Síndrome mielodisplásico

El síndrome mielodisplásico (SMD) es principalmente una enfermedad de los adultos mayores. Se puede presentar con síntomas de anemia, leucopenia y trombocitopenia, pero con frecuencia se encuentra durante los análisis clínicos de rutina en pacientes asintomáticos.

Se diagnostica cuando la médula ósea presenta displasia significativa, alteración citogenética clonal, cambios cuantitativos en, al menos, una de las estirpes celulares sanguíneas y blastos <20%.

El tratamiento muchas veces se basa en medidas de soporte, como transfusiones de eritrocitos y plaquetas. En algunos pacientes, se usan fármacos de quimioterapia, como la azacitidina, la lenalidomida y la decitabina. Un trasplante de células madre es la única terapia con potencial curativo.

Puede tener una evolución prolongada con anemia e infecciones neutropénicas o puede avanzar rápidamente a una leucemia mielógena aguda (LMA). Sin embargo, la mayoría de los pacientes mueren de infección mientras están en la fase de SMD de su enfermedad.

El síndrome mielodisplásico (SMD) es un grupo de enfermedades de células madre clonales caracterizadas por una hematopoyesis ineficaz y displásica que resulta en 1 o más citopenias y una propensión variable a desarrollar leucemia mieloide aguda (LMA).[1]Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood. 2016 May 19;127(20):2391-405. https://ashpublications.org/blood/article/127/20/2391/35255/The-2016-revision-to-the-World-Health-Organization http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27069254?tool=bestpractice.com El síndrome mielodisplásico (SMD) se diagnostica cuando la médula ósea presenta displasia significativa, anormalidad citogenética clonal, cambios cuantitativos en, al menos, una de las estirpes celulares sanguíneas y blastos <20%. Las características biológicas son más importantes que un valor límite estricto de blastos.[2]National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: myelodysplastic syndromes [internet publication]. https://www.nccn.org/guidelines/category_1 Se puede considerar que los pacientes con blastos ≥20% presentan LMA. El SMD puede aparecer principalmente sin ningún evento que lo provoque o puede estar relacionado con un tratamiento previo con quimioterapia o radiación.