Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- síntomas inespecíficos
Otros factores de diagnóstico
- letargo
- estreñimiento
- aumento de peso
- depresión
- irregularidades menstruales
- piel seca o áspera
- cambio en la voz
- bradicardia
- hipertensión
- relajación retrasada de los reflejos osteotendinosos
- sensibilidad al frío
- cabello áspero
- edema palpebral
- bocio
Factores de riesgo
- deficiencia de yodo
- sexo femenino
- edad mediana
- antecedentes familiares de la tiroiditis autoinmune
- trastornos autoinmunitarios
- tratamiento de la enfermedad tiroidea
- tiroiditis posparto
- síndromes de Turner y de Down
- diabetes tipo 1
- radioterapia en cabeza y cuello
- enfermedad infiltrante
- exceso de yodo
- uso de amiodarona
- uso de litio
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hormona estimulante de la tiroides (TSH)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- tiroxina sérica libre (T4)
- anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea
- hemograma completo (HC)
- glucemia en ayunas
- colesterol sérico
Algoritmo de tratamiento
hipotiroidismo primario manifiesto confirmado
hipotiroidismo subclínico con TSH >10 mIU/L
Colaboradores
Autores
Wail Malaty, MD
Adjunct Clinical Professor
Department of Family Medicine
University of North Carolina
Chapel Hill
NC
Divulgaciones
WM declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Sun Y. Lee, MD, MSc
Assistant Professor of Medicine
Boston University School of Medicine
Boston
MA
Divulgaciones
SYL declares that she has no competing interests.
Salman Razvi, MD, FRCP
Consultant Endocrinologist
Queen Elizabeth Hospital
Gateshead
UK
Divulgaciones
SR declares that he has no competing interests.
Lakdasa Premawardhana, MBBS, FRCP, FRCPE
Consultant Physician
Caerphilly Miners' Hospital
Caerphilly
UK
Divulgaciones
LP declares that he has no competing interests.
Birte Nygaard, MD, PhD
Associated Professor
Consultant Endocrinologist
Herlev Hospital
University of Copenhagen
Denmark
Divulgaciones
BN declares that she has no competing interests.
Referencias
Artículos principales
Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, et al. Hypothyroidism. Lancet. 2017 Sep 23;390(10101):1550-62.Texto completo Resumen
American Association of Clinical Endocrinologists; American Thyroid Association. Clinical practice guidelines for hypothyroidism in adults: cosponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr Pract. 2012 Nov-Dec;18(6):988-1028.Texto completo Resumen
Alexander EK, Pearce EN, Brent GA, et al. 2017 guidelines of the American Thyroid Association for the diagnosis and management of thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid. 2017 Mar;27(3):315-89.Texto completo Resumen
Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid. 2014 Dec;24(12):1670-751.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Diferenciales
- Hipotiroidismo secundario o central
- Depresión
- Demencia tipo Alzheimer
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Thyroid disease: assessment and management
- Subclinical hypothyroidism and hypothyroidism in pregnancy
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Underactive thyroid
Underactive thyroid: questions to ask your doctor
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