Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- sangrado rectal
- diarrea
- sangre en las heces
Otros factores de diagnóstico
- dolor abdominal
- artritis y espondilitis
- desnutrición
- abdomen doloroso a la palpación
- fiebre
- pérdida de peso
- estreñimiento
- erupción cutánea
- uveítis y epiescleritis
- palidez
Factores de riesgo
- antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal
- antígeno leucocitario humano-B27
- infección
- uso de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- no fumar o ser un exfumador
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- estudios de heces para patógenos infecciosos
- calprotectina fecal (CF)
- hemograma completo (HC)
- perfil metabólico completo (incluidas las pruebas de función hepática [PFH])
- velocidad de sedimentación globular (VSG)
- proteína C-reactiva
- radiografía simple de abdomen
- sigmoidoscopia flexible
- colonoscopia
- biopsias
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- exploración por tomografía computarizada (TC)
- ecografía intestinal
Algoritmo de tratamiento
Colitis ulcerosa aguda grave (CUAG)
enfermedad moderada a grave:
enfermedad leve
enfermedad en remisión
Colaboradores
Autores
Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
St George’s Hospital
London
UK
Divulgaciones
AP is an author of a reference cited in this topic.
Sailish Honap,
Consultant Gastroenterologist
Department of Gastroenterology
St George’s Hospital
London
UK
Divulgaciones
SH has received honoraria from Pfizer (speaker, consultant, advisory board member, and received travel grants), Janssen (speaker fees, travel grants), AbbVie (speaker fees, consultant, travel grants), Takeda (speaker fees), Ferring (travel grants), Pharmacosmos (travel grants), Galapagos (travel grants).
Kamal Patel,
Divulgaciones
all disclosures
Aaron Bhakta, BMedSci (Hons), BMBS, MSc, MRCP
Clinical Fellow in Gastroenterology
Department of Gastroenterology
St George’s Hospital
London
UK
Divulgaciones
AB declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Hesam A. Nooredinvand, and Dr Andrew Poullis would like to gratefully acknowledge Dr Ben Shandro, Dr Anet Soubieres, Dr Rhys Hewett, Dr Willem J.S. de Villiers, and Dr Houssam Mardini, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
BS, AS, RH, WJSD, and HM declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Stephen B Hanauer, MD
Professor of Medicine
Gastroenterology and Hepatology
Northwestern University
Evanston
IL
Divulgaciones
SW declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
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Rubin DT, Ananthakrishnan AN, Siegel CA, et al. ACG clinical guideline update: ulcerative colitis in adults. Am J Gastroenterol. 2025 Jun 3;120(6):1187-224.Texto completo Resumen
Moran GW, Gordon M, Sinopolou V, et al. British Society of Gastroenterology guidelines on inflammatory bowel disease in adults: 2025. Gut. 2025 Jun 23;74(Suppl 2):s1-101.Texto completo Resumen
Singh S, Loftus EV Jr, Limketkai BN, et al. AGA living clinical practice guideline on pharmacological management of moderate-to-severe ulcerative colitis. Gastroenterology. 2024 Dec;167(7):1307-43.Texto completo Resumen
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Artículos de referencia
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