Última revisión: 24 Oct 2020
Última actualización: 20 Mayo 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor agudo relacionado con un traumatismo
  • antecedentes de lesiones relacionadas con el deporte o con lesión por sobrecarga
  • prueba de pinzamiento anterior positiva (prueba de FADIR)
  • dolor en la aducción contra la resistencia (flexión neutra de cadera)
  • dolor a la palpación en los tendones del aductor
  • dolor a la palpación en el psoas ilíaco

Otros factores para el diagnóstico

  • dolor en la prueba de rango de movimiento pasivo en la articulación de la cadera
  • cadera en resorte
  • prueba positiva de Trendelenburg
  • prueba de aprehensión positiva
  • prueba de Thomas modificada positiva
  • dolor a la palpación en el canal inguinal
  • dolor a la palpación en la hoz inguinal de la espina del pubis
  • disminución de la fuerza y aumento del dolor con la flexión de la cadera contra la resistencia (90˚)
  • dolor durante la noche/dolor en reposo

Factores de riesgo

  • lesión previa en la ingle
  • sexo femenino
  • antecedentes de entrenamiento
  • edad y experiencia deportiva
  • sobrepeso
  • menor rango de movimiento en la cadera
  • fuerza muscular

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • radiografías simples (pelvis anteroposterior [AP] y AP y cadera lateral)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • ultrasonido de la cadera
  • resonancia magnética (IRM) de la cadera
  • artrografía mediante IRM de la cadera
  • tomografía computarizada (TC) de la cadera
  • gammagrafía ósea con isótopos de la cadera
  • inyección intrarticular con corticosteroide ± agente anestésico local
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Professor of Orthopedic Surgery and Chief Surgeon

Sports Orthopedic Research Center – Copenhagen (SORC-C)

Arthroscopy Centre Hvidovre, Department of Orthopedics

Amager & Hvidovre Hospital

University of Copenhagen

Denmark

Conflicto de intereses

PH is an author of a number of references cited in this topic. PH declares that he has no other competing interests.

Dr Per Hölmich would like to gratefully acknowledge Dr Cedric J Ortiguera and Dr Juan M Raposo, the previous contributors to this topic. CJO and JMR declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Specialist in Arthroscopy of the Shoulder, Hip, and Knee; Traditional and Reverse Shoulder Replacement; and Sports Medicine

Southern California Orthopedic Institute

Van Nuys

CA

Conflicto de intereses

CG declares that he has no competing interests.

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