Amebiasis

La amebiasis es una causa frecuente de diarrea en los lactantes de los países de bajos ingresos y una infección de transmisión sexual emergente en algunos países desarrollados. La amebiasis también causa colitis la cual se puede presentar con diarrea y/o disentería que puede ser aguda o de más de 1 semana de duración. El abdomen doloroso a la palpación y la pérdida de peso son síntomas frecuentes de la colitis amebiana.

El absceso hepático amebiano se presenta con dolor en el cuadrante superior derecho. Es posible que no se presente con diarrea, pero generalmente existen antecedentes de diarrea.

Es una causa poco frecuente de absceso cerebral.

La mayoría de los pacientes viajaron o residieron en una zona endémica en los 12 meses previos a la presentación. Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las personas que mantienen contacto sexual oral-anal presentan un alto riesgo para su transmisión vía sexual.

El diagnóstico se confirma con la detección del antígeno o el ADN de Entamoeba histolytica en las heces o la detección de anticuerpos séricos contra el parásito.

El tratamiento se realiza con nitroimidazoles (incluyendo metronidazol o tinidazol) seguido de agentes luminales como la paromomicina o el furoato de diloxanida para prevenir la recidiva. La reinfección es frecuente en las regiones endémicas; se debe asesorar a los pacientes sobre cómo reducir el riesgo de reinfección.

La amebiasis está producida por el parásito Entamoeba histolytica. Causa diarrea y colitis. La propagación de la infección desde el intestino puede causar un absceso hepático (mediante diseminación hematógena). La extensión a partir de un absceso hepático puede conducir a un derrame pericárdico y pleural. De forma infrecuente puede producirse un absceso cerebral. La amebiasis fulminante, que se presenta como una peritonitis debida a una perforación intestinal, es una presentación infrecuente pero potencialmente mortal de la amebiasis.[1]Haque R, Huston CD, Hughes M, et al. Amebiasis. New Engl J Med. 2003;348:1565-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12700377?tool=bestpractice.com [2]Petri WA Jr, Singh U. Diagnosis and management of amebiasis. Clin Infect Dis. 1999;29:1117-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10524950?tool=bestpractice.com [3]Solaymani-Mohammadi S, Lam M, Zunt JR. Entamoeba histolytica encephalitis diagnosed by polymerase chain reaction of cerebrospinal fluid. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2007;101:311-13. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16930651?tool=bestpractice.com [4]Watanabe K. Amebiasis. In: Rakel RE, ed. Conn's current therapy 2019. New York, NY: W.B. Saunders; 2019.[5]Stanley SL Jr. Amoebiasis. Lancet. 2003;361:1025-34. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12660071?tool=bestpractice.com [6]Diamond LS, Clark CG. A redescription of Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (amended Walker, 1911) separating it from Entamoeba dispar Brumpt, 1925. J Eukaryot Microbiol. 1993;40:340-44. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8508172?tool=bestpractice.com