Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- edad avanzada
- fatiga
- intolerancia al ejercicio
- palidez
- hematomas o sangrado
- quimioterapia y/o radioterapia previa
- trastorno congénito
- infecciones bacterianas
Otros factores de diagnóstico
- presencia de factores de riesgo
- trastornos autoinmunitarios
- esplenomegalia
- hepatomegalia
- linfadenopatía
Factores de riesgo
- edad >70 años
- quimioterapia previa
- radioterapia previa
- Trasplante autólogo previo de células madre hematopoyéticas
- trastornos congénitos
- tabaco
- benceno
- anemia aplásica
- hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- hemograma completo (HC) con diferencial
- frotis de sangre periférica
- recuento de reticulocitos
- folato en hematíes
- vitamina B12 sérica
- análisis de hierro
- aspiración de médula ósea con tinción de hierro
- biopsia de médula ósea con aguja gruesa
- pruebas genéticas
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- serología viral
- eritropoyetina sérica
- lactato deshidrogenasa
- tipificación del antígeno leucocitario humano (ALH)
- citometría de flujo
Algoritmo de tratamiento
SMD de menor riesgo: citopenia(s) asintomática(s)
SMD de menor riesgo: citopenia(s) sintomática(s) sin del(5q)
SMD de menor riesgo: citopenia(s) sintomática(s) con del(5q)
SMD de mayor riesgo: candidato a trasplante
SMD de mayor riesgo: no candidato a trasplante
Colaboradores
Autores
Vijaya Raj Bhatt, MBBS, MS
Associate Professor
Section Leader, Malignant Hematology
University of Nebraska Medical Center Division of Hematology-Oncology
Nebraska
NE
Divulgaciones
VRB has participated in a Safety Monitoring Committee for Protagonist Therapeutics. He has received consulting fees from Imugene; research funding (institutional) from Abbvie, Pfizer, Incyte, Jazz, and NMDP; and drug support (institutional) from Chimerix for a trial.
Prajwal Dhakal, MBBS
Clinical Assistant Professor of Internal Medicine-Hematology, Oncology, and Blood and Marrow Transplantation
University of Iowa
Iowa City
IA
Divulgaciones
PD declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Vijaya Raj Bhatt and Dr Prajwal Dhakal would like to gratefully acknowledge Professor Apar Kishor Ganti and Associate Professor Alissa Marr, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
AKG has received research support from Amgen, Apexigen, Bristol-Myers Squibb, Janssen, Merck, New Link Genetics, Pfizer, and Takeda Oncology. AKG has been reimbursed for consulting work for AbbVie and Genentech. None of the grants or payments relate to work involving myelodysplastic syndrome. AM declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
David P. Steensma, MD, FACP
Associate Professor of Medicine (Hematology) and Oncology
Division of Hematology
Department of Medicine
Mayo Clinic
Rochester
MN
Divulgaciones
DPS declares that he has no competing interests.
Adrian C. Newland, BA, MB, BCh, MA, FRCP, FRCPath
Professor of Haematology
Queen Mary University
London
UK
Divulgaciones
ACN declares that he has no competing interests.
Diferenciales
- Anemia aplásica
- Infección por VIH
- Otras infecciones virales (p. ej., parvovirus, CMV o hepatitis)
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: myelodysplastic syndromes
- Guidelines for the management of adult myelodysplastic syndromes
Más Guías de práctica clínica
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