Última revisión: 6 Nov 2020
Última actualización: 24 Jul 2018

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • inicio nocturno (calambre idiopático)
  • afectación del músculo gemelo con o sin afectación del pie (calambre idiopático)
  • duración <10 minutos (calambre idiopático)
  • predominantemente unilateral (calambre idiopático)
  • desencadenamiento tanto por parte de los movimientos triviales como de las contracciones fuertes (calambre idiopático)
  • bulto muscular visible o palpable
  • buena respuesta al estiramiento activo/pasivo (calambre idiopático)
  • examen neurológico normal (calambre idiopático)
  • exploración física general normal (calambre idiopático)
  • afectación de otro músculo local (calambre de enfermedad neuromuscular)
  • calambres musculares generalizados (enfermedad de la neurona motora inferior)
  • duración >10 minutos (causa orgánica)
  • examen neurológico anormal (causa orgánica)
  • examen osteomuscular anormal (causa orgánica)

Otros factores para el diagnóstico

  • síntomas de enfermedades crónicas (causa orgánica)

Factores de riesgo

  • embarazo
  • ejercicio extenuante
  • hemodiálisis
  • cirrosis
  • imatinib
  • betabloqueantes con actividad simpaticomimética intrínseca
  • estatinas
  • edad >60 años
  • sexo femenino
  • antecedentes familiares de calambres
  • otros medicamentos prescritos
  • suplemento de creatina
  • hipoglucemia en diabetes mellitus
  • enfermedades crónicas
  • nutrición parenteral domiciliaria

Pruebas diagnósticas

Pruebas que considerar

  • gonadotropina coriónica humana (hCG) sérica
  • perfil metabólico sérico en ayunas
  • hormona estimulante de la tiroides (TSH)
  • HbA1c
  • pruebas de la función hepática séricas
  • tiempo de protrombina (TP) e índice internacional normalizado (INR)
  • mioglobina sérica y análisis de orina
  • creatina-cinasa muscular (CK-MM) sérica
  • alfatocoferol sérico (vitamina E)
  • zinc sérico
  • electromiograma
  • estudios de conducción nerviosa
  • aldolasa sérica
  • biopsia muscular
  • estudios genéticos
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Professor of Clinical Neurology

Weill Cornell Medical College

Attending Neurologist

Director, Neuromuscular Service and EMG Laboratory

New York Presbyterian Hospital

New York

NY

Conflicto de intereses

MR is an assistant editor for Neurology Alert and a contributor to Merck Manuals.

Dr Michael Rubin would like to gratefully acknowledge Dr Justin Mhoon and Dr David R.P. Guay, previous contributors to this monograph. JM declares that he has no competing interests. DRPG is an author of a reference cited in this monograph.

Revisores paresVER TODO

Assistant Professor of Neurology

Department of Neurology

Washington University School of Medicine

St. Louis

MO

Conflicto de intereses

TMM is an author of a reference cited in this monograph.

Physician

Department of Neurology

Penn Presbyterian Medical Center

University of Pennsylvania Health System

Philadelphia

PA

Conflicto de intereses

SK declares that he has no competing interests.

Professor and Goodfellow Postgraduate Chair

Department of General Practice & Primary Health Care

University of Auckland

Auckland

New Zealand

Conflicto de intereses

FG-S declares that she has no competing interests.

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