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Aspergilosis

  • Descripción general
  • Teoría
  • Diagnóstico
  • Manejo
  • Seguimiento
  • Recursos
Última revisión: 9 Apr 2025
Última actualización: 17 Apr 2024

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor torácico pleurítico
  • roce pleural
  • úlcera nasal
  • erupción cutánea
Todos los datos

Otros factores de diagnóstico

  • tos
  • cefalea
  • fiebre
  • congestión o sensibilidad sinusal
  • hemoptisis
  • disnea
  • dolor facial
  • convulsión
  • alteración del estado mental
  • parálisis de pares craneales
  • malestar general
  • pérdida de peso
Todos los datos

Factores de riesgo

  • trasplante alogénico de células madre
  • neutropenia grave prolongada (>10 días)
  • terapia inmunosupresora
  • enfermedad granulomatosa crónica (EGC)
  • trasplante de órgano sólido (TOS)
  • leucemia aguda
  • anemia aplásica
  • enfermedad pulmonar anterior o actual
  • enfermedad pulmonar crónica avanzada
  • infección gripal.
  • Infección por COVID-19
  • inmunodeficiencia primaria
  • Infección por VIH
  • diabetes mellitus
  • fibrosis quística
  • quemaduras graves
  • desnutrición
  • mieloma múltiple
  • pacientes inmunocompetentes
  • edad >55 años
  • tabaquismo
Todos los datos

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • radiografía del tórax (RT)
  • exploración por tomografía computarizada (TC) de tórax de alta resolución
  • exploración de senos por tomografía computarizada (TC) de alta resolución
  • exploración por tomografía computarizada (TC) cerebral de alta resolución
  • imagen por resonancia magnética (IRM) de los senos
  • imagen por resonancia magnética (IRM) cerebral
  • antígeno galactomanano (GM) de Aspergillus sérico por enzimoinmunoanálisis (EIA)
  • cultivo de esputo
  • frotis de esputo
Todos los datos

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • antígeno galactomanano (GM) de Aspergillus en LBA
  • broncoscopía con lavado broncoalveolar (LBA) tinción para aislamiento de hongos
  • broncoscopía con cultivo fúngico de lavado broncoalveolar (LBA)
  • reacción en cadena de la polimerasa
  • beta-D-glucano sérico (1-3)
  • IgG de Aspergillus en suero
  • biopsia de tejido
  • cultivo fúngico tisular
  • tinción tisular para aislamiento de hongos
Todos los datos

Algoritmo de tratamiento

Inicial

sospecha de aspergilosis invasiva

Agudo

aspergilosis invasiva confirmada

aspergiloma con hemoptisis potencialmente mortal

En curso

aspergilosis pulmonar crónica

Colaboradores

Autores

Mayur Ramesh, MD
Mayur Ramesh

Senior Consultant

Division of Infectious Diseases

Henry Ford Hospital

Detroit

MI

Divulgaciones

MR declares that he has no competing interests.

Pranatharthi Chandrasekar, MD
Pranatharthi Chandrasekar

Professor

Division of Infectious Diseases

Wayne State University

Detroit

MI

Divulgaciones

PC is an author of references cited in this topic.

Revisores por pares

Daniel Friedman, MD

Assistant Professor of Medicine

Section of Infectious Diseases and Global Health

University of Chicago

Chicago

IL

Divulgaciones

DM declares that he has no competing interests.

Paul Verweij, MD

Professor of Medical Microbiology

Department of Medical Microbiology

Radboud University

Nijmegen

The Netherlands

Divulgaciones

Not disclosed.

Changa Kurukularatne, MD

Attending Physician/Consultant

Ochsner Medical Center

Department of Infectious Diseases

New Orleans

LO

Divulgaciones

CK is a member of the Speakers Bureau for Pfizer Inc., the manufacturer of voriconazole and anidulafungin.

Referencias

Nuestros equipos internos de evidencia y editoriales colaboran con colaboradores expertos internacionales y revisores pares para garantizar que brindemos acceso a la información más clínicamente relevante posible.

Artículos principales

Barnes PD, Marr KA. Aspergillosis: spectrum of disease, diagnosis, and treatment. Infect Dis Clin North Am. 2006 Sep;20(3):545-61, Resumen

Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of aspergillosis: 2016 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2016 Aug 15;63(4):e1-e60.Texto completo  Resumen

Denning DW, Cadranel J, Beigelman-Aubry C, et al. Chronic pulmonary aspergillosis: rationale and clinical guidelines for diagnosis and management. Eur Respir J. 2016 Jan;47(1):45-68.Texto completo  Resumen

Kosmidis C, Denning DW. The clinical spectrum of pulmonary aspergillosis. Thorax. 2015 Mar;70(3):270-7.Texto completo  Resumen

Ullmann AJ, Aguado JM, Arikan-Akdagli S, et al. Diagnosis and management of Aspergillus diseases: executive summary of the 2017 ESCMID-ECMM-ERS guideline. Clin Microbiol Infect. 2018 May;24 Suppl 1:e1-e38.Texto completo  Resumen

Hope WW, Walsh TJ, Denning DW. Laboratory diagnosis of invasive aspergillosis. Lancet Infect Dis. 2005 Oct;5(10):609-22. Resumen

Maghrabi F, Denning DW. The management of chronic pulmonary aspergillosis: the UK National Aspergillosis Centre approach. Curr Fungal Infect Rep. 2017;11(4):242-51.Texto completo  Resumen

Artículos de referencia

Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
  • Aspergilosis images

  • Diferenciales

    • Mucormicosis y otras cigomicosis (p. ej., ficomicosis, basidiobolomicosis)
    • Fusariosis
    • Scedosporiosis
    Más Diferenciales

  • Guías de práctica clínica

    • Revision and update of the consensus definitions of invasive fungal disease
    • Microbiological laboratory testing in the diagnosis of fungal infections in pulmonary and critical care practice
    Más Guías de práctica clínica
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