Última revisión: 23 Jun 2024
Última actualización: 20 Jun 2023
Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- cirrosis avanzada
- ictericia
- ascitis
Todos los datos
Otros factores de diagnóstico
- disminución moderada de la presión arterial
- edema periférico
- hepatoesplenomegalia
- angioma aracniforme
- oliguria
- hematomas
- petequias
- eritema palmar
- lesiones de rascado
- ginecomastia
- encefalopatía
- prurito
- confusión
- somnolencia
Todos los datos
Factores de riesgo
- cirrosis avanzada
- ascitis
- hepatitis alcohólica
- insuficiencia hepática aguda
- hiponatremia
- elevada actividad de la renina plasmática (ARP)
- peritonitis bacteriana espontánea
- paracentesis de gran volumen
- sangrado gastrointestinal (GI)
- restricción de la sal
Todos los datos
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- creatinina
- urea
- electrolitos
- hemograma completo (HC)
- pruebas de función hepática (PFH)
- estudio de coagulación
- paracentesis diagnóstica y cultivo de líquido ascítico
- hemocultivo
- cultivo y análisis de orina
- Radiografía de tórax
Todos los datos
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- ultrasonido renal
Todos los datos
Algoritmo de tratamiento
Inicial
peritonitis bacteriana espontánea (PBE): prevención del SHR
hepatitis alcohólica: prevención del SHR
sospecha de síndrome hepatorrenal (SHR)
Agudo
SHR-DRA confirmado
Colaboradores
Autores
John Kepros, MD
Trauma Medical Director
HonorHealth Osborn Hospital
Scottsdale
AZ
Divulgaciones
JK declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Howard J. Worman, MD
Professor of Medicine and Cell Biology
Columbia University College of Physicians and Surgeons
New York
NY
Divulgaciones
HJW declares that he has no competing interests.
George Y. Wu, MD, PhD
Professor of Medicine
University of Connecticut Health Center
Farmington
CT
Divulgaciones
GYW is on the medical advisory boards of the following: Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb, AbbVie, and Intercept.
Diferenciales
- Azotemia prerrenal
- Necrosis tubular aguda - isquémica
- Necrosis tubular aguda - nefrotóxica
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome
- Guidelines on the management of ascites in cirrhosis
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Hepatitis C: ¿qué es?
Hepatitis C: ¿qué tratamientos funcionan?
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