Última revisión: 26 Ago 2021
Última actualización: 21 Mayo 2021

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • hipertensión
  • signos de retinopatía
  • edema

Otros factores de diagnóstico

  • visión deficiente
  • entumecimiento de las extremidades inferiores
  • dolor de las extremidades inferiores
  • síntomas constitucionales (enfermedad avanzada)
  • cambios en los pies
  • hipotensión ortostática
  • cambios en la piel
  • atrofia muscular
  • palidez (según disminuye la tasa de filtración glomerular [TFG])
  • tendencia al sangrado (enfermedad avanzada)
  • respiración de Kussmaul (enfermedad avanzada)

Factores de riesgo

  • hiperglucemia sostenida
  • hipertensión
  • antecedentes familiares de hipertensión y/o enfermedad renal.
  • obesidad
  • tabaquismo
  • inactividad física
  • dislipidemia
  • ingesta elevada de proteínas, grasas y sodio

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • análisis de orina
  • relación albúmina/creatinina en orina (RAC)
  • creatinina sérica con estimación de la tasa de filtración glomerular (TFG)
  • ultrasonido de riñón

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • tasa de excreción de albúmina (TEA)
  • tomografía computarizada (TC) de abdomen
  • angiografía por resonancia magnética
  • ultrasonido Doppler
  • biopsia renal

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Autores

David J. Leehey, MD, FACP
David J. Leehey

Professor of Medicine

Division of Nephrology

Loyola University Medical Center

Maywood

IL

Associate Chief of Staff for Clinical Affairs and Education

Veterans Affairs Hospital

Hines

IL

Divulgaciones

DJL declares that he has no competing interests.

Irfan Moinuddin, MD
Irfan Moinuddin

Assistant Professor of Medicine

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Divulgaciones

IM declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Rajiv Agarwal, MD

Professor of Medicine

Department of Medicine

Division of Nephrology

Indiana University School of Medicine

Indianapolis

IN

Divulgaciones

RA declares that he has no competing interests.

Merlin C. Thomas, PhD

Associate Professor

Baker IDI Heart and Diabetes Institute

Melbourne

Australia

Divulgaciones

MCT has received honoraria for speaking and educational sessions conducted by Sanofi-Aventis, Servier, Boehringer-Ingleheim, Abbott, Amgen, and Jansen-Cilag.

Damian Fogarty, BSc, MD, FRCP

Consultant/Senior Lecturer in Renal Medicine

Belfast City Hospital and Queen's University Belfast

Belfast City Hospital

Belfast

Northern Ireland

UK

Divulgaciones

DF has no share options, research support, or employment with pharmaceutical companies. He has received one-time speaking fees to cover his time preparing educational talks in the broad areas of diabetic nephropathy and chronic kidney disease, promoting early recognition and evidence-based or best practice management.

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