
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin: early pregnancy loss. Nov 2018 [internet publication].Texto completo
Kim C, Barnard S, Neilson JP, et al. Medical treatments for incomplete miscarriage. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 31;(1):CD007223.Texto completo Resumen
Tunçalp O, Gülmezoglu AM, Souza JP. Surgical procedures for evacuating incomplete miscarriage. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9):CD001993.Texto completo Resumen
European Society of Human Reproduction and Embryology. Guideline on the management of recurrent pregnancy loss. Nov 2017 [internet publication].Texto completo
Duckitt K, Qureshi A. Recurrent miscarriage. BMJ Clin Evid. 2015 [internet publication].
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Embarazo ectópico/embarazo heterotópico
- Mola hidatiforme
- Mola hidatiforme parcial
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Ectopic pregnancy and miscarriage: diagnosis and initial management
- ACR appropriateness criteria: abnormal uterine bleeding
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Aborto espontáneo
Más Folletos para el pacienteVideos
Aborto espontáneo: experiencia de aborto espontáneo
Aborto involuntario: debate sobre los factores causales
Más vídeos
Inicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad