Última revisión: 24 Oct 2020
Última actualización: 20 Feb 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • edad infantil o adolescente
  • invierno o primavera (en la faringitis bacteriana)
  • verano/otoño (en la faringitis por enterovirus)
  • rinorrea, congestión nasal y tos (en infección viral)
  • dolor de garganta
  • exudado faríngeo
  • adenopatía cervical
  • fiebre >37 °C (98.6 °F)
  • cefalea
  • náuseas, vómitos y dolor abdominal
  • conjuntivitis (en el sarampión)
  • erupción maculopapular (en el sarampión)
  • Manchas de Koplik (en el sarampión)
  • erupción escarlatiniforme (en la faringitis por estreptococo del grupo A [EGA])

Otros factores para el diagnóstico

  • actividad o abuso sexual (en infección por VIH, gonorrea o clamidia)
  • fracaso del tratamiento con penicilina
  • ulceración faríngea (en tularemia)
  • membrana faríngea gris (en difteria)

Factores de riesgo

  • colonización nasal con estreptococos del grupo A (EGA)
  • contacto con personas infectadas por estreptococos del grupo A (EGA)
  • actividad sexual o abuso sexual
  • ingestión de carnes de animales no domésticos
  • huésped inmunocomprometido
  • uso de corticosteroides inhalados
  • falta de inmunización o fracaso de la vacuna
  • irradiación

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • prueba rápida de antígenos para estreptococos del grupo A (EGA)
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • cultivo de exudado faríngeo para estreptococos del grupo A (EGA)
  • cultivo de exudado faríngeo para gonococo o clamidia
  • prueba de anticuerpos heterófilos en suero para la infección del virus de Epstein-Barr
  • reacción en cadena de la polimerasa para estreptococos del grupo A (EGA)
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Pediatrician

Pediatric Infectious Diseases

Children’s Hospital of Richmond

Virginia Commonwealth University

Richmond

VA

Conflicto de intereses

JRD declares that he has no competing interests.

Dr Jeffrey R. Donowitz would like to gratefully acknowledge Dr William A. Petri, Jr, a previous contributor to this topic.

Conflicto de intereses

WAP declares that he has no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Professor of Family Medicine

University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Madison

WI

Conflicto de intereses

RR declares that he has no competing interests.

Otolaryngologist

Head and Neck Surgeon

VU University Medical Center

Amsterdam

The Netherlands

Conflicto de intereses

RdB declares that he has no competing interests.

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