Pancreatitis aguda
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- dolor abdominal
- náuseas y vómitos
- anorexia
- signos de hipovolemia
Otros factores de diagnóstico
- signos de disfunción de los órganos
- signo de Grey-Turner
- signo de Cullen
- signo de Fox
- signo de Chvostek
- distensión abdominal
Factores de riesgo
- mujeres de mediana edad
- hombres jóvenes y de edad mediana
- cálculos biliares
- alcohol
- hipertrigliceridemia
- hipercalcemia
- uso de fármacos causales
- paperas
- virus Coxsackie
- Mycoplasma pneumoniae
- colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
- traumatismo
- páncreas divisum
- cáncer de páncreas
- disfunción del esfínter de Oddi
- antecedentes familiares de pancreatitis
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- lipasa y amilasa en suero
- pruebas de función hepática
- hemograma completo (HC) y con diferencial
- hematocrito
- urea y electrolitos séricos
- gasometría arterial
- proteína C-reactiva
- ecografía de abdomen
- radiografía del tórax (RT)
- proporción de lipasa sérica:amilasa sérica
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- tomografía computarizada (TC) abdominal
- estudios por imágenes magnéticas/colangiopancreatografía por resonancia magnética (RM/CPRM)
- ultrasonido endoscópico (UE)
Pruebas emergentes
- procalcitonina
Algoritmo de tratamiento
todos los pacientes
deterioro o falta de mejora
Colaboradores
Autores
Scott Tenner, MD, MPH, JD, FACG
Clinical Professor of Medicine
Director, The Greater New York Endoscopy Surgical Center
Director, Brooklyn Gastroenterology and Endoscopy
State University of New York
NY
Divulgaciones
ST is an author of references cited in this topic. He declares that he has no other competing interests.
Craig T. Tenner, MD, FACP
Associate Professor
Medicine
New York University School of Medicine
NY
Divulgaciones
CTT declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Scott Tenner and Dr Craig T. Tenner would like to gratefully acknowledge Dr Nicholas J. Zyromski, Dr Brian Daley, Dr Catherine Lindsay McKnight, and Dr Fernando Aycinena, previous contributors to this topic. They would also like to thank Dr Camille Blackledge for her contribution to this topic.
Divulgaciones
NJZ is an author of a reference cited in this topic. BD, CLM, FA, and CB declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Tamas A. Gonda, MD
Assistant Professor of Medicine
Attending Physician and Director of Research
Columbia University Medical Center
New York
NY
Divulgaciones
TAG declares that he has no competing interests.
Alan Moss, MD
Harvard Medical Faculty Physician
Division of Gastroenterology
Beth Israel Deaconess Medical Center
Boston
MA
Divulgaciones
AM declares that he has no competing interests.
Derek O'Reilly, MD
Consultant Hepatobiliary & Pancreatic Surgeon
Department of Surgery
North Manchester General Hospital
Manchester
UK
Divulgaciones
DOR is an author of a reference cited in this topic. He declares that he has no other competing interests.
Eric Frykberg, MD
Professor
Department of Surgery
Division General Surgery
Shands Jacksonville Medical Center
FL
Divulgaciones
At the time of the peer review, Dr E. Frykberg declared no competing interests. We were made aware that Dr Frykberg is now deceased.
Diferenciales
- Enfermedad ulcerosa péptica
- Víscera perforada
- Espasmo esofágico
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Pancreatitis
- 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis
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Pancreatitis, aguda
Cáncer de páncreas
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Demostración animada de venopunción y flebotomía
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