Infección por virus herpes simple
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presencia de factores de riesgo
- disuria (en mujeres)
- linfadenopatía
- úlcera genital
- úlcera oral
- fiebre
Outros fatores diagnósticos
- sensación de hormigueo
- cefalea/meningitis aséptica
Fatores de risco
- infección por VIH (factor de riesgo para enfermedad clínica)
- uso de medicamentos inmunosupresores (factor de riesgo para enfermedad clínica)
- sexo femenino (factor de riesgo para seropositividad)
- raza negra (factor de riesgo para seropositividad)
- aumenta con la edad (factor de riesgo para seropositividad)
- comportamiento sexual de alto riesgo (factor de riesgo para seropositividad)
- no usar condones (factor de riesgo para seropositividad)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- reacción en cadena de la polimerasa del VHS (PCR)
- cultivo viral
Investigações a serem consideradas
- serología específica de tipo basada en glucoproteína G (gG1 y gG2)
Algoritmo de tratamento
Afectación del SNC: encefalitis o meningitis
afectación visceral diseminada: esofagitis, neumonitis o hepatitis
enfermedad genital: primer episodio, inmunocompetente, no embarazada
enfermedad genital: primer episodio, inmunocomprometida, no embarazada
enfermedad genital: episodio recurrente, inmunocompetente, no embarazada
enfermedad genital: episodio recurrente, inmunocomprometida, no embarazada
enfermedad genital: episodio primario o primero, embarazo
enfermedad genital: episodio recurrente, embarazo
enfermedad de la cavidad oral: primer episodio, pacientes inmunocompetentes
enfermedad de la cavidad oral: primer episodio, pacientes inmunocomprometidos
enfermedad de la cavidad oral: episodio recurrente, pacientes inmunocompetentes
enfermedad de la cavidad oral: episodio recurrente, pacientes inmunocomprometidos
enfermedad genital: paciente sexualmente activa o con recurrencias graves frecuentes, inmunocompetente, no embarazada
enfermedad genital: embarazo
enfermedad de la cavidad oral: pacientes con recurrencias graves frecuentes, inmunocompetentes
enfermedad de la cavidad oral: pacientes con recurrencias graves frecuentes, inmunocomprometidos
Colaboradores
Autores
Benjamin D. Lorenz, MD
Assistant Professor
Division of Hospital Medicine
MedStar Georgetown University Hospital
Washington
DC
Declarações
BDL declares that he has no competing interests. Since completing the 2024 review, BDL has become an employee of Moderna and has resigned as a contributor.
Agradecimentos
Dr Benjamin D. Lorenz would like to gratefully acknowledge Dr Christine Johnson and Dr Anna Wald, previous contributors to this topic.
Declarações
CJ reports funding from AiCuris; grants from Agenus, Gilead, Genocea, Sanofi, and Vical to conduct clinical research studies; and royalties from Up To Date. AW reports grants from Agenus, Gilead, Genocea, Sanofi, and Vical to conduct clinical research studies. AW receives royalties from Up To Date. AW is an NIH grant recipient (NIH AI30731 and AI071113) and a consultant for Aicuris, Eisai, and Amgen.
Revisores
Giuseppe Pizzo, DDS
Associate Professor
Department of Surgical, Oncological and Oral Sciences
School of Dentistry
University of Palermo
Palermo
Italy
Declarações
GP declares that he has no competing interests.
Paul Adamson, MD, MPH
Assistant Clinical Professor of Medicine
David Geffen School of Medicine
University of California, Los Angeles
Los Angeles
CA
Declarações
PA declares that he has no competing interests.
Nicholas Van Wagoner, MD, PhD
Associate Professor of Medicine
University of Alabama
Birmingham
AL
Declarações
NVW declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Morris-Cunnington M, Brown D, Pimenta J, et al. New estimates of herpes simplex virus type 2 seroprevalence in England: 'high' but stable seroprevalence over the last decade. Sex Transm Dis. 2004;31:243-246. Resumo
Centers for Disease Control and Prevention. Morbidity and mortality weekly report: sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. Jul 2021 [internet publication].Texto completo
Patel R, Kennedy OJ, Clarke E, et al. 2017 European guidelines for the management of genital herpes. Int J STD AIDS. 2017 Dec;28(14):1366-79.Texto completo Resumo
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 220: management of genital herpes in pregnancy. May 2020 [internet publication].Texto completo
British Association for Sexual Health & HIV; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of genital herpes in pregnancy. Oct 2014 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Sífilis
- Chancroide
- Linfogranuloma venéreo
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
- BASHH summary guidance on testing for sexually transmitted infections, 2023
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Herpes genital
Herpes labial
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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