Última revisión: Julio 2020
Última actualización: Enero  2018

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor torácico pleurítico
  • roce pleural
  • úlcera nasal
  • erupción cutánea

Otros factores para el diagnóstico

  • tos
  • cefalea
  • fiebre
  • congestión o sensibilidad sinusal
  • hemoptisis
  • disnea
  • dolor facial
  • convulsión
  • alteración del estado mental
  • parálisis de pares craneales
  • malestar general
  • pérdida de peso

Factores de riesgo

  • trasplante alogénico de células madre
  • neutropenia grave prolongada (>10 días)
  • terapia inmunosupresora
  • enfermedad granulomatosa crónica (EGC)
  • trasplante de órgano sólido (TOS)
  • leucemia aguda
  • anemia aplásica
  • cavidad preexistente (aspergiloma)
  • enfermedad pulmonar crónica avanzada
  • inmunodeficiencia primaria
  • Infección por VIH
  • diabetes mellitus
  • fibrosis quística
  • quemaduras graves
  • desnutrición
  • mieloma múltiple
  • pacientes inmunocompetentes
  • edad >55 años
  • tabaquismo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • radiografía del tórax (RT)
  • exploración por tomografía computarizada (TC) de tórax de alta resolución
  • exploración de senos por tomografía computarizada (TC) de alta resolución
  • exploración por tomografía computarizada (TC) cerebral de alta resolución
  • imagen por resonancia magnética (IRM) de los senos
  • imagen por resonancia magnética (IRM) cerebral
  • antígeno galactomanano (GM) de Aspergillus sérico por enzimoinmunoanálisis (EIA)
  • frotis de esputo
  • cultivo de esputo
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • serología
  • broncoscopía con lavado broncoalveolar (LBA) tinción para aislamiento de hongos
  • broncoscopía con cultivo fúngico de lavado broncoalveolar (LBA)
  • biopsia de tejido
  • tinción tisular para aislamiento de hongos
  • cultivo fúngico tisular
Más pruebas que considerar

Pruebas emergentes

  • beta-D-glucano sérico (1-3)
  • antígeno galactomanano (GM) de Aspergillus en LBA
  • reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
Más pruebas emergentes

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Mayur Ramesh

Senior Consultant

Division of Infectious Diseases

Henry Ford Hospital

Detroit

MI

Conflicto de intereses

MR declares that he has no competing interests.

Pranatharthi Chandrasekar

Professor

Division of Infectious Diseases

Wayne State University

Detroit

MI

Conflicto de intereses

PC is an author of references cited in this monograph.

Revisores paresVER TODO

Professor of Medical Microbiology

Department of Medical Microbiology

Radboud University

Nijmegen

The Netherlands

Conflicto de intereses

Not disclosed.

Attending Physician/Consultant

Ochsner Medical Center

Department of Infectious Diseases

New Orleans

LO

Conflicto de intereses

CK is a member of the Speakers Bureau for Pfizer Inc., the manufacturer of voriconazole and anidulafungin.

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