Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- diabetes
Outros fatores diagnósticos
- microaneurismas
- exudados algodonosos
- hemorragia intrarretiniana
- exudados lipídicos
- edema macular
- rosario venoso
- anomalías microvasculares intrarretinianas
- neovascularización de la papila óptica
- neovascularización de la retina
- hemorragia prerretiniana o vítrea
- desprendimiento de retina
Fatores de risco
- diabetes de duración más prolongada
- control glucémico deficiente
- niveles elevados de lípidos
- hipertensión
- nefropatía
- grupo étnico
- embarazo
- cirugía de cataratas
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tomografía de coherencia óptica
- fotografía de fondo de ojo/fotografía de fondo de ojo de gran campo
Investigações a serem consideradas
- angiografía fluoresceínica/angiografía fluoresceínica de campo amplio
- angiografía por tomografía de coherencia óptica
- Ecografía B-scan
Algoritmo de tratamento
retinopatía diabética no proliferativa
retinopatía diabética proliferativa
Neovascularización del iris
Retinopatía diabética proliferativa avanzada
edema macular que no responde al tratamiento intravítreo con anti-VEGF
edema macular con tracción vitreomacular anteroposterior
edema macular crónico, isquemia macular, desprendimiento macular crónico, atrofia óptica secundaria a glaucoma neovascular
Colaboradores
Autores
Jonathan Dowler, MD, FRCS, FRCOphth
Consultant Ophthalmic Surgeon
The London Clinic
London
UK
Declarações
JD declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Jonathan Dowler would like to gratefully acknowledge Dr Robin Hamilton, a previous contributor to this topic.
Declarações
RH declares that he has no competing interests.
Revisores
Adrienne W Scott, MD
Chief
Wilmer Eye Institute
Bel Air
Associate Professor of Ophthalmology
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Declarações
AWS has received grant support and consulting honoraria from Genentech/Roche. She has also received consulting honoraria from Allergan/AbbVie Inc., Novartis, Regeneron, Bausch and Lomb, and Alimera Sciences.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referências
Principais artigos
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: diabetic retinopathy. Oct 2019 [internet publication].Texto completo
Wong TY, Sun J, Kawasaki R, et al. Guidelines on diabetic eye care: The International Council of Ophthalmology recommendations for screening, follow-up, referral, and treatment based on resource settings. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1608-22.Texto completo Resumo
Solomon SD, Chew E, Duh EJ, et al. Diabetic retinopathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017 Mar;40(3):412-8.Texto completo Resumo
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice patterns: retina summary benchmarks. Dec 2023 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome isquémico ocular
- Retinopatía por radiación
- Oclusión venosa retiniana
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Standards of care in diabetes
- Vision rehabilitation: preferred practice pattern
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Diabetes type 2: should I take insulin?
Diabetes: what can I do to keep healthy?
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