Artritis reactiva

La artritis reactiva es una artritis inflamatoria que se presenta después de la exposición a determinadas infecciones gastrointestinales y genitourinarias. Los pacientes con ReA pueden presentar una anamnesis de una infección antecedente de 1 a 4 semanas antes del inicio.

Las características de presentación incluyen fiebre, artritis periférica y axial, entesitis (inflamación en la inserción de los tendones en el hueso), dactilitis (hinchazón de un dedo de la mano o del pie en su totalidad), conjuntivitis e iritis, y lesiones cutáneas, incluidas balanitis circinada y queratoderma blenorrágico.

La artritis periférica en la artritis reactiva es habitualmente una artritis oligoarticular asimétrica que afecta las grandes articulaciones de las extremidades inferiores, si bien también puede presentarse artritis monoarticular y artritis poliarticular.

No hay pruebas específicas para el diagnóstico de la artritis reactiva. En cambio, se utiliza un grupo de pruebas para confirmar las sospechas en una persona que presenta síntomas clínicos que sugieren una artritis inflamatoria en el período postvenéreo y postdisentérico.

El tratamiento está dirigido al alivio sintomático y a evitar o detener un posible mayor daño de las articulaciones. Los fármacos típicos incluyen antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides y fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad.

Aproximadamente del 30% al 50% de los pacientes continuará desarrollando alguna forma de artritis reactiva crónica.

La artritis reactiva es una artritis inflamatoria que se presenta después de la exposición a determinadas infecciones gastrointestinales y genitourinarias. La tríada clásica de artritis postinfecciosa, uretritis no gonocócica y conjuntivitis se describe con frecuencia, pero se presenta solamente en una minoría de los casos y no se requiere para el diagnóstico.[1]Parker CT, Thomas D. Reiter's syndrome and reactive arthritis. J Am Osteopath Assoc. 2000;100:101-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10732393?tool=bestpractice.com

La artritis reactiva pertenece a la familia de las espondiloartropatías de las enfermedades reumáticas inflamatorias que también incluye la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante, la artritis relacionada con la enfermedad inflamatoria del intestino y la espondiloartropatía indiferenciada. Estas enfermedades comparten características clínicas, radiográficas y de laboratorio similares, como la inflamación de la columna vertebral y una asociación con el HLA-B27.