Prolactinoma

Última revisión: 8 Abril 2021

Última actualización: 01 Feb 2019

Los prolactinomas representan aproximadamente el 40% de todos los adenomas hipofisarios, con preponderancia en las mujeres.

Por lo general, las mujeres presentan amenorrea y galactorrea. Los hombres pueden presentar disfunción sexual, hipogonadismo y, a veces, ginecomastia, todos relacionados con la hiperprolactinemia.

Las mujeres en la etapa de la premenopausia acuden antes a la consulta debido a irregularidades menstruales; por lo tanto, en general tienen microprolactinomas. Los hombres y las mujeres en la etapa de la posmenopausia a menudo acuden más tarde con macroadenomas, que pueden ser tumores invasivos o gigantes.

El tratamiento con agonistas dopaminérgicos por lo general normaliza los niveles de prolactina, mejora los síntomas y reduce el tumor.

Definición

Los prolactinomas son adenomas benignos compuestos por lactotropos que expresan y segregan prolactina.

Anamnesis y examen

Principales factores de diagnóstico

presencia de factores de riesgo
amenorrea u oligomenorrea
infertilidad
galactorrea
pérdida del deseo sexual (libido)
disfunción eréctil
deterioro visual (p. ej., hemianopsia temporal)

Más principales factores de diagnóstico

Otros factores de diagnóstico

osteoporosis
oftalmoplejía
cefaleas

Otros factores de diagnóstico

Factores de riesgo

predisposición genética (p. ej., presencia de una mutación que causa el síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 [MEN-1] o adenoma hipofisario hereditario aislado [FIPA])
terapia con estrógenos
sexo femenino, de 20 a 50 años de edad
sexo masculino, de 30 a 60 años de edad

Más factores de riesgo