Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- circunstancias de la mordedura de animal
- descripción de la herida
- eritema
- induración
- fluctuación
- secreción purulenta
- adenopatía regional
- tejido necrótico
- constantes vitales inestables
Factores de riesgo
- edad <14 años
- propiedad de mascotas
- grupos de alto riesgo (para la infección de la rabia)
- procedimientos médicos previos (mayor riesgo de infección si es mordido)
- afecciones clínicas subyacentes (mayor riesgo de infección en caso de mordedura)
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- cultivos de la herida
- rayos X
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- hemograma completo (HC)
- hemocultivos
- angiografía
- fotografía
- muestra de ADN
Algoritmo de tratamiento
heridas no infectadas
mordedura infectada sin complicaciones: paciente no alérgico a la penicilina
mordedura infectada sin complicaciones: paciente alérgico a la penicilina
mordeduras con complicaciones: paciente no alérgico a la penicilina
mordeduras con complicaciones: paciente alérgico a la penicilina
Colaboradores
Autores
Oliver Spencer, MBBS, BSc, MRCS, FRCEM
Consultant, Emergency Medicine
Croydon University Hospital NHS Trust
London
UK
Divulgaciones
OS declares that he has no competing interests.
Subhro Banerjee, MBBS, FRCEM
Consultant, Emergency Medicine
Croydon University Hospital
London
UK
Divulgaciones
SB has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Oliver Spencer and Dr Subhro Banerjee would like to gratefully acknowledge Dr A. Parfitt, Dr Randy Taplitz, and Dr Eric Chang, the previous contributors to this topic. AP and EC declare that they have no competing interests. RT has received funding from Pfizer to attend several antifungal symposia and funding from Schering-Plough to attend an antifungal Speaker's Bureau Workshop.
Revisores por pares
Cynthia Christy, MD
Associate Chief of Pediatrics
General Pediatrics/Pediatric Infectious Diseases
University of Rochester
New York
NY
Divulgaciones
CC declares that she has no competing interests.
Gregory Conners, MD, MPH, MBA, FAAP, FACEP
Interim Chair of Emergency Medicine
Professor of Emergency Medicine and Pediatrics
University of Rochester
New York
NY
Divulgaciones
GC declares that he has no competing interests.
Jeffrey R. Suchard, MD, FACEP, FACMT
Professor of Clinical Emergency Medicine
Director of Medical Toxicology
Department of Emergency Medicine
University of California
Irvine Medical Center
Orange
CA
Divulgaciones
JRS declares that he has no competing interests.
Referencias
Artículos principales
Rao AK, Briggs D, Moore SM, et al. Use of a modified preexposure prophylaxis vaccination schedule to prevent human rabies: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2022 May 6;71(18):619-27.Texto completo Resumen
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections: 2014 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014 Jul 15;59(2):e10-52.Texto completo Resumen
National Institute for Health and Care Excellence. Human and animal bites: antimicrobial prescribing. November 2020 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Lesión en los tejidos blandos
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Recommendations for care of children in special circumstances: bite wounds
- Recommended immunization schedule for children and adolescents 18 years or younger
Más Guías de práctica clínica
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