Última revisión: 6 Abril 2021
Última actualización: 11 Nov 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor torácico pleurítico
  • roce pleural
  • úlcera nasal
  • erupción cutánea

Otros factores de diagnóstico

  • tos
  • cefalea
  • fiebre
  • congestión o sensibilidad sinusal
  • hemoptisis
  • disnea
  • dolor facial
  • convulsión
  • alteración del estado mental
  • parálisis de pares craneales
  • malestar general
  • pérdida de peso

Factores de riesgo

  • trasplante alogénico de células madre
  • neutropenia grave prolongada (>10 días)
  • terapia inmunosupresora
  • enfermedad granulomatosa crónica (EGC)
  • trasplante de órgano sólido (TOS)
  • leucemia aguda
  • anemia aplásica
  • cavidad preexistente (aspergiloma)
  • enfermedad pulmonar crónica avanzada
  • infección gripal.
  • inmunodeficiencia primaria
  • Infección por VIH
  • diabetes mellitus
  • fibrosis quística
  • quemaduras graves
  • desnutrición
  • mieloma múltiple
  • pacientes inmunocompetentes
  • edad >55 años
  • tabaquismo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • radiografía del tórax (RT)
  • exploración por tomografía computarizada (TC) de tórax de alta resolución
  • exploración de senos por tomografía computarizada (TC) de alta resolución
  • exploración por tomografía computarizada (TC) cerebral de alta resolución
  • imagen por resonancia magnética (IRM) de los senos
  • imagen por resonancia magnética (IRM) cerebral
  • antígeno galactomanano (GM) de Aspergillus sérico por enzimoinmunoanálisis (EIA)
  • cultivo de esputo
  • frotis de esputo

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • antígeno galactomanano (GM) de Aspergillus en LBA
  • broncoscopía con lavado broncoalveolar (LBA) tinción para aislamiento de hongos
  • broncoscopía con cultivo fúngico de lavado broncoalveolar (LBA)
  • reacción en cadena de la polimerasa
  • beta-D-glucano sérico (1-3)
  • IgG sérica
  • biopsia de tejido
  • cultivo fúngico tisular
  • tinción tisular para aislamiento de hongos

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Mayur Ramesh

Senior Consultant

Division of Infectious Diseases

Henry Ford Hospital

Detroit

MI

Divulgaciones

MR declares that he has no competing interests.

Pranatharthi Chandrasekar

Professor

Division of Infectious Diseases

Wayne State University

Detroit

MI

Divulgaciones

PC is an author of references cited in this topic.

Revisores por paresVER TODOS

Professor of Medical Microbiology

Department of Medical Microbiology

Radboud University

Nijmegen

The Netherlands

Divulgaciones

Not disclosed.

Attending Physician/Consultant

Ochsner Medical Center

Department of Infectious Diseases

New Orleans

LO

Divulgaciones

CK is a member of the Speakers Bureau for Pfizer Inc., the manufacturer of voriconazole and anidulafungin.

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