Última revisión: 16 Abril 2021
Última actualización: 20 Feb 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • edad infantil o adolescente
  • invierno o primavera (en la faringitis bacteriana)
  • verano/otoño (en la faringitis por enterovirus)
  • rinorrea, congestión nasal y tos (en infección viral)
  • dolor de garganta
  • exudado faríngeo
  • adenopatía cervical
  • fiebre >37 °C (98.6 °F)
  • cefalea
  • náuseas, vómitos y dolor abdominal
  • conjuntivitis (en el sarampión)
  • erupción maculopapular (en el sarampión)
  • Manchas de Koplik (en el sarampión)
  • erupción escarlatiniforme (en la faringitis por estreptococo del grupo A [EGA])

Otros factores de diagnóstico

  • actividad o abuso sexual (en infección por VIH, gonorrea o clamidia)
  • fracaso del tratamiento con penicilina
  • ulceración faríngea (en tularemia)
  • membrana faríngea gris (en difteria)

Factores de riesgo

  • colonización nasal con estreptococos del grupo A (EGA)
  • contacto con personas infectadas por estreptococos del grupo A (EGA)
  • actividad sexual o abuso sexual
  • ingestión de carnes de animales no domésticos
  • huésped inmunocomprometido
  • uso de corticosteroides inhalados
  • falta de inmunización o fracaso de la vacuna
  • irradiación

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • prueba rápida de antígenos para estreptococos del grupo A (EGA)

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • cultivo de exudado faríngeo para estreptococos del grupo A (EGA)
  • cultivo de exudado faríngeo para gonococo o clamidia
  • prueba de anticuerpos heterófilos en suero para la infección del virus de Epstein-Barr
  • reacción en cadena de la polimerasa para estreptococos del grupo A (EGA)

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Pediatrician

Pediatric Infectious Diseases

Children’s Hospital of Richmond

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

Divulgaciones

JRD declares that he has no competing interests.

Dr Jeffrey R. Donowitz would like to gratefully acknowledge Dr William A. Petri, Jr, a previous contributor to this topic.

Divulgaciones

WAP declares that he has no competing interests.

Revisores por paresVER TODOS

Professor of Family Medicine

University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Madison

WI

Divulgaciones

RR declares that he has no competing interests.

Otolaryngologist

Head and Neck Surgeon

VU University Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Divulgaciones

RdB declares that he has no competing interests.

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