Síndrome hepatorrenal

Última revisión: 9 Nov 2022
Última actualización: 04 Nov 2022

Resumen

Definición

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

  • cirrosis avanzada
  • ictericia
  • ascitis
Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

  • disminución moderada de la presión arterial
  • edema periférico
  • hepatoesplenomegalia
  • angioma aracniforme
  • oliguria
  • hematomas
  • petequias
  • eritema palmar
  • lesiones de rascado
  • ginecomastia
  • encefalopatía
  • prurito
  • confusión
  • somnolencia
Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

  • cirrosis avanzada
  • ascitis
  • hepatitis alcohólica
  • insuficiencia hepática aguda
  • hiponatremia
  • elevada actividad de la renina plasmática (ARP)
  • peritonitis bacteriana espontánea
  • paracentesis de gran volumen
  • sangrado gastrointestinal (GI)
  • restricción de la sal
Más factores de riesgo

Pruebas diagnósticas

Primeras pruebas diagnósticas para solicitar

  • creatinina
  • urea
  • electrolitos
  • hemograma completo (HC)
  • pruebas de función hepática (PFH)
  • estudio de coagulación
  • paracentesis diagnóstica y cultivo de líquido ascítico
  • hemocultivo
  • cultivo y análisis de orina
  • Radiografía de tórax
Más primeras pruebas diagnósticas para solicitar

Pruebas diagnósticas que deben considerarse

  • ultrasonido renal
Más pruebas diagnósticas que deben considerarse

Algoritmo de tratamiento

Inicial

peritonitis bacteriana espontánea (PBE): prevención del SHR

hepatitis alcohólica: prevención del SHR

sospecha de síndrome hepatorrenal (SHR)

Agudo

SHR-DRA confirmado

Colaboradores

Autores

John Kepros, MD
John Kepros

Trauma Medical Director

HonorHealth Osborn Hospital

Scottsdale

AZ

Divulgaciones

JK declares that he has no competing interests.

Revisores por pares

Howard J. Worman, MD

Professor of Medicine and Cell Biology

Columbia University College of Physicians and Surgeons

New York

NY

Divulgaciones

HJW declares that he has no competing interests.

George Y. Wu, MD, PhD

Professor of Medicine

University of Connecticut Health Center

Farmington

CT

Divulgaciones

GYW is on the medical advisory boards of the following: Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb, AbbVie, and Intercept.

  • Diferenciales

    • Azotemia prerrenal
    • Necrosis tubular aguda - isquémica
    • Necrosis tubular aguda - nefrotóxica
    Más Diferenciales
  • Guías de práctica clínica

    • Diagnosis, evaluation, and management of ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome
    • Guidelines on the management of ascites in cirrhosis
    Más Guías de práctica clínica
  • Folletos para el paciente

    Hepatitis C: ¿qué es?

    Hepatitis C: ¿qué tratamientos funcionan?

    Más Folletos para el paciente
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