Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- diabetes
Otros factores de diagnóstico
- microaneurismas
- exudados algodonosos
- hemorragia intrarretiniana
- exudados lipídicos
- edema macular
- rosario venoso
- anomalías microvasculares intrarretinianas
- neovascularización de la papila óptica
- neovascularización de la retina
- hemorragia prerretiniana o vítrea
- desprendimiento de retina
Factores de riesgo
- diabetes de duración más prolongada
- control glucémico deficiente
- niveles elevados de lípidos
- hipertensión
- nefropatía
- grupo étnico
- embarazo
- cirugía de cataratas
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- tomografía de coherencia óptica
- fotografía de fondo de ojo/fotografía de fondo de ojo de gran campo
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- angiografía fluoresceínica/angiografía fluoresceínica de campo amplio
- angiografía por tomografía de coherencia óptica
- Ecografía B-scan
Algoritmo de tratamiento
retinopatía diabética no proliferativa
retinopatía diabética proliferativa
Neovascularización del iris
Retinopatía diabética proliferativa avanzada
edema macular que no responde al tratamiento intravítreo con anti-VEGF
edema macular con tracción vitreomacular anteroposterior
edema macular crónico, isquemia macular, desprendimiento macular crónico, atrofia óptica secundaria a glaucoma neovascular
Colaboradores
Autores
Jonathan Dowler, MD, FRCS, FRCOphth
Consultant Ophthalmic Surgeon
The London Clinic
London
UK
Divulgaciones
JD declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Jonathan Dowler would like to gratefully acknowledge Dr Robin Hamilton, a previous contributor to this topic.
Divulgaciones
RH declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Adrienne W Scott, MD
Chief
Wilmer Eye Institute
Bel Air
Associate Professor of Ophthalmology
Johns Hopkins University School of Medicine
Baltimore
MD
Divulgaciones
AWS has received grant support and consulting honoraria from Genentech/Roche. She has also received consulting honoraria from Allergan/AbbVie Inc., Novartis, Regeneron, Bausch and Lomb, and Alimera Sciences.
Referencias
Artículos principales
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice pattern: diabetic retinopathy. Oct 2019 [internet publication].Texto completo
Wong TY, Sun J, Kawasaki R, et al. Guidelines on diabetic eye care: The International Council of Ophthalmology recommendations for screening, follow-up, referral, and treatment based on resource settings. Ophthalmology. 2018 Oct;125(10):1608-22.Texto completo Resumen
Solomon SD, Chew E, Duh EJ, et al. Diabetic retinopathy: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2017 Mar;40(3):412-8.Texto completo Resumen
American Academy of Ophthalmology. Preferred practice patterns: retina summary benchmarks. Dec 2023 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Síndrome isquémico ocular
- Retinopatía por radiación
- Oclusión venosa retiniana
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Standards of care in diabetes
- Vision rehabilitation: preferred practice pattern
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Diabetes type 2: should I take insulin?
Diabetes type 2: what treatments work?
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