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Anorexia nerviosa

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 18 Jul 2025
Última actualización: 22 May 2025

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • peso corporal significativamente bajo
  • temor a ganar peso o a ponerse gordo, o comportamientos que interfieren con el aumento de peso a pesar de haber evidencias de que el peso corporal es significativamente bajo
  • imagen corporal distorsionada
  • restricción calórica
  • atracones y/o purgas
  • abuso de laxantes, diuréticos o píldoras adelgazantes
  • amenorrea
  • disminución de grasa subcutánea
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Otros factores de diagnóstico

  • fatiga general, debilidad muscular y mala concentración
  • preocupación significativa con pensamientos sobre la comida
  • hipotensión ortostática
  • síntomas gastrointestinales inespecíficos
  • síntomas y signos cardíacos
  • cambios en el pelo, la piel y las uñas
  • edema postural
  • osteopenia u osteoporosis
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Factores de riesgo

  • sexo femenino
  • adolescencia y pubertad
  • rasgos obsesivos y perfeccionistas
  • exposición a los medios occidentales
  • influencia genética
  • clases socioeconómicas media y alta
  • atleta
  • burlas relacionadas con la apariencia
  • maltrato infantil
  • enfermedad celíaca
  • Diabetes mellitus de tipo 1
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Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • diagnóstico clínico
  • hemograma completo (HC)
  • química sérica
  • pruebas de función tiroidea
  • pruebas de función hepática
  • glucemia
  • análisis de orina
  • Prueba Sit Up-Stand-Squat (SUSS)
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Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • Cuestionario SCOFF (por sus siglas en inglés: sick, control, one, fat, food) )
  • electrocardiograma (ECG)
  • densitometría ósea (radioabsorciometría de doble energía)
  • estradiol en las mujeres
  • testosterona en los hombres
  • prueba de embarazo en orina o suero
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Algoritmo de tratamiento

Agudo

médicamente estable y apto para el tratamiento ambulatorio

clínicamente inestable o fracaso del manejo ambulatorio

Colaboradores

Autores

Evelyn Attia, MD

Professor of Psychiatry

Columbia University and Weill Cornell Medical College

New York

NY

Divulgaciones

EA receives royalties from UpToDate and Oxford University Press for authorship and has served as a clinical advisor to Equip Health, Inc.

B. Timothy Walsh, MD

Professor of Psychiatry

Columbia University

New York

NY

Divulgaciones

BTW has received royalties and honoraria for writing, editing, speaking, or consulting from Guilford Publications, McGraw-Hill, Oxford University Press, UpToDate, Wiley, the University of British Columbia, Silverhill Hospital, the University of Alabama, the American Society for Clinical Psychopharmacology, Health Advances, and Dell Medical School.

Agradecimientos

Professor Evelyn Attia and Professor B. Timothy Walsh would like to gratefully acknowledge Dr Pauline S. Powers and Dr Abby M. Irwin, previous contributors to this topic.

Divulgaciones

PSP and AMI declare that they have no competing interests.

Revisores por pares

Heather Thompson-Brenner, MD

Director

Eating Disorders Program Center for Anxiety and Related Disorders

Psychology Department

Boston University

Boston

MA

Divulgaciones

HTB declares that she has no competing interests.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

National Institute for Health and Care Excellence. Eating disorders: recognition and treatment. Dec 2020 [internet publication].Texto completo

American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders. Feb 2023 [internet publication].Texto completo

Royal College of Psychiatrists. Medical emergencies in eating disorders (MEED): guidance on recognition and management. Oct 2023 [internet publication].Texto completo

Hornberger LL, Lane MA, Committee on Adolescence. Identification and management of eating disorders in children and adolescents. Pediatrics. 2021 Jan;147(1):e2020040279.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Anorexia nerviosa images

  • Diferenciales

    • Bulimia nerviosa
    • Trastorno de ingesta de alimentación selectiva (ARFID)
    • Depresión
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • Determining treatment goal weights for children and adolescents with anorexia nervosa
    • Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders
    Más Guías de práctica clínica

  • Folletos para el paciente

    Anorexia

    Anorexia: preguntas que debe hacer a su médico

    Más Folletos para el paciente

  • Calculadoras

    Percentiles de índice de masa corporal (IMC) para niños (entre 2 y 20 años)

    Percentiles de índice de masa corporal (IMC) para niñas (entre 2 y 20 años)

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