Última revisión: 1 Nov 2020
Última actualización: 20 Mayo 2020

Resumen

Definición

Anamnesis y exploración física

Factores clave de diagnóstico

  • presencia de factores de riesgo
  • dolor abdominal
  • diarrea prolongada
  • lesiones perianales

Otros factores para el diagnóstico

  • obstrucción intestinal
  • sangre en las heces
  • fiebre
  • fatiga
  • abdomen doloroso a la palpación
  • pérdida de peso
  • lesiones orales
  • masa abdominal
  • manifestaciones extraintestinales (p. ej., eritema nodoso o pioderma gangrenoso)

Factores de riesgo

  • linaje de raza blanca
  • edad entre 15-40 y 60-80 años
  • antecedentes familiares de enfermedad de Crohn (EC)
  • tabaquismo
  • dieta con niveles elevados de azúcar refinada
  • píldora anticonceptiva oral
  • sin lactancia
  • antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas que solicitar

  • hemograma completo (HC)
  • análisis de hierro (hierro sérico, ferritina sérica, capacidad total de fijación del hierro [CTFH], saturación de la transferrina)
  • vitamina B12 sérica
  • folato sérico
  • perfil metabólico completo (PMC)
  • Proteína C reactiva (PCR) y tasa de sedimentación eritrocítica (ESR)
  • pruebas en heces
  • serología para Yersinia enterocolitica
  • radiografía simple de abdomen
  • tomografía computarizada (TC) de abdomen
  • resonancia magnética (IRM) de abdomen o pelvis
Más primeras pruebas que solicitar

Pruebas que considerar

  • serie de imágenes del tracto gastrointestinal superior y del intestino delgado
  • ultrasonografía abdominal y pélvica
  • colonoscopia
  • biopsia de tejido
  • exploración de leucocitos marcados con tecnecio-99
  • esofagogastroduodenoscopia
  • cápsula endoscópica inalámbrica
  • autoanticuerpos
  • tomografía por emisión de positrones (TEP) con fluoro-2-desoxi-D-glucosa (FDG)
  • calprotectina fecal o lactoferrina fecal
Más pruebas que considerar

Algoritmo de tratamiento

Colaboradores

Consultant Colorectal Surgeon

Imperial College Healthcare NHS Trust

London

UK

Conflicto de intereses

GR is an author of a number of references cited in this topic.

SpR in Gastroenterology and General Medicine

Imperial College Healthcare NHS Trust

Research Fellow

Imperial College London

London

UK

Conflicto de intereses

GW declares that she has no competing interests.

SpR in General Surgery

Imperial College Healthcare

Research Fellow

Imperial College London

London

UK

Conflicto de intereses

PHP declares that he has no competing interests.

Mr George Reese, Dr Georgia Woodfield, and Mr Pranav H. Patel would like to gratefully acknowledge Dr Philip J. Smith, Dr Charlotte Ford, Dr Wissam Bleibel, Dr Bishal Mainali, Dr Chandrashekhar Thukral, and Dr Mark A. Peppercorn, the previous contributors to this topic.

Conflicto de intereses

PJS, CF, WB, BM, CT, and MAP declare that they have no competing interests.

Revisores paresVER TODO

Chief of Gastroenterology & Hepatology

Professor of Medicine

Director of Crohn's & Colitis Center of New Jersey

New Brunswick

NJ

Conflicto de intereses

KMD declares that he has no competing interests.

Consultant Gastroenterologist and Senior Lecturer

Royal Victoria Infirmary

Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust and Newcastle University

Newcastle upon Tyne

UK

Conflicto de intereses

JM declares that he has no competing interests.

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