Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- disuria (en mujeres)
- linfadenopatía
- úlcera genital
- úlcera oral
- fiebre
Otros factores de diagnóstico
- sensación de hormigueo
- cefalea/meningitis aséptica
Factores de riesgo
- infección por VIH (factor de riesgo para enfermedad clínica)
- medicamentos inmunosupresores (factor de riesgo para enfermedad clínica)
- sexo femenino (factor de riesgo para seropositividad)
- raza negra (factor de riesgo para seropositividad)
- aumenta con la edad (factor de riesgo para seropositividad)
- comportamiento sexual de alto riesgo (factor de riesgo para seropositividad)
- no usar condones (factor de riesgo para seropositividad)
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- reacción en cadena de la polimerasa del VHS (PCR)
- cultivo viral
- serología específica de tipo basada en glucoproteína G (gG1 y gG2)
Algoritmo de tratamiento
afectación visceral diseminada: neumonitis, hepatitis o afectación del sistema nervioso central (SNC) (meningitis o encefalitis)
enfermedad genital: primer episodio, pacientes inmunocompetentes
enfermedad genital: primer episodio, pacientes inmunocomprometidos
enfermedad genital: episodio recurrente, pacientes inmunocompetentes
enfermedad genital: episodio recurrente, pacientes inmunocomprometidos
enfermedad genital: embarazada (36 semanas de gestación)
enfermedad de la cavidad oral: primer episodio, pacientes inmunocompetentes
enfermedad de la cavidad oral: primer episodio, pacientes inmunocomprometidos
enfermedad de la cavidad oral: episodio recurrente, pacientes inmunocompetentes
enfermedad de la cavidad oral: episodio recurrente, pacientes inmunocomprometidos
enfermedad genital: pacientes sexualmente activos o con recurrencias graves frecuentes, inmunocompetentes
enfermedad genital: pacientes sexualmente activos o con recurrencias graves frecuentes, inmunocomprometidos
enfermedad de la cavidad oral: pacientes con recurrencias graves frecuentes, inmunocompetentes
enfermedad de la cavidad oral: pacientes con recurrencias graves frecuentes, inmunocomprometidos
Colaboradores
Autores
Benjamin D. Lorenz, MD
Assistant Professor
Division of Hospital Medicine
MedStar Georgetown University Hospital
Washington
DC
Divulgaciones
BDL declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Benjamin D. Lorenz would like to gratefully acknowledge Dr Christine Johnson and Dr Anna Wald, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
CJ reports funding from AiCuris; grants from Agenus, Gilead, Genocea, Sanofi, and Vical to conduct clinical research studies; and royalties from Up To Date. AW reports grants from Agenus, Gilead, Genocea, Sanofi, and Vical to conduct clinical research studies. AW receives royalties from Up To Date. AW is an NIH grant recipient (NIH AI30731 and AI071113) and a consultant for Aicuris, Eisai, and Amgen.
Revisores por pares
Giuseppe Pizzo, DDS
Associate Professor
Department of Surgical, Oncological and Oral Sciences
School of Dentistry
University of Palermo
Palermo
Italy
Divulgaciones
GP declares that he has no competing interests.
Peter Leone, MD
Professor of Medicine
University of North Carolina at Chapel Hill
Chapel Hill
NC
Divulgaciones
PL declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Sífilis
- Chancroide
- Linfogranuloma venéreo
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
- Red Book 2021. Section 3: summary of infectious diseases. Herpes simplex
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Herpes labial
Herpes genital
Más Folletos para el paciente
Inicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad