Artritis reactiva

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Last reviewed: 21 Jan 2026

Last updated: 04 Feb 2022

La artritis reactiva es una artritis inflamatoria que se presenta después de la exposición a determinadas infecciones gastrointestinales y genitourinarias. Los pacientes con ReA pueden presentar una anamnesis de una infección antecedente de 1 a 4 semanas antes del inicio.

Las características de presentación incluyen fiebre, artritis periférica y axial, entesitis (inflamación en la inserción de los tendones en el hueso), dactilitis (hinchazón de un dedo de la mano o del pie en su totalidad), conjuntivitis e iritis, y lesiones cutáneas, incluidas balanitis circinada y queratoderma blenorrágico.

La artritis periférica en la artritis reactiva es habitualmente una artritis oligoarticular asimétrica que afecta las grandes articulaciones de las extremidades inferiores, si bien también puede presentarse artritis monoarticular y artritis poliarticular.

No hay pruebas específicas para el diagnóstico de la artritis reactiva. En cambio, se utiliza un grupo de pruebas para confirmar las sospechas en una persona que presenta síntomas clínicos que sugieren una artritis inflamatoria en el período postvenéreo y postdisentérico.

El tratamiento está dirigido al alivio sintomático y a evitar o detener un posible mayor daño de las articulaciones. Los fármacos típicos incluyen antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides y fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad.

Aproximadamente del 30% al 50% de los pacientes continuará desarrollando alguna forma de artritis reactiva crónica.

Definition

La artritis reactiva es una artritis inflamatoria que se presenta después de la exposición a determinadas infecciones gastrointestinales y genitourinarias. La tríada clásica de artritis postinfecciosa, uretritis no gonocócica y conjuntivitis se describe con frecuencia, pero se presenta solamente en una minoría de los casos y no se requiere para el diagnóstico.[1]

La artritis reactiva pertenece a la familia de las espondiloartropatías de las enfermedades reumáticas inflamatorias que también incluye la artritis psoriásica, la espondilitis anquilosante, la artritis relacionada con la enfermedad inflamatoria del intestino y la espondiloartropatía indiferenciada. Estas enfermedades comparten características clínicas, radiográficas y de laboratorio similares, como la inflamación de la columna vertebral y una asociación con el HLA-B27.

Анамнез и осмотр

Ключевые диагностические факторы

presencia de factores de riesgo
artritis periférica
artritis axial

Полная информация

Другие диагностические факторы

síntomas constitucionales
entesitis
afectación de la membrana mucosa
erupción cutánea
balanitis circinada
manifestaciones oculares
manifestaciones cardíacas

Полная информация

Факторы риска

sexo masculino
genotipo HLA-B27
infección gastrointestinal o por clamidia previa
inmunoterapia con BCG

Полная информация

Диагностические исследования

Исследования, которые показаны в первую очередь

velocidad de sedimentación globular (VSG)
proteína C reactiva (PCR)
anticuerpo antinuclear (ANA)
factor reumatoide
cultivos urogenitales y coprocultivos
estudios radiográficos simples
artrocentesis con análisis del líquido sinovial

Полная информация

Исследования, проведение которых нужно рассмотреть

genotipo HLA-B27
prueba de amplificación de ácidos nucléicos
Resonancia magnética (IRM)
ultrasonido

Полная информация

Алгоритм лечения

Острый

alivio sintomático

ПРОДОЛЖЕНИЕ

artritis reactiva persistente o crónica

Составители

Авторы

John D. Carter, MD

Professor of Medicine

Division of Rheumatology

Chief

University of South Florida College of Medicine

Tampa

Раскрытие информации

JDC is on the speakers bureau for Abbvie and Amgen. JDC is a co-author of several references cited in this topic.

Выражение благодарностей

Dr John D. Carter would like to gratefully acknowledge Dr Jason P. Guthrie, a previous contributor to this topic. JPG declares that he has no competing interests.

Рецензенты

J.S.H. Gaston, MA, PhD, BM, BCh, FRCP, FMedSci

Professor of Rheumatology

University of Cambridge

Cambridge

Раскрытие информации

JSHG declares that he has no competing interests.

Luis R. Espinoza, MD

Professor and Chief

Section of Rheumatology

Department of Internal Medicine

LSU Health Sciences Center

New Orleans

Раскрытие информации

LRE is a co-author of several references cited in this topic. Unfortunately, we have since been made aware that Dr Luis R. Espinoza is deceased.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Список литературы

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Основные статьи

Parker CT, Thomas D. Reiter's syndrome and reactive arthritis. J Am Osteopath Assoc. 2000;100:101-104. Аннотация

Dougados M, van der Linden S, Juhlin R, et al. The European Spondylarthropathy Study Group preliminary criteria for the classification of spondylarthropathy. Arthritis Rheum. 1991;34:1218-1227. Аннотация

Toivanen A. Managing reactive arthritis. Rheumatology (Oxford). 2000;39:117-119. Аннотация

Carter JD, Espinoza LR, Inman RD, et al. Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: a double-blind, placebo-controlled, prospective trial. Arthritis Rheum. 2010;62:1298-1307. Аннотация

Colmegna I, Espinoza LR. Recent advances in reactive arthritis. Curr Rheumatol Rep. 2005;7:201-207. Аннотация

Статьи, указанные как источники

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.

Отличия
- Espondilitis anquilosante (EA)
- Artritis psoriásica
- Artritis reumatoide (AR)
Больше Отличия
Рекомендации
- British Association of Sexual Health and HIV national guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis 2021
- ACR appropriateness criteria: chronic extremity joint pain - suspected inflammatory arthritis
Больше Рекомендации
Лифлеты для пациента
Gonorrea
artritis reumatoide
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