Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- molestias en la piel
- eritema macular
- ruptura de la barrera cutánea
- eritema elevado de color rojo brillante con márgenes claramente delimitados (erisipela)
- riesgo de infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM)
Otros factores de diagnóstico
- antecedentes de diabetes
- pródromo general
- linfangitis/linfadenopatía regional
- Puerto de entrada identificable
- antecedentes de compromiso inmunológico
- exposición poco habitual (agua salada o dulce, mordedura)
Factores de riesgo
- diabetes
- insuficiencia venosa y edema crónico de la pierna
- dermatosis
- linfedema
- episodio anterior de celulitis
- alteraciones en la membrana de los dedos del pie
- consumo de drogas ilícitas por vía intravenosa
- sobrepeso
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo (HC)
- cultivo de foco purulento y procedimientos de diagnóstico molecular
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- aspiración cutánea con cultivo y procedimientos de diagnóstico molecular
- hemocultivo
- biopsia de piel
- radiografía simple
- ultrasonido
- exploración por tomografía computarizada (TC)
- resonancia magnética (IRM)
Algoritmo de tratamiento
leve
moderado
grave
fracaso del tratamiento
pacientes con recidivas frecuentes
Colaboradores
Autores
Arash Mostaghimi, MD, MPA, MPH
Assistant Professor of Dermatology
Harvard Medical School
Director, Inpatient Consultation Service
Department of Dermatology
Brigham and Women’s Hospital
Boston
MA
Divulgaciones
AM has received fees or honoraria for consulting from hims and hers, AbbVie, Sun Pharma, Pfizer, Digital Diagnostics, Lilly, Equillium, ASLAN, Boehringer Ingelheim, Figure 1, Dermatheory, Olaplex, and Legacy Healthcare.
Agradecimientos
Dr Arash Mostaghimi would like to gratefully acknowledge Dr Matthew C. Robinson, the previous contributor to this topic.
Divulgaciones
MCR declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Robert W. Bradsher, MD
Ebert Professor of Medicine
Director
Division of Infectious Diseases
University of Arkansas for Medical Sciences
Little Rock
AR
Divulgaciones
RWB declares that he has no competing interests.
Jorg Ruhe, MD, MPH
Assistant Attending
Beth Israel Medical Center
New York
NY
Divulgaciones
JR declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referencias
Artículos principales
Raff AB, Kroshinsky D. Cellulitis: a review. JAMA. 2016 Jul 19;316(3):325-37. Resumen
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014 Jul 15;59(2):e10-52.Texto completo Resumen
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: suspected osteomyelitis, septic arthritis, or soft tissue infection (excluding spine and diabetic foot). 2022 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Fascitis necrosante
- Tromboflebitis, superficial
- Trombosis venosa profunda
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Cellulitis and erysipelas: antimicrobial prescribing
- Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections
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Cellulitis and erysipelas
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