Resumen
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- presencia de factores de riesgo
- dolor agudo relacionado con un traumatismo
- antecedentes de lesiones relacionadas con el deporte o con lesión por sobrecarga
- prueba de pinzamiento anterior positiva (prueba de FADIR)
- dolor en la aducción contra la resistencia (flexión neutra de cadera)
- dolor a la palpación en los tendones del aductor
- dolor a la palpación en el psoas ilíaco
其他诊断因素
- dolor en la prueba de rango de movimiento pasivo en la articulación de la cadera
- cadera en resorte
- prueba positiva de Trendelenburg
- prueba de aprehensión positiva
- prueba de Thomas modificada positiva
- dolor a la palpación en el canal inguinal
- dolor a la palpación en la hoz inguinal de la espina del pubis
- disminución de la fuerza y aumento del dolor con la flexión de la cadera contra la resistencia (90˚)
- dolor durante la noche/dolor en reposo
危险因素
- lesión previa en la ingle
- mayor nivel de juego
- reducción de la fuerza de los abductores y aductores de la cadera
- niveles más bajos de entrenamiento
- mayor edad
- menor rango de movimiento en la cadera
诊断性检查
首要检查
- radiografías simples (pelvis anteroposterior [AP] y AP y cadera lateral)
需考虑的检查
- ultrasonido de la cadera
- resonancia magnética (IRM) de la cadera
- artrografía mediante IRM de la cadera
- tomografía computarizada (TC) de la cadera
- gammagrafía ósea con isótopos de la cadera
- inyección intrarticular con corticosteroide ± agente anestésico local
治疗流程
fractura por sobrecarga en el cuello del fémur
lesión traumática o por sobrecarga: presentación inicial
lesión traumática o por sobrecarga: sin respuesta al tratamiento inicial
撰稿人
作者
Per Hölmich, MD, DMSc
Professor of Orthopedic Surgery and Chief Surgeon
Sports Orthopedic Research Center – Copenhagen (SORC-C)
Arthroscopy Centre Hvidovre, Department of Orthopedics
Amager & Hvidovre Hospital
University of Copenhagen
Denmark
利益声明
PH is an author of a number of references cited in this topic. PH declares that he has no other competing interests.
鸣谢
Dr Per Hölmich would like to gratefully acknowledge Dr Cedric J Ortiguera and Dr Juan M Raposo, the previous contributors to this topic. CJO and JMR declare that they have no competing interests.
同行评议者
Carlos Guanche, MD
Specialist in Arthroscopy of the Shoulder, Hip, and Knee; Traditional and Reverse Shoulder Replacement; and Sports Medicine
Southern California Orthopedic Institute
Van Nuys
CA
利益声明
CG declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy. A formal ESSKA-EHPA-ESMA consensus: hip and groin pain in physically active adults. Oct 2024 [internet publication].全文
Hölmich P. Adductor-related groin pain in athletes. Sports Med Arthrosc. 1997;5:285-291.
Hölmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al. Effectiveness of active physical training as treatment for long-standing adductor-related groin pain in athletes: randomized trial. Lancet. 1999;353:439-443. 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- Displasia de la cadera
- Atrapamiento de un nervio
- Bursitis
更多 鉴别诊断指南
- Hip and groin pain in physically active adults
更多 指南
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