Pancreatitis aguda

El síntoma de presentación más frecuente es el dolor en el cuadrante superior izquierdo o en el epigastrio medio que se irradia a la espalda. La sensibilidad a la palpación en epigastrio es un signo típico.

Se asocia con náuseas y vómitos. A menudo se presenta con antecedentes de colelitiasis o consumo de alcohol.

Son frecuentes los signos de hipovolemia (incluidos turgencia cutánea reducida, sequedad de las membranas mucosas, hipotensión y sudoración). En casos más graves, el paciente puede estar taquicárdico y/o taquipneico.

Una concentración elevada de amilasa y lipasa sérica respalda, pero no es patognomónica, el diagnóstico de la pancreatitis aguda.

El tratamiento inicial incluye la reanimación con fluidoterapia intravenosa y la corrección de alteraciones electrolíticas, analgesia y un control glucémico estricto.

El tratamiento de la pancreatitis aguda grave incluye soporte de la insuficiencia del órgano blanco, sobre todo de los sistemas respiratorio, renal y circulatorio.

Se trata de un trastorno del páncreas exocrino que se asocia con lesiones de las células acinares a respuestas inflamatorias sistémicas y locales.[1]Nirula R. Chapter 9: Diseases of the pancreas. High yield surgery. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2000. La gravedad de la enfermedad varía de edema pancreático leve con recuperación completa a la respuesta inflamatoria sistémica grave con necrosis pancreática/peripancreática, insuficiencia multiorgánica y la muerte.