Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presencia de factores de riesgo
- dolor agudo relacionado con un traumatismo
- antecedentes de lesiones relacionadas con el deporte o con lesión por sobrecarga
- prueba de pinzamiento anterior positiva (prueba de FADIR)
- dolor en la aducción contra la resistencia (flexión neutra de cadera)
- dolor a la palpación en los tendones del aductor
- dolor a la palpación en el psoas ilíaco
Other diagnostic factors
- dolor en la prueba de rango de movimiento pasivo en la articulación de la cadera
- cadera en resorte
- prueba positiva de Trendelenburg
- prueba de aprehensión positiva
- prueba de Thomas modificada positiva
- dolor a la palpación en el canal inguinal
- dolor a la palpación en la hoz inguinal de la espina del pubis
- disminución de la fuerza y aumento del dolor con la flexión de la cadera contra la resistencia (90˚)
- dolor durante la noche/dolor en reposo
Risk factors
- lesión previa en la ingle
- mayor nivel de juego
- reducción de la fuerza de los abductores y aductores de la cadera
- niveles más bajos de entrenamiento
- mayor edad
- menor rango de movimiento en la cadera
Diagnostic tests
1st tests to order
- radiografías simples (pelvis anteroposterior [AP] y AP y cadera lateral)
Tests to consider
- ultrasonido de la cadera
- resonancia magnética (IRM) de la cadera
- artrografía mediante IRM de la cadera
- tomografía computarizada (TC) de la cadera
- gammagrafía ósea con isótopos de la cadera
- inyección intrarticular con corticosteroide ± agente anestésico local
Treatment algorithm
fractura por sobrecarga en el cuello del fémur
lesión traumática o por sobrecarga: presentación inicial
lesión traumática o por sobrecarga: sin respuesta al tratamiento inicial
Contributors
Authors
Per Hölmich, MD, DMSc
Professor of Orthopedic Surgery and Chief Surgeon
Sports Orthopedic Research Center – Copenhagen (SORC-C)
Arthroscopy Centre Hvidovre, Department of Orthopedics
Amager & Hvidovre Hospital
University of Copenhagen
Denmark
Disclosures
PH is an author of a number of references cited in this topic. PH declares that he has no other competing interests.
Acknowledgements
Dr Per Hölmich would like to gratefully acknowledge Dr Cedric J Ortiguera and Dr Juan M Raposo, the previous contributors to this topic. CJO and JMR declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Carlos Guanche, MD
Specialist in Arthroscopy of the Shoulder, Hip, and Knee; Traditional and Reverse Shoulder Replacement; and Sports Medicine
Southern California Orthopedic Institute
Van Nuys
CA
Disclosures
CG declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy. A formal ESSKA-EHPA-ESMA consensus: hip and groin pain in physically active adults. Oct 2024 [internet publication].Full text
Hölmich P. Adductor-related groin pain in athletes. Sports Med Arthrosc. 1997;5:285-291.
Hölmich P, Uhrskou P, Ulnits L, et al. Effectiveness of active physical training as treatment for long-standing adductor-related groin pain in athletes: randomized trial. Lancet. 1999;353:439-443. Abstract
Reference articles
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Differentials
- Displasia de la cadera
- Atrapamiento de un nervio
- Bursitis
More DifferentialsGuidelines
- Hip and groin pain in physically active adults
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