Calambres musculares.

Última revisión: 1 Nov 2022
Última actualización: 25 Ago 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • inicio nocturno (calambre idiopático)
  • afectación del músculo gemelo con o sin afectación del pie (calambre idiopático)
  • duración <10 minutos (calambre idiopático)
  • unilateral (calambre idiopático)
  • desencadenamiento tanto por parte de los movimientos triviales como de las contracciones fuertes (calambre idiopático)
  • bulto muscular visible o palpable
  • buena respuesta al estiramiento activo/pasivo (calambre idiopático)
  • examen neurológico normal (calambre idiopático)
  • exploración física general normal (calambre idiopático)
  • afectación de otro músculo local (calambre de enfermedad neuromuscular)
  • calambres musculares generalizados (enfermedad de la neurona motora inferior)
  • duración >10 minutos (causa orgánica)
  • examen neurológico anormal (causa orgánica)
  • examen osteomuscular anormal (causa orgánica)
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • síntomas de enfermedades crónicas (causa orgánica)
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • embarazo
  • ejercicio extenuante
  • hemodiálisis
  • cirrosis
  • imatinib
  • betabloqueantes con actividad simpaticomimética intrínseca
  • edad >60 años
  • sexo femenino
  • antecedentes familiares de calambres
  • estatinas
  • otros agentes
  • hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus
  • enfermedades crónicas
  • nutrición parenteral domiciliaria
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • diagnóstico clínico
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • hCG en suero u orina
  • perfil metabólico sérico en ayunas
  • hormona estimulante de la tiroides (TSH)
  • HbA1c
  • pruebas de la función hepática séricas
  • tiempo de protrombina (TP) e INR
  • mioglobina sérica y análisis de orina
  • creatina cinasa (CK)-MM en suero
  • alfatocoferol sérico (vitamina E)
  • zinc sérico
  • electromiograma
  • estudios de conducción nerviosa
  • aldolasa sérica
  • biopsia muscular
  • estudios genéticos
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

En curso

calambres idiopáticos

asociados con el ejercicio

asociados con la hipoglucemia en diabetes mellitus

asociados al embarazo

asociados a la diálisis

asociados con la cirrosis

asociados con la esclerosis múltiple o la enfermedad de la neurona motora inferior

asociados con un síndrome hereditario

asociados con los medicamentos

Colaboradores

Autores

Michael Rubin, MD, FRCP(C)

Professor of Clinical Neurology

Weill Cornell Medical College

Attending Neurologist

Director, Neuromuscular Service and EMG Laboratory

New York Presbyterian Hospital

New York

NY

Divulgaciones

MR states that he has no competing interests.

Agradecimientos

Dr Michael Rubin would like to gratefully acknowledge Dr Justin Mhoon and Dr David R.P. Guay, previous contributors to this topic. JM declares that he has no competing interests. DRPG is an author of a reference cited in this topic.

Revisores por pares

Timothy M. Miller, MD, PhD

Assistant Professor of Neurology

Department of Neurology

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Divulgaciones

TMM is an author of a reference cited in this topic.

Sami Khella, MD

Physician

Department of Neurology

Penn Presbyterian Medical Center

University of Pennsylvania Health System

Philadelphia

PA

Divulgaciones

SK declares that he has no competing interests.

Felicity Goodyear-Smith, MB CHB, DipObs, MGP, FRNZCGP, MFFLM, RCP

Professor and Goodfellow Postgraduate Chair

Department of General Practice & Primary Health Care

University of Auckland

Auckland

New Zealand

Divulgaciones

FG-S declares that she has no competing interests.

  • Diferenciales

    • Tetania
    • Tétanos
    • Calambres ocupacionales
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Assessment: symptomatic treatment for muscle cramps (an evidence-based review)
    • Practice parameter update: the care of the patient with amyotrophic lateral sclerosis: multidisciplinary care, symptom management, and cognitive/behavioral impairment (an evidence-based review)
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Multiple sclerosis

    Osteoarthritis

    Más Folletos para el paciente
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