Summary
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presencia de factores de riesgo
- edad infantil o adolescente
- invierno o primavera (en la faringitis bacteriana)
- verano/otoño (en la faringitis por enterovirus)
- rinorrea, congestión nasal, ronquera, úlceras orales y tos (en infección viral)
- dolor de garganta
- exudado faríngeo
- adenopatía cervical
- fiebre
- cefalea
- náuseas, vómitos y dolor abdominal
- Conjuntivitis
- erupción maculopapular (en el sarampión)
- Manchas de Koplik (en el sarampión)
- erupción escarlatiniforme (en la faringitis por estreptococo del grupo A [EGA])
Outros fatores diagnósticos
- actividad o abuso sexual (en infección por VIH, gonorrea o clamidia)
- fracaso del tratamiento con penicilina
- ulceración faríngea (en tularemia)
- membrana faríngea gris (en difteria)
Fatores de risco
- colonización nasal con estreptococos del grupo A (EGA)
- contacto con personas infectadas por estreptococos del grupo A (EGA)
- actividad sexual o abuso sexual
- ingestión de carnes de animales no domésticos
- huésped inmunocomprometido
- uso de corticosteroides inhalados
- falta de inmunización o fracaso de la vacuna
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- prueba rápida de antígenos para estreptococos del grupo A (EGA)
- amplificación del ácido nucleico (mediante la reacción en cadena de la polimerasa) para el estreptococo del grupo A (EGA)
Investigações a serem consideradas
- cultivo de exudado faríngeo para estreptococos del grupo A (EGA)
- cultivo o PCR de exudado faríngeo para gonococo o clamidia
- prueba de anticuerpos heterófilos en suero para la infección del virus de Epstein-Barr
Algoritmo de tratamento
todos los pacientes
Colaboradores
Autores
Jeffrey R. Donowitz, MD
Pediatrician
Pediatric Infectious Diseases
University of Virginia
Charlottesville
VA
Declarações
JRD declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Jeffrey R. Donowitz would like to gratefully acknowledge Dr William A. Petri, Jr, a previous contributor to this topic.
Declarações
WAP declares that he has no competing interests.
Revisores
Richard Roberts, MD, JD, FAAFP, FCLM
Professor of Family Medicine
University of Wisconsin School of Medicine and Public Health
Madison
WI
Declarações
RR declares that he has no competing interests.
Remco de Bree, MD, PhD
Otolaryngologist
Head and Neck Surgeon
VU University Medical Center
Amsterdam
The Netherlands
Declarações
RdB declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America (Archived). Clin Infect Dis. 2012 Nov 15;55(10):e86-102.Texto completo Resumo
Centers for Disease Control and Prevention. Pharyngitis (strep throat). Jun 2022 [internet publication].Texto completo
Centers for Disease Control and Prevention. Antibiotic prescribing and use - adult outpatient treatment recommendations. Oct 2017 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Epiglotitis
- Absceso retrofaríngeo, periamigdalino y lateral
- Mononucleosis infecciosa
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guide to utilization of the microbiology laboratory for diagnosis of infectious diseases: 2024 update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM)
- Pharyngitis (strep throat)
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Dolor de garganta
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