Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- dolor agudo relacionado con un traumatismo
- antecedentes de lesiones relacionadas con el deporte o con lesión por sobrecarga
- prueba de pinzamiento anterior positiva (prueba de FADIR)
- dolor en la aducción contra la resistencia (flexión neutra de cadera)
- dolor a la palpación en los tendones del aductor
- dolor a la palpación en el psoas ilíaco
Otros factores de diagnóstico
- dolor en la prueba de rango de movimiento pasivo en la articulación de la cadera
- cadera en resorte
- prueba positiva de Trendelenburg
- prueba de aprehensión positiva
- prueba de Thomas modificada positiva
- dolor a la palpación en el canal inguinal
- dolor a la palpación en la hoz inguinal de la espina del pubis
- disminución de la fuerza y aumento del dolor con la flexión de la cadera contra la resistencia (90˚)
- dolor durante la noche/dolor en reposo
Factores de riesgo
- lesión previa en la ingle
- sexo femenino
- antecedentes de entrenamiento
- edad y experiencia deportiva
- sobrepeso
- menor rango de movimiento en la cadera
- fuerza muscular
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- radiografías simples (pelvis anteroposterior [AP] y AP y cadera lateral)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ultrasonido de la cadera
- resonancia magnética (IRM) de la cadera
- artrografía mediante IRM de la cadera
- tomografía computarizada (TC) de la cadera
- gammagrafía ósea con isótopos de la cadera
- inyección intrarticular con corticosteroide ± agente anestésico local
Algoritmo de tratamiento
fractura por sobrecarga en el cuello del fémur
lesión traumática o por sobrecarga: presentación inicial
lesión traumática o por sobrecarga: sin respuesta al tratamiento inicial
Colaboradores
Autores
Per Hölmich, MD, DMSc
Professor of Orthopedic Surgery and Chief Surgeon
Sports Orthopedic Research Center – Copenhagen (SORC-C)
Arthroscopy Centre Hvidovre, Department of Orthopedics
Amager & Hvidovre Hospital
University of Copenhagen
Denmark
Divulgaciones
PH is an author of a number of references cited in this topic. PH declares that he has no other competing interests.
Agradecimientos
Dr Per Hölmich would like to gratefully acknowledge Dr Cedric J Ortiguera and Dr Juan M Raposo, the previous contributors to this topic. CJO and JMR declare that they have no competing interests.
Revisores
Carlos Guanche, MD
Specialist in Arthroscopy of the Shoulder, Hip, and Knee; Traditional and Reverse Shoulder Replacement; and Sports Medicine
Southern California Orthopedic Institute
Van Nuys
CA
Declarações
CG declares that he has no competing interests.
Differentials
- Displasia de la cadera
- Atrapamiento de un nervio
- Espondilitis anquilosante
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