Última revisión: 29 Oct 2020
Última actualización: 22 Mayo 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • hipertensión
  • signos de retinopatía
  • edema

Otros factores para el diagnóstico

  • visión deficiente
  • entumecimiento de las extremidades inferiores
  • dolor de las extremidades inferiores
  • síntomas constitucionales (enfermedad avanzada)
  • cambios en los pies
  • hipotensión ortostática
  • cambios en la piel
  • atrofia muscular
  • palidez (según disminuye la tasa de filtración glomerular [TFG])
  • tendencia al sangrado (enfermedad avanzada)
  • respiración de Kussmaul (enfermedad avanzada)

Factores de riesgo

  • hiperglucemia sostenida
  • hipertensión
  • antecedentes familiares de hipertensión y/o enfermedad renal.
  • obesidad
  • tabaquismo
  • inactividad física
  • dislipidemia
  • ingesta elevada de proteínas, grasas y sodio

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • análisis de orina
  • relación albúmina/creatinina en orina (RAC)
  • creatinina sérica con estimación de la tasa de filtración glomerular (TFG)
  • ultrasonido de riñón
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • tasa de excreción de albúmina (TEA)
  • tomografía computarizada (TC) de abdomen
  • angiografía por resonancia magnética
  • ultrasonido Doppler
  • biopsia renal
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

David J. Leehey

Professor of Medicine

Division of Nephrology

Loyola University Medical Center

Maywood

IL

Associate Chief of Staff for Clinical Affairs and Education

Veterans Affairs Hospital

Hines

IL

Conflicto de intereses

DJL declares that he has no competing interests.

Irfan Moinuddin

Assistant Professor of Medicine

Southern Illinois University School of Medicine

Springfield

IL

Conflicto de intereses

IM declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor of Medicine

Department of Medicine

Division of Nephrology

Indiana University School of Medicine

Indianapolis

IN

Conflicto de intereses

RA declares that he has no competing interests.

Associate Professor

Baker IDI Heart and Diabetes Institute

Melbourne

Australia

Conflicto de intereses

MCT has received honoraria for speaking and educational sessions conducted by Sanofi-Aventis, Servier, Boehringer-Ingleheim, Abbott, Amgen, and Jansen-Cilag.

Consultant/Senior Lecturer in Renal Medicine

Belfast City Hospital and Queen's University Belfast

Belfast City Hospital

Belfast

Northern Ireland

UK

Conflicto de intereses

DF has no share options, research support, or employment with pharmaceutical companies. He has received one-time speaking fees to cover his time preparing educational talks in the broad areas of diabetic nephropathy and chronic kidney disease, promoting early recognition and evidence-based or best practice management.

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