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Anorexia nerviosa

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  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 3 Dec 2025
Última atualização: 22 May 2025

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presencia de factores de riesgo
  • peso corporal significativamente bajo
  • temor a ganar peso o a ponerse gordo, o comportamientos que interfieren con el aumento de peso a pesar de haber evidencias de que el peso corporal es significativamente bajo
  • imagen corporal distorsionada
  • restricción calórica
  • atracones y/o purgas
  • abuso de laxantes, diuréticos o píldoras adelgazantes
  • amenorrea
  • disminución de grasa subcutánea
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • fatiga general, debilidad muscular y mala concentración
  • preocupación significativa con pensamientos sobre la comida
  • hipotensión ortostática
  • síntomas gastrointestinales inespecíficos
  • síntomas y signos cardíacos
  • cambios en el pelo, la piel y las uñas
  • edema postural
  • osteopenia u osteoporosis
Detalhes completos

Fatores de risco

  • sexo femenino
  • adolescencia y pubertad
  • rasgos obsesivos y perfeccionistas
  • exposición a los medios occidentales
  • influencia genética
  • clases socioeconómicas media y alta
  • atleta
  • burlas relacionadas con la apariencia
  • maltrato infantil
  • enfermedad celíaca
  • Diabetes mellitus de tipo 1
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
  • hemograma completo (HC)
  • química sérica
  • pruebas de función tiroidea
  • pruebas de función hepática
  • glucemia
  • análisis de orina
  • Prueba Sit Up-Stand-Squat (SUSS)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • Cuestionario SCOFF (por sus siglas en inglés: sick, control, one, fat, food) )
  • electrocardiograma (ECG)
  • densitometría ósea (radioabsorciometría de doble energía)
  • estradiol en las mujeres
  • testosterona en los hombres
  • prueba de embarazo en orina o suero
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

médicamente estable y apto para el tratamiento ambulatorio

clínicamente inestable o fracaso del manejo ambulatorio

Colaboradores

Autores

Evelyn Attia, MD

Professor of Psychiatry

Columbia University and Weill Cornell Medical College

New York

NY

Declarações

EA receives royalties from UpToDate and Oxford University Press for authorship and has served as a clinical advisor to Equip Health, Inc.

B. Timothy Walsh, MD

Professor of Psychiatry

Columbia University

New York

NY

Declarações

BTW has received royalties and honoraria for writing, editing, speaking, or consulting from Guilford Publications, McGraw-Hill, Oxford University Press, UpToDate, Wiley, the University of British Columbia, Silverhill Hospital, the University of Alabama, the American Society for Clinical Psychopharmacology, Health Advances, and Dell Medical School.

Agradecimentos

Professor Evelyn Attia and Professor B. Timothy Walsh would like to gratefully acknowledge Dr Pauline S. Powers and Dr Abby M. Irwin, previous contributors to this topic.

Declarações

PSP and AMI declare that they have no competing interests.

Revisores

Heather Thompson-Brenner, MD

Director

Eating Disorders Program Center for Anxiety and Related Disorders

Psychology Department

Boston University

Boston

MA

Declarações

HTB declares that she has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th ed., text revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022.

National Institute for Health and Care Excellence. Eating disorders: recognition and treatment. Dec 2020 [internet publication].Texto completo

American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders. Feb 2023 [internet publication].Texto completo

Royal College of Psychiatrists. Medical emergencies in eating disorders (MEED): guidance on recognition and management. Oct 2023 [internet publication].Texto completo

Hornberger LL, Lane MA, Committee on Adolescence. Identification and management of eating disorders in children and adolescents. Pediatrics. 2021 Jan;147(1):e2020040279.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Anorexia nerviosa images

  • Diagnósticos diferenciais

    • Bulimia nerviosa
    • Trastorno de ingesta de alimentación selectiva (ARFID)
    • Depresión
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • Determining treatment goal weights for children and adolescents with anorexia nervosa
    • Practice guideline for the treatment of patients with eating disorders
    Mais Diretrizes

  • Folhetos informativos para os pacientes

    Anorexia

    Anorexia: preguntas que debe hacer a su médico

    Mais Folhetos informativos para os pacientes

  • Calculadoras

    Percentiles de índice de masa corporal (IMC) para niños (entre 2 y 20 años)

    Percentiles de índice de masa corporal (IMC) para niñas (entre 2 y 20 años)

    Mais Calculadoras
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