Última revisión: Julio 2020
Última actualización: Abril  2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • fiebre y escalofríos
  • sensibilidad en el cuadrante superior derecho (CSD)
  • hepatomegalia

Otros factores para el diagnóstico

  • pérdida de peso
  • fatiga
  • dolor abdominal
  • náuseas y vómitos
  • tos, disnea o dolor torácico
  • ictericia
  • signos de derrame pleural en la zona inferior derecha
  • signos de shock
  • ascitis

Factores de riesgo

  • enfermedad de las vías biliares
  • >50 años de edad
  • neoplasia maligna subyacente
  • diabetes mellitus
  • procedimientos hepáticos o biliares intervencionistas
  • vivir en una zona endémica de amebiasis o haberla visitado
  • cirrosis
  • trasplante de hígado
  • alcoholismo
  • sexo masculino
  • enfermedad cardiopulmonar
  • estado inmunocomprometido
  • traumatismo abdominal penetrante
  • enfermedad inflamatoria del intestino, pancreatitis, apendicitis, diverticulitis o peritonitis
  • bacteriemia, endocarditis u otra infección intravascular

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • pruebas de función hepática (PFH) séricas
  • hemocultivos
  • tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina parcial activada
  • ecografía hepática
  • exploración del abdomen por tomografía computarizada (TC) con contraste
  • tinción de Gram y cultivo del líquido del absceso aspirado
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • radiografía del tórax (RT)
  • prueba de anticuerpos séricos frente a Entamoeba histolytica
  • prueba de detección de antígenos de Entamoeba histolytica en materia fecal
  • prueba de antígenos o reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del líquido de absceso aspirado
  • imagen por resonancia magnética (IRM) del hígado
  • proteína C-reactiva
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Assistant Professor of Medicine

Section of Infectious Diseases

Boston University

Boston

MA

Conflicto de intereses

RPS declares that she has no competing interests.

Professor of Medicine

Harvard Medical School and Tufts University School of Medicine

Boston

MA

Conflicto de intereses

LSF has received royalties from Elsevier, Wiley, McGraw-Hill, and UpToDate, and has received honoraria from the American Board of Internal Medicine.

Revisores paresVER TODO

Consultant Physician

Liver Unit

Queen Elizabeth Hospital

Birmingham

UK

Conflicto de intereses

JN declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Medicine

University of Chicago

Center for Liver Disease

Chicago

IL

Conflicto de intereses

NR declares that she has no competing interests.

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